डिंपल निर्माण एक छोटी प्रक्रिया है जो गाल के अंदर से की जाती है, लेकिन मरीजों को संभावित सर्जिकल जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए। हालांकि क्लिनिकल साहित्य में शुरुआती जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन संक्रमण, टांके की प्रतिक्रिया या असमान परिणाम जैसी समस्याएं कभी-कभी हो सकती हैं।
चेहरे की एनाटॉमी और पोस्टऑपरेटिव घाव देखभाल को समझना अवांछित परिणामों से बचने के लिए जरूरी है। हीलिंग मुंह के अंदर होती है, जिससे हाइजीन और डिंपलप्लास्टी रिकवरी: सूजन, खाना और काम प्रोटोकॉल का पालन सुरक्षित हीलिंग के लिए महत्वपूर्ण हो जाता है।
क्या गलत हो सकता है
प्रकाशित सीरीज बताती हैं कि डिंपल निर्माण के बाद शुरुआती चरण में जटिलताएं दुर्लभ हैं1। रिपोर्ट की गई समस्याओं में संक्रमण1, असमान या फीके डिंपल12, और टांके की प्रतिक्रिया1 शामिल हैं।
संक्रमण
संक्रमण संभव है लेकिन असामान्य1। 2,048 मरीजों की एक सीरीज में, पांच रीऑपरेशन (3.1%) संक्रमण के कारण टांका हटाने के लिए थे1।
100 डिंपल की एक अन्य सीरीज में, तीन में मुंह के अंदर बोल्स्टर टांके के आसपास संक्रमण था। इनका इलाज बोल्स्टर हटाकर और एंटीबायोटिक्स देकर किया गया, और संक्रमण ने डिंपल को खराब नहीं किया3। अगर संक्रमण का इलाज शुरुआत में गलत तरीके से किया जाए, तो एक निशान अवांछित आकार में रह सकता है1।
असमान या फीके डिंपल
डिंपल सर्जरी की जटिलताओं की एक प्रकाशित सूची में डिंपल का अचानक गायब होना और असममिति शामिल हैं2। 2,048 मरीजों की एक सीरीज में, 159 (7.7%) को आगे ऑपरेशन की जरूरत पड़ी; उनमें से, अंडरकरेक्शन 78 केस (49.0%), डिंपल गायब होना 62 (38.9%) और ओवरकरेक्शन नौ (5.6%) थे1।
टांके की प्रतिक्रिया
टांके के प्रति फॉरेन बॉडी रिएक्शन दुर्लभ शुरुआती जटिलताओं में सूचीबद्ध है1, और उन 2,048 मरीजों में से किसी में भी यह नहीं देखा गया1।
डॉ. पुरोहित के अनुभव में, सूजन, जकड़न और दर्द आमतौर पर लगभग एक महीने तक रहते हैं।
डिंपल पॉइंट के पास की संरचनाएं
दो संरचनाएं जिनसे बचना है
गाल में पैरोटिड (स्टेंसन) डक्ट होता है, जो लार को पैरोटिड ग्रंथि से मुंह तक ले जाता है, और फेशियल नर्व की बक्कल ब्रांच होती है। बक्कल ब्रांच डक्ट से घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती है, इसलिए किसी एक को चोट लगने पर दूसरे की चिंता होती है4। जाइगोमैटिक और बक्कल दोनों ब्रांच डक्ट के रास्ते को पार कर सकती हैं5। डक्ट लगभग 4 से 6 सेमी लंबा होता है और जाइगोमैटिक आर्च से लगभग 13 मिमी नीचे चलता है6। नर्व या डक्ट को चोट लगना डिंपल निर्माण की एक संभावित जटिलता है, लेकिन यह दुर्लभ है37।
उनकी रक्षा कैसे की जाती है
सावधानीपूर्वक मार्किंग और नियंत्रित गहराई इन संरचनाओं की रक्षा करती है। स्किन मार्क को अंदरूनी गाल से मिलाया जाता है, डक्ट का खुलना चीरे के ऊपर और पीछे होता है, और अधिकांश चीरे इसके सामने और नीचे पड़ते हैं1। चूंकि अधिकांश डिंपल बक्कल नर्व की टर्मिनल ब्रांच पर स्थित होते हैं, वहां क्षति व्यवहार में शायद ही देखी जाती है1।
