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पुरुषों के सीने में सूजन, दर्द या गांठ: डॉक्टर को कब दिखाएं

लेखक:Dr. Vishal Purohit
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पुरुषों के सीने में सूजन, दर्द या गांठ: डॉक्टर को कब दिखाएं

कई पुरुषों को गाइनेकोमास्टिया का पहला अहसास एक निप्पल के नीचे दुखती, सख़्त बटन जैसी गांठ से होता है, या टी-शर्ट में फूला हुआ निप्पल दिखने से। ज़्यादातर मामलों में ये बदलाव बढ़े हुए ग्लैंड टिश्यू की वजह से होते हैं। लेकिन जब सवाल कैंसर का हो, तो “ज़्यादातर” काफ़ी नहीं है। जयपुर के कल्पना एस्थेटिक्स में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा जांचा गया यह लेख गाइनेकोमास्टिया के आम लक्षण, जल्द जांच मांगने वाले बदलाव, और यह बताता है कि पुरुष के सीने की किसी भी गांठ को घर पर क्यों नहीं परखना चाहिए।

गाइनेकोमास्टिया क्या है, क्यों होता है और इसके ग्रेड कैसे तय होते हैं, यह समझने के लिए हमारी गाइड गाइनेकोमास्टिया क्या है: कारण, लक्षण और ग्रेड से शुरुआत करें।

In short

  • गाइनेकोमास्टिया के आम लक्षण हैं निप्पल के नीचे गांठ, छूने पर दर्द, दुखन और सूजन, एक या दोनों तरफ़ [1]।
  • पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर गाइनेकोमास्टिया जैसा ही महसूस हो सकता है, इसलिए घर पर छूकर या देखकर किसी गांठ को सुरक्षित नहीं माना जा सकता [2][9]।
  • निप्पल से स्राव, त्वचा में बदलाव, तेज़ी से बढ़ती सख़्त गांठ, अंडकोष में गांठ या बिना वजह वज़न घटना चिंता के संकेत हैं और इनकी जल्द जांच ज़रूरी है [3]।
  • पुरुष के सीने में कोई भी नई, बढ़ती या एक तरफ़ की गांठ डॉक्टर को आमने-सामने दिखानी चाहिए।

आम लक्षण: गांठ, दर्द और फूला हुआ निप्पल

पुरुषों में सीने की सूजन, लक्षण, कैंसर जोखिम और डॉक्टर की जांच से जुड़ी मुख्य बातों का सारांश

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में ब्रेस्ट के ग्लैंड वाले टिश्यू का बढ़ना है। यह केवल शरीर की चर्बी का मामला नहीं है [1]।

मरीज़ सबसे ज़्यादा जो लक्षण बताते हैं उनमें शामिल हैं [1]:

  • निप्पल के नीचे गांठ, जो अक्सर सबसे पहले नज़र आती है
  • छूने पर दर्द (टेंडरनेस)
  • दुखन
  • सीने में सूजन

Cleveland Clinic के अनुसार गाइनेकोमास्टिया की गांठ आमतौर पर निप्पल के नीचे बटन के आकार की होती है। यह दिख सकती है, या केवल दबाने पर महसूस होती है। यह टिश्यू के अंदर आसानी से खिसक सकती है, छूने पर दुख सकती है, और एक या दोनों तरफ़ हो सकती है [2]।

डॉ. पुरोहित का नोट: गाइनेकोमास्टिया कभी भी सख़्त गांठ नहीं होती; ब्रेस्ट में सख़्त गांठ किसी अन्य स्थिति जैसे कार्सिनोमा या टेंस सिस्ट का संकेत देती है और इसके लिए तुरंत अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट को दिखाना ज़रूरी होता है।

कुछ पुरुषों को ब्रेस्ट से स्राव भी दिखता है [5], जिसे हमेशा डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

