डिंपल क्रिएशन | प्रश्न और उत्तर — 10

सर्जरी का उद्देश्य डर्मिस में निशान बनाना है जो नीचे बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और गतिशील डिंपल बनाए। शुरू में डिंपल स्थिर होता है, फिर चेहरे की गति के साथ गहरा होता है; 4–6 सप्ताह में यह प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है और मुख्यतः मुस्कान पर दिखता है। 6–8 सप्ताह तक यह आराम और गति दोनों में दिख सकता है, फिर धीरे-धीरे गायब होता है और मुख्यतः चेहरे के भावों पर दिखता है। नॉट से फॉरेन-बॉडी रिएक्शन भी हो सकता है, जो गांठ और ड्रेनेज के रूप में दिखता है। यह प्रक्रिया सूचित सहमति के बाद स्थानीय एनेस्थीसिया में की जाती है; पंच से म्यूकोसा, मांसपेशी और चर्बी हटाई जाती है, जबकि त्वचा और डर्मिस बने रहते हैं।

प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनते हैं। डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य गाल की मांसपेशी से चिपकने वाला निशान बनाना है। शुरू में डिंपल स्थिर रहता है, फिर चेहरे की गति से गहरा होता है और चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा दिखता है। एक स्रोत में छह से बारह सप्ताह तक डिंपल स्थायी और हमेशा दिखने वाला बताया गया है, फिर वह मुख्यतः मुस्कान या भाव-प्रकटन पर दिखता है। जटिलताओं में अचानक डिंपल गायब होना, असममिति, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव और तंत्रिका या लार नलिका की चोट शामिल हैं। उपचार और शरीर रचना इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि डिंपल कितना दिखता रहे, और कोई पूर्ण गारंटी नहीं दी जा सकती।

डिंपलप्लास्टी का उद्देश्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से जुड़ जाए और मुस्कान पर गतिशील डिंपल बने। शुरू में डिंपल आराम की स्थिति में दिख सकता है और मुस्कान पर गहरा हो सकता है; समय के साथ आमतौर पर आराम में हल्का संकेत रहता है जो मुस्कान पर अधिक दिखता है, और 4 से 6 सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है। संभावित जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना, असमानता, विदेशी पदार्थ प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव या चेहरे की नस या लार नली को चोट शामिल हैं। प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय बेहोशी और सूचित सहमति के बाद की जाती है।

सर्जरी का उद्देश्य डर्मिस में एक निशान बनाना है जो नीचे की बुकिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और प्राकृतिक गतिशील डिंपल बने। शुरू में स्थिर डिंपल होता है जो मुस्कान पर गहरा होता है; धीरे-धीरे स्थिर अवस्था में केवल हल्का संकेत रहता है और मुस्कान पर उभरता है, जो चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा दिखता है। परिणाम निशान के भरने और मांसपेशी की गति पर निर्भर करता है, इसलिए धीरे-धीरे फीका पड़ने की बजाय अचानक बदलाव चिंता का विषय है। जटिलताओं में अचानक गायब होना, असमानता, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव और तंत्रिका या लार ग्रंथि नलिका की चोट शामिल हैं।

डिंपल तब बनता है जब त्वचा और नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी एक साथ लाई जाती हैं ताकि निशान उन्हें जोड़े रखे; अवशोष्य टांका भरने तक यह संबंध बनाए रखता है। वर्णित विधि में गाल की म्यूकोसा, मांसपेशी और डर्मिस से होकर 3-0 विक्रिल अवशोष्य टांका लगाया जाता है। ऊतक भरने के साथ अवशोष्य टांके धीरे-धीरे सोखे जाते हैं। डिंपल निशान बनने पर निर्भर है, केवल टांके पर नहीं। यह प्रक्रिया सूचित सहमति के बाद स्थानीय एनेस्थीसिया में की जाती है, जिसमें त्वचा और डर्मिस बचाते हुए छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है। जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना, असममिति, संक्रमण, रक्तस्राव या नस/नली की चोट शामिल हो सकती है।

प्रक्रिया में एक छोटा ऊतक बेलन हटाया जाता है और त्वचा तथा म्यूकोसा के कच्चे क्षेत्र बनाए जाते हैं, जो आपस में चिपकते हैं। दोष को घुलने वाले विक्रिल टांके से बंद किया जाता है, जबकि स्थायी डिंपल का उद्देश्य डर्मिस और बक्सिनेटर मांसपेशी के बीच निशान चिपकाव से हासिल होता है। शुरू में डिंपल स्थिर होता है, फिर मुस्कान पर गहरा होता है; चार से छह सप्ताह में यह मुख्य रूप से मुस्कान पर दिखने वाले प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है। संभावित जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं। प्रक्रिया स्थानीय बेहोशी के बाद सूचित सहमति से की जाती है।

