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क्या बनाया गया डिंपल उलटा या दोबारा किया जा सकता है?

लेखक:Dr. Vishal Purohit
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क्या बनाया गया डिंपल उलटा या दोबारा किया जा सकता है?

सर्जरी से बनाया गया गाल का डिंपल शुरुआत में आराम की अवस्था में दिखता है और लगभग 6 से 8 हफ्ते (लगभग 2 महीने) में सेटल होकर मुख्य रूप से मुस्कुराने पर दिखाई देता है। पहले 2 हफ्ते तक चौड़ी मुस्कान नहीं करनी चाहिए। ज्यादातर लोगों में यह गड्ढा बना रहता है, लेकिन हीलिंग में अंतर या मांसपेशियों की गतिशीलता के कारण कभी-कभी डिंपल नरम पड़ सकता है, फीका पड़ सकता है, या दोनों तरफ की गहराई में फर्क आ सकता है।

यह समझना कि बनाए गए डिंपल कितने समय तक रहते हैं लोगों को यह तय करने में मदद करता है कि क्या सेकेंडरी इंटरवेंशन वास्तव में जरूरी है। करेक्टिव प्रोसीजर से सर्जन आंतरिक अटैचमेंट को दोबारा स्थापित कर सकता है या मौजूदा स्कार टिश्यू को रिलीज कर सकता है, अगर व्यक्तिगत प्राथमिकताएं समय के साथ बदल जाएं।

लोग क्यों पूछते हैं

डिंपल रिवीजन नीति और कारणों का सारांश

मरीज आमतौर पर बनाए गए डिंपल को रिवाइज या रिवर्स कराने के तीन मुख्य कारणों से पूछते हैं:

फीका पड़ा डिंपल

हालांकि नतीजा ज्यादातर मरीजों में बना रहता है, कुछ व्यक्तियों में डिंपल समय के साथ फीका पड़ सकता है। प्रकाशित रिपोर्ट्स में देर से होने वाली समस्याओं में डिंपल का फीका पड़ना, कमजोर होना, या अचानक गायब होना शामिल है123.

डॉ. पुरोहित का नोट: अपने प्रैक्टिस में, डॉ. विशाल पुरोहित बिना किसी शुल्क के रीडू प्रोसीजर करते हैं अगर डिंपल फीका पड़ गया हो।

असमान जोड़ी

जब दोनों तरफ डिंपल बनाए जाते हैं, तो असमानता हो सकती है12। अध्ययन बताते हैं कि असमानता आमतौर पर डिंपल की गहराई में अंतर के कारण होती है, न कि उनकी जगह के कारण, जो अक्सर आंतरिक आसंजन या मुस्कुराते समय चेहरे की मांसपेशियों की गति में अंतर से प्रभावित होती है3। डॉ. पुरोहित बिना किसी शुल्क के करेक्टिव रीडू करते हैं अगर डिंपल असमान हो।

मन बदलना

कुछ मरीज बस तय कर लेते हैं कि वे अब डिंपल नहीं चाहते, एक बार जब वह मौजूद होता है। जब कोई मरीज तकनीकी समस्या के बजाय मन बदलने के कारण रिवर्सल का अनुरोध करता है, तो डॉ. पुरोहित रिवर्सल प्रोसीजर शुल्क के आधार पर करते हैं।

फीके या असमान डिंपल को दोबारा करना

सेकेंडरी डिंपल सर्जरी के कारणों का सांख्यिकीय विवरण

हालांकि डिंपलप्लास्टी के नतीजे ज्यादातर मरीजों में बने रहते हैं, डिंपल समय के साथ फीका पड़ सकता है, या हीलिंग में अंतर के कारण दोनों तरफ असमानता आ सकती है। जब डिंपल फीका पड़ता है या असमान रूप से हील होता है, तो एक रीडू प्रोसीजर आंतरिक अटैचमेंट को दोबारा बना सकता है या गालों के बीच गहराई को संतुलित कर सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित के प्रैक्टिस में, फीके पड़े या असमान डिंपल के लिए रीडू प्रोसीजर बिना किसी शुल्क के किया जाता है।

मुख्य बिंदु

  • डिंपल कभी-कभी समय के साथ फीके पड़ सकते हैं या गालों के बीच गहराई में मामूली असमानता के साथ हील हो सकते हैं।
  • एक रीडू प्रोसीजर आंतरिक अटैचमेंट को दोबारा बनाता है या समरूपता बहाल करने के लिए गहराई को संतुलित करता है।
  • क्लिनिकल रिव्यू दिखाते हैं कि सेकेंडरी एडजस्टमेंट अक्सर अंडरकरेक्शन या डिंपल के गायब होने को संबोधित करते हैं।