कुछ पुरुष सीने के दर्द, शर्मिंदगी या ब्रेस्ट कैंसर के डर से डॉक्टर के पास आते हैं। वहीं कुछ में गाइनेकोमास्टिया सामान्य जांच में पता चलता है और कोई तकलीफ़ नहीं होती [3]।

जब गाइनेकोमास्टिया नया हो या तेज़ी से बढ़ रहा हो, तब दर्द ज़्यादा आम है [3]। इससे डॉक्टर को एक संकेत मिलता है, पर यह फ़ैसला नहीं है: केवल दर्द से यह पता नहीं चलता कि गांठ क्या है।

फूले हुए निप्पल (पफ़ी निप्पल)

सबसे हल्के रूप में बदलाव केवल एरिओला (निप्पल के चारों ओर का गहरा घेरा) के ठीक नीचे उभार हो सकता है। प्लास्टिक सर्जन इसे “पफ़ी निप्पल” कहते हैं। एक प्रकाशित वर्गीकरण में सबसे हल्के ग्रेड 1a को केवल एरिओला के नीचे का उभार, यानी बिना बड़े सीने के पफ़ी निप्पल, बताया गया है [4]।

फ़िटिंग वाले कपड़ों में यह युवाओं के लिए दिखावट की चिंता बन सकता है, लेकिन नियम वही है: अगर उभार नया, सख़्त या बदल रहा हो, तो जांच करवाएं।

चर्बी या ग्लैंड?

अगर सीना ज़्यादा चर्बी की वजह से बड़ा है (स्यूडो-गाइनेकोमास्टिया), तो वह गांठ जैसा न लगकर पूरे आकार में बढ़ोतरी जैसा दिखता है [2]। डॉक्टर चर्बी और ग्लैंडुलर टिश्यू में कैसे फ़र्क़ करते हैं, यह समझना यह जानने के लिए महत्वपूर्ण है कि गाइनेकोमास्टिया और वज़न घटाना से क्या बदल सकता है और क्या नहीं।

सीने के आकार का मूल्यांकन करने वाले मरीज़ों को इन अंतरों को समझने के लिए अक्सर गाइनेकोमास्टिया के लक्षण और दिखावट से जुड़े सामान्य सवालों के जवाब मददगार लगते हैं।

एक तरफ़ या दोनों तरफ़ की सूजन

दोनों तरफ़ और एक तरफ़ की सूजन के अनुपात तथा जांच में मिले रोगों के आंकड़े

डॉक्टर दो सरल शब्दों का इस्तेमाल करते हैं। बाइलेटरल गाइनेकोमास्टिया यानी दोनों तरफ़ सूजन, और यूनिलेटरल यानी केवल एक तरफ़ [1]।

148 मरीज़ों की एक सर्जिकल स्टडी में 92.6% में दोनों तरफ़ और 7.4% में एक तरफ़ गाइनेकोमास्टिया था [7]। Medical News Today के अनुसार गांठें अक्सर असमान रूप से बढ़ती हैं, इसलिए दोनों तरफ़ होने पर भी दोनों हिस्से एक जैसे नहीं दिखते [6]।

यानी एक तरफ़ का गाइनेकोमास्टिया होता है। मुश्किल यह है कि कई दूसरी बीमारियां भी एक तरफ़ या असमान सूजन करती हैं। American Family Physician की एक समीक्षा उन पुरुषों के निदान बताती है जिन्हें सीना बढ़ने पर इमेजिंग या बायोप्सी के लिए भेजा गया [3]:

गाइनेकोमास्टिया

  • आमतौर पर एरिओला के नीचे गोल, अलग, खिसकने वाली गांठ
  • आमतौर पर दोनों तरफ़

ब्रेस्ट कैंसर

  • अक्सर एक तरफ़
  • गांठ में दर्द न होना संभव

अन्य स्थितियां

  • लाइपोमा, सिबेशियस गांठ (सिस्ट), फ़ैट नेक्रोसिस और हीमैटोमा (चोट के बाद ख़ून का जमाव) जिनसे असमान सूजन होती है
  • मैस्टाइटिस, एक संक्रमण जिसमें बुख़ार या अस्वस्थ महसूस होना हो सकता है