प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनता है। डिंपलप्लास्टी का उद्देश्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए, ताकि डिंपल हरकत के साथ दिखे। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया में, स्थान चिह्नित करने के बाद की जाती है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है। चूंकि घाव भरना और निशान परिपक्व होना व्यक्ति के अनुसार भिन्न होता है, शुरुआती स्थिर डिंपल हरकत पर गहरा होता है और धीरे-धीरे आराम की अवस्था में केवल हल्का संकेत बनता है, जो 4–6 सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है। डिंपल का अचानक गायब होना और असममिति संभावित जटिलताएं बताई गई हैं।

प्रक्रिया का उद्देश्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। चूंकि परिणाम उस निशान वाले जुड़ाव पर निर्भर है, इसे मूल रूप में वापस लाने का कोई सरल तरीका नहीं है। ज्ञात जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं। अगर डिंपल फीका या असमान लगे, तो मानक वापसी मान लेने के बजाय व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है। सर्जरी एक छोटा ऊतक सिलिंडर हटाती है और दोनों रॉ एरिया एक-दूसरे से चिपकें, इसलिए डिंपल बनता है, न कि केवल अस्थायी गड्ढा। डॉ. विशाल पुरोहित व्यक्तिगत मूल्यांकन के बाद विकल्प और सीमाएं समझा सकते हैं।

डिंपलप्लास्टी गाल में छोटा आंतरिक चीरा और त्वचा-मांसपेशी फिक्सेशन करके डिंपल बनाती है, इसलिए शुरू में डिंपल आराम में दिखता है और लगभग छह से आठ सप्ताह में मुख्यतः मुस्कान पर दिखने लगता है। अधिकांश मरीजों में डिंपल बना रहता है, लेकिन कुछ में फीका हो सकता है। फीके या असमान डिंपल का रिडू बिना शुल्क किया जाता है, जबकि रिवर्सल चार्ज्ड है। क्लिनिक केवल गाल के डिंपल बनाता है, एक या दोनों तरफ जैसा मरीज चाहे। प्रक्रिया में गाल के अंदर छोटा चीरा और अवशोष्य आंतरिक टांका, मांसपेशी पर बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी और त्वचा पर चीरा नहीं होता, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया में। रिवर्सल का विवरण आपके व्यक्तिगत मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

दो मरीजों ने डिंपल कम करने का अनुरोध किया; मुंह के अंदर निशान छोड़कर 0.5 मिली हायलूरोनिक एसिड इस्तेमाल किया गया। 2,048 में से 5 मरीजों में मन बदलने पर डिंपल हटाने के लिए टांके हटाए गए, तीन पहले महीने में और दो कई महीने बाद। अधिक सुधार, कम सुधार, डिंपल गायब होना और असमानता ज्यादातर रूप-संबंधी मुद्दे हैं दोबारा सर्जरी का कारण बन सकते हैं। ASPS मार्गदर्शन में उद्धृत एक सर्जन का कथन है कि डिंपलप्लास्टी स्थायी है और उलटी नहीं जा सकती, इसलिए अपेक्षाएं ध्यान से चर्चा करनी चाहिए। निशान की गहराई, समय और व्यक्तिगत उपचार यह तय कर सकते हैं कि कम करना संभव या उचित है या नहीं।

चूंकि डिंपल स्थायी निशान के रूप में बनाया जाता है, उपलब्ध साक्ष्य में पूरा रिवर्सल नहीं बताया गया है। ASPS लेख में एक सर्जन का कथन है कि डिंपलप्लास्टी स्थायी है और उलटी नहीं की जा सकती। एक 100 डिंपल केस श्रृंखला में किसी ने पूरा रिवर्सल नहीं मांगा; दो मरीज़ जिन्हें छोटा डिंपल चाहिए था, उनमें निशान आंशिक रूप से खोलकर दोष में 0.5 ml हायलूरोनिक एसिड इंजेक्ट किया गया। यह एक रिपोर्टेड संभावना है, मानक या गारंटीशुदा रिवर्सल विधि नहीं। निशान गाल की मांसपेशी और त्वचा को जोड़ता है; साहित्य में आंशिक कमी और रिडू बताए गए हैं, पर पूरा रिवर्सल नहीं। क्लिनिक में रिवर्सल चार्जेबल है, रिडू बिना शुल्क।