प्रकाशित सर्जिकल सीरीज में, द्विपक्षीय डिंपल निर्माण के बाद असमानता आमतौर पर गहराई में अंतर के कारण होती है, न कि प्लेसमेंट के कारण3। टिश्यू आसंजन या प्राकृतिक गाल की मांसपेशियों की क्रिया में अंतर एक तरफ को दूसरी तरफ से कम गहरा बना सकता है3। करेक्टिव सर्जरी सर्जन को प्रभावित तरफ की आंतरिक गहराई को एडजस्ट करके समरूपता को पूरा करने की अनुमति देती है3।

प्रकाशित क्लिनिकल डेटा दिखाते हैं कि डिंपल निर्माण के बाद सेकेंडरी एडजस्टमेंट मान्य घटनाएं हैं:

  • एक बड़े क्लिनिकल रिव्यू में 2,048 मरीजों पर, जिसमें 7.7% की रीऑपरेशन हुई, अंडरकरेक्शन और डिंपल का गायब होना ज्यादातर सेकेंडरी प्रोसीजर का कारण बना3।
  • उन रीऑपरेशन में, 49.0% अंडरकरेक्शन के लिए और 38.9% डिंपल के पूरी तरह गायब होने के लिए की गईं3।
  • कम बार के संकेतों में ओवरकरेक्शन, संक्रमण के लिए स्टिच रिमूवल, या मन बदलने के बाद स्टिच रिमूवल शामिल थे3।

अब न चाहने वाले डिंपल को रिवर्स करना

सर्जरी से बने डिंपल को रिवर्स करने में गाल की मांसपेशी और ऊपर की त्वचा के बीच के आंतरिक अटैचमेंट को रिलीज करना शामिल है। जब कोई मरीज तय करता है कि वे अब डिंपल नहीं चाहते, तो यह करेक्टिव प्रोसीजर उस स्कार टिश्यू को अलग करने का लक्ष्य रखता है जो त्वचा के गड्ढे को जगह पर रोके रखता है। डॉ. विशाल पुरोहित के प्रैक्टिस में, मरीज द्वारा न चाहने वाले डिंपल का रिवर्सल शुल्क के आधार पर किया जाता है。

मुख्य बिंदु

  • डिंपल रिवर्सल का उद्देश्य गाल की मांसपेशी को त्वचा से जोड़ने वाले आंतरिक स्कार टिश्यू को रिलीज करना है।
  • सर्जिकल साहित्य में बताई गई तकनीकों में सबसिजन, स्कार रिलीज और हायल्यूरोनिक एसिड फिलर इंजेक्शन शामिल हैं।
  • एक बार परिपक्व आंतरिक स्कारिंग विकसित हो जाने के बाद गड्ढे का पूर्ण उन्मूलन हमेशा सुनिश्चित नहीं होता।

क्लिनिकल तकनीकें और साहित्य

डिंपल को रिवर्स या फीका करने की चार तकनीकें

प्रकाशित सर्जिकल रिपोर्ट्स दिखाती हैं कि अनचाहे डिंपल को कम करने या रिलीज करने के लिए कई दृष्टिकोण आजमाए गए हैं:

  • इंट्राऑरल स्कार रिलीज करना और टिश्यू डिफेक्ट में 0.5 ml हायल्यूरोनिक एसिड इंजेक्ट करना, डिंपल का आकार कम चाहने वाले दो मरीजों में किया गया4।
  • सबक्यूटिकुलर अंडरमाइनिंग के माध्यम से सुई का उपयोग करके सबसिजन, सबक्यूटेनियस फिलर इंजेक्शन के साथ या बिना, डिंपल को फीका करने में मदद के लिए दर्ज किया गया है2।
  • अकेले मीडियम-डेंसिटी हायल्यूरोनिक एसिड फिलर्स की भी डिंपल निर्माण को हल करने के लिए वकालत की गई है2।

इन प्रोसीजर के नतीजे अलग-अलग होते हैं, और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। जबकि छह हफ्ते से पहले स्टिच रिमूवल या चार से छह महीने इंतजार करने से फीका पड़ सकता है2, एक बार परिपक्व आंतरिक स्कारिंग बन जाने के बाद गड्ढे का पूरी तरह खत्म होना हमेशा सुनिश्चित नहीं होता।