Medical News Today यह भी बताता है कि अगर गांठ असामान्य रूप से बड़ी, दुखने वाली या एक तरफ़ हो, तो डॉक्टर ब्रेस्ट कैंसर को नकारने के लिए बायोप्सी या ब्लड टेस्ट करवा सकते हैं [6]।

डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, गाइनेकोमास्टिया कभी भी सख्त गांठ नहीं होता; सीने की सख्त गांठ किसी अन्य स्थिति जैसे कार्सिनोमा या तनी हुई गांठ (सिस्ट) की ओर संकेत करती है और इसके लिए तुरंत एमआरआई या अल्ट्रासाउंड के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है।

एक तरफ़ की सूजन किसी चीज़ का सबूत नहीं है। यह इंतज़ार करने के बजाय जल्द जांच करवाने का कारण है।

नई गांठ, स्राव, और त्वचा या निप्पल के बदलाव

पुरुषों में सीने के ख़तरनाक लक्षण जैसे स्राव, त्वचा में खिंचाव, तेज़ी से बढ़ोतरी और बगल में गांठ

कुछ बदलावों को डॉक्टर की जांच के बिना कभी “बस गाइनेकोमास्टिया” नहीं मानना चाहिए। American Family Physician के अनुसार कई चेतावनी भरे लक्षणों पर चिंता होनी चाहिए [3]:

  • निप्पल से स्राव
  • त्वचा में बदलाव
  • तेज़ी से बढ़ती सख़्त गांठ
  • साथ में अंडकोष में गांठ
  • वज़न घटने जैसे सामान्य लक्षण

Annals of Breast Surgery की एक समीक्षा बताती है कि जांच में ब्रेस्ट कैंसर आमतौर पर कैसे अलग लगता है। यह अक्सर एक तरफ़ की सख़्त, अनियमित गांठ होती है जो सीने में कहीं भी हो सकती है [8]। इसके साथ त्वचा में गड्ढा, टिश्यू से चिपकाव, निप्पल का अंदर खिंचना या बगल में बढ़ी हुई लिम्फ़ नोड्स हो सकती हैं [8]।

इसके उलट, असली गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर निप्पल और एरिओला के ठीक नीचे कम से कम 2 cm की, खिसकने वाली, गोल और सख़्त डिस्क जैसा लगता है [8]।

डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिक में, गाइनेकोमास्टिया कभी भी सख़्त गांठ नहीं होता; सख़्त गांठ किसी अन्य स्थिति जैसे कार्सिनोमा या एक तनावपूर्ण सिस्ट (टेंस सिस्ट) का संकेत देती है और इसके लिए तुरंत एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और फिर ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रेफरल की आवश्यकता होती है। यही समीक्षा कहती है कि कैंसर की कोई भी आशंका, जैसे संदिग्ध लिम्फ़ नोड्स या अंडकोष में गांठ, होने पर पूरी जांच होनी चाहिए [8]।

इन बदलावों की जांच बिना इंतज़ार किए जल्द करवाएं

  • किसी भी तरफ़ नई गांठ, ख़ासकर सख़्त या चिपकी हुई, या जो निप्पल के ठीक नीचे न हो [8]।
  • निप्पल से स्राव, ख़ासकर अगर उसमें ख़ून हो [3]।
  • त्वचा में गड्ढा या सिकुड़न, या निप्पल का अंदर की ओर खिंचना [8]।
  • तेज़ी से बढ़ती गांठ [3]।
  • बगल में सूजन या गांठ [8]।
  • सीने के बदलाव के साथ अंडकोष में गांठ या बिना वजह वज़न घटना [3]।
  • केवल एक तरफ़ बढ़ोतरी, या ऐसी गांठ जिसमें दर्द न हो [3]।