डॉ. पुरोहित का नोट: अपने अभ्यास में, डॉ. पुरोहित गाल के अंदर एक छोटे चीरे के माध्यम से एक अब्सॉर्बेबल इंटरनल सिचर के साथ काम करते हैं, और चेहरे की त्वचा पर कोई कट नहीं लगाते।
संक्रमण और मुंह की देखभाल
चीरा मुंह के अंदर होता है
डिंपलप्लास्टी गाल के अंदर एक छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है, इसलिए हीलिंग घाव ओरल कैविटी में होता है, जो एक क्लीन-कंटैमिनेटेड सर्जिकल साइट है8। सामान्य ओरल सर्जरी में, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण लगभग 6% से 9% क्लीन-कंटैमिनेटेड केस में होता है, और पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स इसे लगभग 3.3% तक कम कर सकते हैं8। डिंपल निर्माण के बाद, संक्रमण संभव है लेकिन दुर्लभ। अगर इसका इलाज शुरुआत में सही तरीके से न किया जाए, तो एक निशान अवांछित आकार में रह सकता है1। 100 डिंपल प्रक्रियाओं की एक सीरीज में, 3 मरीजों में टांके के आसपास मुंह के अंदर संक्रमण विकसित हुआ, जिसमें ओरल हाइजीन का खराब रखरखाव एक कारक के रूप में नोट किया गया3। सक्रिय मुंह या मसूड़ों का संक्रमण इंतजार करने या ऑपरेशन न करने का कारण है।
माउथवॉश, दवाएं और धूम्रपान
डॉ. पुरोहित का प्रोटोकॉल है हर भोजन के बाद क्लोरहेक्सिडीन माउथवॉश, दिन में 4 से 5 बार, सर्जरी के बाद पेनकिलर और एंटीबायोटिक्स के साथ। क्लोरहेक्सिडीन मुंह के ऊतकों से जुड़ जाता है और समय के साथ काम करता रहता है, और क्लोरहेक्सिडीन युक्त माउथवॉश ओरल बैक्टीरियल बीमारियों को नियंत्रित करने में दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं9। वे मरीजों से सर्जरी से आदर्श रूप से 1 महीने पहले और कम से कम 7 दिन पहले धूम्रपान बंद करने के लिए भी कहते हैं; धूम्रपान ओरल सर्जरी में घाव के संक्रमण के लिए एक मान्यता प्राप्त जोखिम कारक है10।
कौन करता है और कहां
डिंपलप्लास्टी गाल के अंदर की जाती है, इसलिए एनाटॉमी मायने रखती है। एनाटॉमी का अच्छा ज्ञान, विशेष रूप से चेहरे की वैस्कुलैरिटी और आकार, अच्छा परिणाम देने के लिए महत्वपूर्ण है11। आसपास की संरचनाएं तस्वीर का हिस्सा हैं: संक्रमण, रक्तस्राव, और एक नर्व (फेशियल नर्व की बक्कल ब्रांच) या सैलिवरी ग्लैंड डक्ट (स्टेंसन डक्ट) को चोट डिंपल निर्माण की सूचीबद्ध जटिलताएं हैं11। डिंपल का अचानक गायब होना और असममिति भी सूचीबद्ध हैं2।
मुख्य बिंदु
- जटिलताओं जैसे नर्व या सैलिवरी डक्ट की चोट से बचने के लिए संपूर्ण एनाटॉमिकल ज्ञान आवश्यक है।
- जोखिमों और सर्जन की योग्यता पर चर्चा सुरक्षा और यथार्थवादी अपेक्षाओं को सुनिश्चित करने में मदद करती है।
- यह प्रक्रिया आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया के तहत डेकेयर सर्जरी के रूप में की जाती है जिसमें निर्धारित फॉलो-अप होते हैं।