डिंपलप्लास्टी गाल की मांसपेशी और त्वचा के बीच एक निशान जैसा बंधन बनाती है, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। चूंकि परिणाम स्थायी होने के लिए बनाया जाता है, उलटना आसान वापसी नहीं बताया गया है। एक 100-डिंपल श्रृंखला में किसी ने पूरा उलटना नहीं मांगा; दो ने आकार कम करना और तीन ने अधिक स्पष्ट बनाना मांगा। बाद की समस्याएं अधिकतर फीका पड़ना, गहरा होना या गहराई में असमानता होती हैं, न कि हटाने योग्य इम्प्लांट। संक्रमण, खून बहना, नस या लार नली की चोट जैसी जटिलताएं दुर्लभ हैं; अगर संक्रमण का इलाज गलत हो तो निशान अवांछित आकार में रह सकता है। दोनों गालों की सर्जरी से पहले मरीजों को संभावित असमानता के बारे में बताया जाना चाहिए।

डिंपल त्वचा और नीचे की मांसपेशी को जोड़ने वाले निशान से बनता है, इसलिए बदलाव का मतलब उस निशान को बदलना है। एक 100-डिंपल अध्ययन में दो मरीजों ने कमी मांगी; मुंह के अंदर से निशान छोड़कर और 0.5 मिली हायलूरोनिक एसिड इंजेक्ट करके आंशिक कमी की गई। एक बड़े अध्ययन में 2,048 में से पांच मरीजों में राय बदलने पर डिंपल हटाने के लिए टांके हटाए गए, तीन पहले महीने में और दो कई महीने बाद। एक स्रोत कहता है डिंपलप्लास्टी स्थायी है और उलटी नहीं जा सकती। रिपोर्ट छोटी हैं और तकनीकें अलग हैं, इसलिए एक निश्चित विधि या परिणाम का वादा नहीं किया जा सकता।

सर्जरी में गांठ की ताकत से गहराई नियंत्रित होती है, लेकिन केवल गांठ से पूरी तरह नहीं। गहरा डिंपल बनाने के लिए मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का चीरा त्वचा पर धागा-फिक्सिंग बिंदु से थोड़ा आगे रखा जा सकता है। सर्जरी के बाद असमानता स्थिति नहीं, बल्कि गहराई का अंतर होती है; री-ऑपरेशन से गहराई समायोजित की जा सकती है। ASPS गाइडेंस में एक सर्जन ने कहा कि डिंपलप्लास्टी स्थायी है और इसे उलटा नहीं किया जा सकता। रिपोर्ट की गई आंशिक कमी में निशान छोड़ना और 0.5 ml हायलूरोनिक एसिड शामिल था, पूरा उलटा नहीं। चूंकि डिंपल त्वचा को मांसपेशी से जोड़ने वाले निशान से बनता है, गहराई बदलना उस निशान को बदलना मांगता है, जो अनिश्चित हो सकता है।

डिंपलप्लास्टी में गाल की त्वचा को नीचे की मांसपेशी से जोड़ने वाला निशान बनता है, इसलिए परिणाम स्थायी माना जाता है मरीज को पूरी तरह निश्चित होना चाहिए क्योंकि परिणाम उलटा नहीं जा सकता। गहराई सर्जरी के दौरान गांठ, चीरे की दिशा और ऊतक की मात्रा से नियंत्रित होती है, बाद में सरल बदलाव से नहीं। अगर असमानता गंभीर हो, तो रीऑपरेशन से गहराई या समानता सुधारी जा सकती है। डिंपल शुरू में गहरा और ज्यादा दिख सकता है, फिर कई सप्ताह में नरम होता है। डिंपल फीका या असमान हो तो रीडू लगभग छह महीने बाद योजना बनाई जा सकती है। उपलब्ध स्रोत स्थायी डिंपल को बाद में सूक्ष्म डिंपल में बदलने का तरीका नहीं बताते।

डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य त्वचा में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपके और लगभग चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक जैसा डायनामिक डिंपल बने। डिंपल का स्थान आपके साथ चिह्नित किया जाता है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है। जटिलताओं में अचानक डिंपल गायब होना, असमानता, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव और फेशियल नर्व की बक्कल शाखा या स्टेंसन नलिका की चोट शामिल हैं। सूचित सहमति के बाद भी अपेक्षाओं के अंतर से असंतोष हो सकता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय बेहोशी में की जाती है। चेहरे की रक्त आपूर्ति और आकार का ज्ञान अच्छे परिणाम के लिए महत्वपूर्ण है।