Medical News Today भी यही सलाह देता है: असामान्य और लगातार बनी सूजन, दर्द, निप्पल से स्राव, या इनमें से कई एक साथ हों, तो डॉक्टर से मिलें [6]।

घर पर कैंसर को क्यों नहीं नकारा जा सकता

गाइनेकोमास्टिया और पुरुषों के ब्रेस्ट कैंसर के लक्षणों की तुलना

पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर गाइनेकोमास्टिया से कहीं ज़्यादा दुर्लभ है [2]। एक कॉन्फ़्रेंस रिपोर्ट के अनुसार अमेरिका में पाए जाने वाले ब्रेस्ट कैंसर के 1% से भी कम मामले पुरुषों में होते हैं [10]।

मुख्य बिंदु

  • पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर दुर्लभ है, लेकिन केवल समूह के आंकड़ों के आधार पर किसी गांठ को हानिरहित नहीं माना जा सकता।
  • गाइनेकोमास्टिया और ब्रेस्ट कैंसर छूने पर बिल्कुल एक जैसे लग सकते हैं, जिसका अर्थ है कि घर पर की गई आत्म-जांच (सेल्फ-चेक) उनमें अंतर नहीं कर सकती।
  • कैंसर (मैलिग्नेंसी) को नकारने और देर से होने वाले निदान से बचने के लिए पेशेवर क्लिनिकल मूल्यांकन और इमेजिंग आवश्यक हैं।

सीना बढ़ने पर इमेजिंग या बायोप्सी के लिए भेजे गए पुरुषों में भी 63% से 93% निदान गाइनेकोमास्टिया के और 1.4% से 2.9% ब्रेस्ट कैंसर के थे [3]।

ये आंकड़े पुरुषों के समूह के बारे में तसल्ली देते हैं। लेकिन ये आपके निप्पल के नीचे की गांठ के बारे में कुछ नहीं बताते, और इसीलिए यह लेख आपको यह नहीं कहेगा कि आपकी गांठ शायद हानिरहित है। इसके तीन कारण हैं:

  1. दोनों एक जैसे महसूस हो सकते हैं। एक साइटोलॉजी स्टडी के अनुसार पुरुषों में ज़्यादातर ब्रेस्ट की गांठें बिनाइन होती हैं, लेकिन ब्रेस्ट कैंसर होता है और आमतौर पर ऐसी गांठ के रूप में आता है जिसे क्लिनिकल जांच में गाइनेकोमास्टिया से अलग नहीं किया जा सकता [9]। जब डॉक्टर भी हमेशा छूकर नहीं बता सकते, तो ख़ुद की जांच भी नहीं बता सकती।
  2. चेतावनी के संकेत हमेशा मौजूद नहीं होते। ऊपर दिए लक्षण कैंसर की संभावना बढ़ाते हैं, लेकिन उनका न होना कैंसर को नकारता नहीं। Cleveland Clinic के अनुसार दोनों में फ़र्क़ करने के लिए डॉक्टर द्वारा शारीरिक जांच ज़रूरी है, और कभी-कभी आगे इमेजिंग भी [2]।
  3. कुछ पुरुषों में जोखिम ज़्यादा होता है। क्लाइनफ़ेल्टर सिंड्रोम वाले पुरुषों में ब्रेस्ट कैंसर का जोखिम दूसरे पुरुषों से 16 से 30 गुना ज़्यादा होता है, और सामान्य जांच के बाद भी उन्हें इमेजिंग की ज़रूरत पड़ सकती है [3]। परिवार में ब्रेस्ट कैंसर का मज़बूत इतिहास भी पुरुषों के ब्रेस्ट कैंसर का एक जोखिम कारक माना गया है [10]।