दूसरी सर्जरी का समय

सेकेंडरी रिवीजन से पहले दिन 7, 1 महीने और 3 महीने की फॉलो-अप समयसीमा

नया बना डिंपल शुरुआत में आराम की अवस्था में दिखता है। लगभग 6 से 8 हफ्ते (लगभग 2 महीने) में टिश्यू हीलिंग इसे सेटल होने देती है ताकि यह मुख्य रूप से मुस्कुराने पर दिखाई दे। चूंकि टिश्यू को नरम होने और अनुकूल होने के लिए समय चाहिए, यह तय करने के लिए कि डिंपल को रीडू या रिवीजन की जरूरत है, धैर्य की आवश्यकता होती है। सामान्य फेशियल सर्जरी में, स्कार रीमॉडलिंग और टिश्यू मैच्योरेशन अंतिम सर्जिकल नतीजे तक पहुंचने से पहले कई महीनों तक जारी रहती है56।

हीलिंग प्रक्रिया का आकलन करने और समरूपता का सटीक मूल्यांकन करने के लिए, डॉ. पुरोहित संरचित फॉलो-अप विजिट निर्धारित करते हैं:

  • दिन 7: मुंह के अंदर म्यूकोसल हीलिंग का मूल्यांकन करने के लिए शुरुआती जांच।
  • 1 महीना: दर्द, जकड़न और सूजन आमतौर पर लगभग 1 महीने तक रहती है; सूजन कम होने और स्टिच एरिया के अनुकूल होने की निगरानी के लिए समीक्षा।
  • 3 महीने: यह देखने के लिए जांच कि मुस्कुराते समय और आराम की अवस्था में डिंपल कैसा दिखता है।

अगर डिंपल पूरी तरह सेटल होने के बाद फीका पड़ता है या असमान दिखता है, तो एक रीडू प्रोसीजर प्लान किया जा सकता है। रीडू लगभग 6 महीने के बाद प्लान किया जा सकता है। इन निर्धारित समीक्षाओं के माध्यम से इंतजार करने से उन टिश्यू पर अनावश्यक इंटरवेंशन रुकते हैं जो अभी भी अनुकूल हो रहे हैं।

पहले सोच-विचार करना

डिंपल निर्माण टालने के संकेत और कारक

डिंपल निर्माण कराने का फैसला करने के लिए पहली प्रोसीजर से पहले सोच-विचार की आवश्यकता होती है। डिंपलप्लास्टी एक वैकल्पिक ऑपरेशन है, और पर्याप्त समय लेने से व्यक्ति को यह विचार करने का मौका मिलता है कि चेहरे का गड्ढा बनाना व्यक्तिगत लक्ष्यों और चेहरे की शारीरिक रचना के अनुरूप है या नहीं।

पहले ऑपरेशन से पहले निर्णय लेने में समय लेने से बाद में रिवर्सल की संभावना कम होती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीजों पर ऑपरेट करते हैं।

कई कारक सर्जरी में देरी या इसके खिलाफ फैसला करने का आह्वान करते हैं:

  • बहुत भरे हुए या बहुत पतले गाल
  • मुंह या मसूड़ों में सक्रिय संक्रमण
  • वर्तमान धूम्रपान
  • केलॉइड या असामान्य स्कारिंग की प्रवृत्ति

मरीजों को मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या वे शुरुआती हीलिंग चरण के लिए तैयार हैं, जिसके दौरान डिंपल आराम की अवस्था में दिखाई देता है, फिर लगभग 6 से 8 हफ्ते (लगभग 2 महीने) में सेटल होकर मुख्य रूप से मुस्कुराने पर दिखता है। उम्मीदवारी मानदंड और प्रोसीजर विवरण की समीक्षा सर्जरी से पहले यथार्थवादी अपेक्षाएं सुनिश्चित करने में मदद करती है।

जयपुर में गाल डिंपल परामर्श की योजना

सेकेंडरी एडजस्टमेंट के लिए चेहरे की शारीरिक रचना और टिश्यू हीलिंग के विचारशील मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। प्राथमिक प्लेसमेंट या सेकेंडरी करेक्शन पर जानकारी चाहने वाले व्यक्ति जयपुर में डिंपल निर्माण का पता लगा सकते हैं ताकि सर्जिकल सिद्धांतों को समझ सकें। डिंपल निर्माण FAQs में विस्तृत उत्तरों की समीक्षा अपेक्षित हीलिंग अंतराल, टिश्यू सेटलिंग, और वैकल्पिक प्रोसीजर योजना पर उपयोगी मार्गदर्शन प्रदान करती है।

यह शैक्षिक जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बनाया गया गाल का डिंपल पूरी तरह हटाया जा सकता है?▼