पूछने लायक सवाल
फायदों और जोखिमों की पूरी चर्चा चिकित्सक और मरीज के बीच आपसी विश्वास और सम्मान को बेहतर बनाती है, और अंततः मरीज की संतुष्टि में सुधार करती है12। डिंपलप्लास्टी के लिए प्रकाशित मार्गदर्शन प्रक्रिया करने वाले प्लास्टिक सर्जनों के लिए लिखा गया है13, इसलिए प्रशिक्षण और सेटिंग पूछने के लिए उचित चीजें हैं।
डॉ. पुरोहित जयपुर में एम.सीएच. प्लास्टिक सर्जन हैं। उनके अभ्यास में, डिंपल निर्माण गाल के अंदर एक छोटे चीरे, एक अब्सॉर्बेबल इंटरनल सिचर और मांसपेशी पर बहुत हल्के इलेक्ट्रोकॉटरी का उपयोग करता है, चेहरे की त्वचा पर कोई कट नहीं। वे आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं; जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है (अधिक कीमत पर), और सेडेशन का उपयोग नहीं किया जाता। ऑपरेशन में एक डिंपल के लिए लगभग 30 मिनट लगते हैं। यह एक डेकेयर प्रक्रिया है: मरीज उसी दिन घर जाता है, लगभग दिन 7, 1 महीने और 3 महीने पर रिव्यू के साथ।
चेतावनी के संकेत
जिन पर ध्यान देने की जरूरत है
डिंपल निर्माण के बाद थोड़ी सूजन सामान्य है और लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाती है1। वे संकेत जो सामान्य नहीं हैं:
- बुखार
- दर्द या सूजन जो ठीक होने के बजाय बढ़ती रहती है
- घाव से मवाद या बुरा स्वाद
- रक्तस्राव जो रुकता नहीं
डिंपल निर्माण के बाद संक्रमण दुर्लभ है लेकिन संभव है1। 23 डिंपल प्रक्रियाओं की एक सीरीज में, दो केस में संक्रमण हुआ7, और रिपोर्ट किए गए संक्रमण सर्जरी के दो सप्ताह के भीतर दिखाई दिए1। अपेक्षा से अधिक दर्द, सूजन और कोमलता, बुखार के साथ, चेहरे की सर्जरी के बाद संक्रमण आमतौर पर कैसे प्रकट होता है14।
कब कॉल करें
जयपुर में अपने अभ्यास में डॉ. पुरोहित का प्रोटोकॉल है कि इनमें से कोई भी संकेत दिखाई देने पर तुरंत +91 7718183535 पर कॉल करें, इंतजार करने के बजाय। अगर संक्रमण का इलाज शुरुआत में सही तरीके से न किया जाए, तो एक निशान अवांछित आकार में रह सकता है1।
सर्जिकल टीम को तुरंत कॉल करें यदि आपको बुखार, रक्तस्राव जो रुकता नहीं, घाव से मवाद या बुरा स्वाद, या दर्द और सूजन जो बढ़ती रहती है, दिखाई दे तो।
जयपुर में डिंपल निर्माण के लिए परामर्श
संभावित जटिलताओं को समझने से मरीज़ों को सर्जरी के प्रति यथार्थवादी अपेक्षाओं के साथ आगे बढ़ने में मदद मिलती है। जब गाल की शारीरिक संरचना पर सावधानीपूर्वक ध्यान देकर प्रक्रिया की जाती है, तो जोखिम कम और प्रबंधनीय बने रहते हैं। जयपुर में डिंपल निर्माण की योजना बनाने के लिए व्यक्तिगत सलाह के लिए, क्लिनिकल परामर्श निर्धारित करने से गाल की संरचना और व्यक्तिगत उपयुक्तता का गहन मूल्यांकन संभव होता है। आप निर्णय लेने से पहले डिंपल निर्माण FAQs में सामान्य चिंताओं के उत्तर भी देख सकते हैं।
यह शैक्षिक जानकारी है, चिकित्सीय सलाह नहीं।