क्योंकि पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर कम होता है, इसलिए अक्सर इसका पता देर से चलता है, और यही एक कारण है कि डॉक्टरों को पुरुषों के सीने की सावधानी से जांच करने को कहा जाता है [10]। ऐसी ही चिंताओं से जूझ रहे कई पुरुषों के मन में गाइनेकोमास्टिया और पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर को लेकर सामान्य सवाल होते हैं।

एक क्लिनिकल मूल्यांकन से पता चलता है कि गाइनेकोमास्टिया की पहचान कैसे होती है जब शारीरिक जांच के साथ-साथ ब्लड टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफ़ी या सुई से सैंपल की ज़रूरत होती है।

किस डॉक्टर को दिखाएं, और कितनी जल्दी

पुरुषों के सीने की जांच में तीन मुख्य डॉक्टर: फ़िज़िशियन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन

पहला क़दम ऐसा डॉक्टर है जो आमने-सामने आपकी जांच करे, कोई ऑनलाइन सिम्प्टम चेकर नहीं। WebMD के अनुसार डॉक्टर सीने के बदलावों के गंभीर कारणों को नकार सकते हैं, जिससे चिंता भी कम हो सकती है [1]। जो मिलता है उसके अनुसार देखभाल में ये शामिल हो सकते हैं:

फ़ैमिली फ़िज़िशियन या सर्जन

आपकी हिस्ट्री लेते हैं और सीने, बगल की लिम्फ़ नोड्स और दूसरे हिस्सों की जांच करते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

हार्मोन विशेषज्ञ।

प्लास्टिक सर्जन

जब निदान तय हो जाए और सवाल यह हो कि बढ़े हुए सीने का इलाज करना है या नहीं, और कैसे।

डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, निदान क्लिनिकल जांच और सीधे हाथ से छूकर जांच करने से शुरू होता है। इसके बाद जब इमेजिंग की ज़रूरत हो तो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जाता है, जबकि हार्मोन ब्लड टेस्ट केवल तभी करवाए जाते हैं जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण मौजूद हों। Annals of Breast Surgery सीने, लिम्फ़ ग्लैंड, थायरॉइड, पेट और अंडकोष पर ध्यान देते हुए पूरी जांच की सलाह देता है [8]।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास रेफ़रल केवल तभी किया जाता है जब गाइनेकोमास्टिया अचानक विकसित हो, प्यूबर्टी पूरी होने के काफी समय बाद हो, या जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण हों [1]। Cleveland Clinic के अनुसार गाइनेकोमास्टिया सर्जरी से पहले डॉक्टर ब्रेस्ट टिश्यू की जांच और माप करते हैं और पुरुषों के ब्रेस्ट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करते हैं [11]।

हर दवा, सप्लीमेंट, बॉडीबिल्डिंग प्रोडक्ट और नशे के पदार्थ के बारे में खुलकर बताएं। American Family Physician डॉक्टरों को इन सबकी समीक्षा करने की सलाह देता है, क्योंकि ये गाइनेकोमास्टिया के आम कारण हैं [3]।

किशोर

पुरुषों के सीने की गांठ के लिए सही जांच के तरीक़ों और ग़लत धारणाओं की चेकलिस्ट

प्यूबर्टी (किशोरावस्था) में सीने की सूजन आम है और अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया में दवा की ज़रूरत नहीं होती है, और किशोरों में सर्जरी पर प्यूबर्टी पूरी होने के कम से कम 2 साल बाद विचार किया जाता है।

American Family Physician के अनुसार किशोरों का फ़िज़ियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया शुरू होने के छह महीने से दो साल के अंदर ठीक हो जाना चाहिए। यह यह भी बताता है कि अगर यह दो साल से ज़्यादा या 17 साल की उम्र के बाद भी बना रहे, तो आगे जांच ज़रूरी है [3]।