एक बार परिपक्व आंतरिक निशान ऊतक बन जाने के बाद, इंडेंटेशन को पूरी तरह खत्म करने का आश्वासन नहीं दिया जा सकता। सर्जिकल रिवर्सल मांसपेशी और त्वचा के बीच आंतरिक आसंजन को अलग करने का प्रयास करता है, कभी-कभी फिलर इंजेक्शन के साथ संयुक्त। डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर के अभ्यास में, अवांछित डिंपल को रिलीज़ करना सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद किया जाता है और यह शुल्क-आधारित है।

सर्जिकल रूप से बना डिंपल समय के साथ क्यों फीका पड़ जाता है?▼

अगर आंतरिक आसंजन कमजोर पड़ जाए या प्राकृतिक गाल की मांसपेशी हलचल के दौरान गहरा लगाव ढीला हो जाए, तो डिंपल फीका पड़ सकता है। प्रकाशित क्लिनिकल सीरीज़ में, अंडरकरेक्शन और पूर्ण गायब होना मान्यता प्राप्त सेकेंडरी घटनाएं हैं। फीके परिणामों का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए, डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर बिना किसी अतिरिक्त सर्जिकल शुल्क के सेकेंडरी रीडू प्रक्रिया करते हैं।

दोनों गालों पर बने डिंपल के बीच असममिति का क्या कारण है?▼

द्विपक्षीय डिंपल के बीच असममिति आमतौर पर आंतरिक गहराई में अंतर से उत्पन्न होती है, न कि बाहरी स्थान से। प्राकृतिक चेहरे की गतिशीलता और विविध ऊतक आसंजन एक तरफ को दूसरी तरफ से कम गहरा बना देते हैं। गालों के बीच संतुलन बहाल करने के लिए, डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर असमान हीलिंग के लिए बिना शुल्क के सुधारात्मक गहराई समायोजन प्रदान करते हैं।

रिवीजन सर्जरी पर विचार करने से पहले मरीज को कितना इंतजार करना चाहिए?▼

ऊतकों को नरम होने और रीमॉडल होने में कई महीने लगते हैं, इससे पहले कि वे अपनी परिपक्व सर्जिकल उपस्थिति तक पहुंचें। अनुकूलनशील ऊतक पर जल्दी हस्तक्षेप से गलत सुधार हो सकते हैं। दिन 7, 1 महीना, और 3 महीने पर संरचित समीक्षाओं के बाद, डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर तय करते हैं कि क्या एक अनसेटल्ड इंडेंटेशन सेकेंडरी सर्जिकल रिवीजन की मांग करता है। रीडू लगभग 6 महीने के बाद प्लान किया जा सकता है।

क्या रीडू प्रक्रिया शुल्क-आधारित है अगर डिंपल असमान हो जाए?▼

जब हीलिंग अंतर या असमान मांसपेशी क्रिया एक गाल को दूसरे से कम गहरा छोड़ देती है, तो सेकेंडरी सर्जरी गहराई को संतुलित करती है। उनके क्लिनिकल अभ्यास में, डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर उन डिंपल के लिए बिना शुल्क के रीडू प्रक्रिया प्रदान करते हैं जो फीके पड़ जाते हैं या असमान दिखते हैं, जबकि केवल मन बदलने के लिए रिवर्सल शुल्क-आधारित है।

डिंपल निर्माण सर्जरी को स्थगित या टालना किसे चाहिए?▼

सक्रिय मुंह के संक्रमण, भारी धूम्रपान की आदत, स्पष्ट केलॉइड प्रवृत्ति, या बहुत भरे हुए या पतले गाल वाले व्यक्तियों को सर्जरी स्थगित या टालनी चाहिए। उनके अभ्यास में, डॉ. विशाल पुरोहित, जयपुर 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों पर ऑपरेट करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि उम्मीदवार आगे बढ़ने से पहले ऑपरेटिव विचारों की समीक्षा के लिए पर्याप्त समय दें।

स्रोत

  1. Procedural Dermatosurgery A Step by Step Approach (textbook, PDF page 759).
  2. Simple Technique for Facial Dimple. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery doi.org/10.4103/0974-2077.158446
  3. Analysis of the clinical and aesthetic results of facial dimple creation surgery. Archives of Plastic Surgery doi.org/10.5999/aps.2020.00661
  4. Anatomical basis of dimple creation – A new technique: Our experience of 100 cases. Indian Journal of Plastic Surgery : Official Publication of the Association of Plastic Surgeons of India doi.org/10.4103/0970-0358.96593
  5. Local Flaps In Facial Reconstruction 3rd Edition (textbook, PDF page 731).
  6. Principles of Nasal Reconstruction, 2nd Edition (textbook, PDF page 416).
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