अगर किसी किशोर को सख़्त गांठ, एक तरफ़ गांठ, स्राव या ऊपर दिया कोई भी चेतावनी संकेत हो, तो उम्र चाहे जो हो, उसकी जल्द जांच करवाएं। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, गाइनेकोमास्टिया कभी भी सख़्त गांठ नहीं होता; एक सख़्त गांठ कैंसर या कड़े सिस्ट जैसी किसी अन्य स्थिति का संकेत देती है और इसके लिए तुरंत एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफ़रल की ज़रूरत होती है।

बड़ी उम्र के पुरुष

बड़ी उम्र में भी गाइनेकोमास्टिया आम है। अस्पताल में भर्ती पुरुषों की एक स्टडी के अनुमान के अनुसार 50 से 80 साल के लगभग 65% पुरुषों में किसी न किसी हद तक गाइनेकोमास्टिया होता है [3]।

आम होने से कोई नई गांठ सुरक्षित नहीं हो जाती। युवाओं की तरह बड़ी उम्र के पुरुषों को भी हर नई या बदलती गांठ की जांच करवानी चाहिए।

डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, सख़्त गांठ कभी भी गाइनेकोमास्टिया नहीं होती—यह कैंसर या कड़े सिस्ट जैसी किसी अन्य स्थिति का संकेत देती है, जिसके लिए तुरंत एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और उसके बाद ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफ़रल की ज़रूरत होती है।

जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सीने के बदलावों को कैसे देखते हैं

डॉ. विशाल पुरोहित M.Ch. प्लास्टिक सर्जन हैं और राजस्थान मेडिकल काउंसिल में पंजीकृत हैं (RMC Reg. 28041/14185)। वे टोंक रोड, जयपुर स्थित कल्पना एस्थेटिक्स में प्रैक्टिस करते हैं और मरीज़ की सुरक्षा पर ध्यान के साथ साक्ष्य-आधारित प्लास्टिक सर्जरी करते हैं।

कल्पना एस्थेटिक्स में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के दौरान निकाला गया पूरा ब्रेस्ट टिश्यू हमेशा हिस्टोपैथोलॉजी के लिए भेजा जाता है, ताकि पैथोलॉजिस्ट उसे माइक्रोस्कोप से जांचें। हिस्टोपैथोलॉजी सर्जरी के बाद की सुरक्षा जांच है। यह इलाज की योजना से पहले किसी संदिग्ध गांठ की जांच की जगह नहीं ले सकती।

डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिक में, गाइनेकोमास्टिया का निदान सबसे पहले क्लिनिकल जांच और छूकर महसूस करने की जांच द्वारा किया जाता है, जिसके बाद इमेजिंग की आवश्यकता होने पर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई की जाती है, जबकि हार्मोन ब्लड टेस्ट केवल उन मरीज़ों के लिए रखे जाते हैं जिनमें हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण होते हैं।

गाइनेकोमास्टिया कभी भी कोई कठोर गांठ नहीं होती; सीने में कठोर गांठ किसी अन्य स्थिति जैसे कि कार्सिनोमा या कड़े तरल की थैली (सिस्ट) का संकेत देती है और इसके लिए तुरंत एमआरआई या अल्ट्रासाउंड के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रेफरल की आवश्यकता होती है। वे मरीज़ को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास केवल तभी रेफर करते हैं जब गाइनेकोमास्टिया अचानक विकसित हो, प्यूबर्टी पूरी होने के काफी समय बाद हो, या जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण मौजूद हों।

यदि निदान गाइनेकोमास्टिया है और मरीज़ इलाज चाहता है, तो वे जयपुर में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के परामर्श के दौरान उपयुक्त सर्जिकल विकल्पों की समीक्षा करते हैं। मरीज़ किसी भी प्रक्रिया का निर्णय लेने से पहले सर्जरी के बाद ठीक होने और गाइनेकोमास्टिया सर्जरी की सुरक्षा और जोखिम से जुड़ी अपेक्षाओं की भी समीक्षा कर सकते हैं।

मुख्य आंकड़े

बिंदु साक्ष्य क्या कहते हैं
आम लक्षण निप्पल के नीचे गांठ, छूने पर दर्द, दुखन, सूजन [1]
एक तरफ़ या दोनों 148 सर्जिकल मरीज़ों में 92.6% दोनों तरफ़, 7.4% एक तरफ़ [7]
जांच में आम गाइनेकोमास्टिया निप्पल के ठीक नीचे कम से कम 2 cm की खिसकने वाली, गोल, सख़्त डिस्क [8]
इमेजिंग या बायोप्सी के लिए भेजे गए पुरुषों में निदान गाइनेकोमास्टिया 63% से 93%; ब्रेस्ट कैंसर 1.4% से 2.9% [3]
चिंता बढ़ाने वाले संकेत निप्पल से स्राव, त्वचा में बदलाव, तेज़ी से बढ़ती सख़्त गांठ, अंडकोष में गांठ, वज़न घटना [3]
क्लाइनफ़ेल्टर सिंड्रोम ब्रेस्ट कैंसर का जोखिम दूसरे पुरुषों से 16 से 30 गुना ज़्यादा [3]
क्या छूकर कैंसर पहचाना जा सकता है? आमतौर पर ऐसी गांठ जो क्लिनिकल जांच में गाइनेकोमास्टिया से अलग नहीं दिखती [9]

निष्कर्ष

छूने पर दर्द, फूले निप्पल और निप्पल के नीचे सख़्त डिस्क गाइनेकोमास्टिया के आम लक्षण हैं, और इनमें से कई पुरुषों को कोई गंभीर बीमारी नहीं होती। लेकिन पुरुष के सीने की किसी गांठ को घर पर, दिखावट से, दर्द से या गाइनेकोमास्टिया के आम होने के आधार पर हानिरहित नहीं कहा जा सकता।

डॉ. विशाल पुरोहित के अनुभव में, गाइनेकोमास्टिया कभी भी एक सख़्त गांठ नहीं होती; एक सख़्त गांठ कार्सिनोमा (कैंसर) या एक कड़े सिस्ट जैसी किसी अन्य स्थिति का संकेत देती है और इसके लिए तत्काल एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और फिर कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास रेफरल की आवश्यकता होती है।

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं तो तुरंत जांच कराना आवश्यक है:

  • एक नई, बढ़ती, सख़्त, एक तरफ़ की या बिना दर्द वाली गांठ
  • निप्पल से स्राव
  • त्वचा या निप्पल के बदलाव
  • बगल या अंडकोष में गांठ

अगर आप जयपुर में हैं और आपने अपने सीने में कोई बदलाव देखा है, तो कल्पना एस्थेटिक्स में डॉ. विशाल पुरोहित आपकी जांच करके अगला क़दम समझा सकते हैं।

यह शैक्षिक जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या निप्पल के नीचे दर्द वाली गांठ हमेशा गाइनेकोमास्टिया ही होती है?▼

नहीं। दर्द और छूने पर दुखना गाइनेकोमास्टिया में ज़्यादा आम है, ख़ासकर जब यह नया हो, लेकिन दर्द से यह साबित नहीं होता कि गांठ क्या है। पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर भी काफ़ी मिलता-जुलता महसूस हो सकता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सलाह देते हैं कि निप्पल के नीचे कोई भी नई गांठ, दर्द हो या न हो, घर पर देखते रहने के बजाय डॉक्टर से जांच करवाएं।

क्या घर पर पुरुषों के ब्रेस्ट कैंसर को नकारा जा सकता है?▼

नहीं। प्रकाशित शोध के अनुसार पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर आमतौर पर ऐसी गांठ के रूप में आता है जिसे केवल छूकर गाइनेकोमास्टिया से अलग नहीं किया जा सकता। इसलिए आईने में देखना या ख़ुद टटोलना कैंसर को नहीं नकार सकता। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर नई या बदलती गांठ की डॉक्टर द्वारा जांच की सलाह देते हैं।

क्या केवल एक तरफ़ की सूजन ज़्यादा चिंता की बात है?▼

एक तरफ़ की सूजन भी गाइनेकोमास्टिया हो सकती है; एक सर्जिकल अध्ययन में लगभग 100 में से 7 मरीज़ों में यह केवल एक तरफ़ थी। लेकिन पुरुषों का ब्रेस्ट कैंसर अक्सर एक तरफ़ होता है, और लाइपोमा, सिस्ट या चोट से भी असमान सूजन हो सकती है। इसलिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित एक तरफ़ की सूजन की जल्द जांच की सलाह देते हैं।

निप्पल या त्वचा के कौन से बदलाव तुरंत डॉक्टर को दिखाने चाहिए?▼

निप्पल से स्राव (ख़ासकर ख़ून वाला), अंदर की ओर खिंचता निप्पल, त्वचा में गड्ढा या खिंचाव, सख़्त या चिपकी हुई गांठ, निप्पल से हटकर गांठ, तेज़ी से बढ़ती गांठ, या बगल में सूजन होने पर जल्द जांच ज़रूरी है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सलाह देते हैं कि इन लक्षणों के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार न करें।

जयपुर में पुरुष के सीने की गांठ के लिए किस डॉक्टर को दिखाएं?▼

शुरुआत ऐसे डॉक्टर से करें जो सीने की आमने-सामने जांच करे: आपके फ़ैमिली फ़िज़िशियन, सर्जन या प्लास्टिक सर्जन। हार्मोन से जुड़े कारणों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ज़रूरत पड़ सकती है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित कल्पना एस्थेटिक्स में सीने की सूजन वाले पुरुषों की जांच करते हैं; नई गांठ के अपने आप जाने का इंतज़ार न करें।

क्या गाइनेकोमास्टिया सर्जरी में निकाले गए टिश्यू की कैंसर के लिए जांच होती है?▼

जयपुर के कल्पना एस्थेटिक्स में डॉ. विशाल पुरोहित निकाले गए पूरे ब्रेस्ट टिश्यू को हमेशा हिस्टोपैथोलॉजी के लिए भेजते हैं, यानी पैथोलॉजिस्ट उसे माइक्रोस्कोप से जांचते हैं। यह सर्जरी के बाद की एक अंतिम सुरक्षा जांच है। यह किसी संदिग्ध गांठ की इलाज से पहले होने वाली जांच की जगह नहीं ले सकती।

स्रोत

  1. What Is Gynecomastia? (WebMD).
  2. What Is Gynecomastia? Enlarged male breast tissue (Cleveland Clinic).
  3. Dickson G. Gynecomastia. American Family Physician. 2012;85(7):716-722 (American Academy of Family Physicians).
  4. A New Clinical Classification for Gynecomastia Management and Predictive Outcome. Indian J Plast Surg doi.org/10.1055/s-0043-1770963
  5. Breast Enlargement in Men (Gynecomastia) (Healthline).
  6. Gynecomastia: Surgery, treatment, causes, and symptoms (Medical News Today).
  7. Gynecomastia: Ultrasound-Confirmed Classification Pertainent to Surgical Correction. Aesthetic Plast Surg. doi:10.1007/s00266-021-02187-6 (PMID 33625529)
  8. Gynecomastia. Annals of Breast Surgery (AME Publishing Company).
  9. Gynecomastia: cytologic features and diagnostic pitfalls in fine needle aspirates. Acta Cytol. doi:10.1159/000328369 (PMID 11726123)
  10. Abstracts from the 2017 Society of General Internal Medicine Annual Meeting (conference abstracts).
  11. Gynecomastia Surgery (Male Breast Reduction): What to Expect (Cleveland Clinic).
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