माइक्रोटिया टोटल इयर रिकंस्ट्रक्शन (पसली से नया कान बनाना) | परामर्श और तैयारी — 6

प्रारंभिक विजिट में गर्भावस्था या प्रसव संबंधी जटिलताएं, मातृ दवा या विषाक्त एक्सपोजर और क्रैनियोफेशियल या अन्य विकृतियों का पारिवारिक इतिहास जानना चाहिए। हृदय-श्वसन समस्याएं, पिछली सर्जरी, दवाएं और एलर्जी सर्जिकल उपयुक्तता तय करने में मदद करते हैं। श्रवण जांच, कान संक्रमण या मध्य कान का तरल, गुर्दा, हृदय या रीढ़ संबंधी विकृतियों का इतिहास महत्वपूर्ण है। पारिवारिक इतिहास से आनुवंशिक प्रवृत्ति या रक्तस्राव और एनेस्थीसिया समस्याएं जानी जा सकती हैं। जांच में देखा जाता है कि कान के कौन-से हिस्से कम विकसित हैं और साथ में कोई अन्य विकृति है या नहीं। श्रवण जांच एक न्यूनतम निदान कदम है; एट्रेसिया का आकलन CT से और फेशियल नर्व का मार्ग MRI से जाना जा सकता है। स्रोत: , , ।

प्रारंभिक मूल्यांकन में गर्भावस्था या प्रसव की जटिलताएं, माता का दवा या विषाक्त पदार्थ संपर्क, पारिवारिक इतिहास, हृदय या श्वसन समस्याएं, पिछली सर्जरी, दवाएं और एलर्जी शामिल होनी चाहिए, क्योंकि ये तय करते हैं कि सर्जरी उपयुक्त है या नहीं। शारीरिक जांच में कान के कौन-से हिस्से कम हैं और साथ वाली विकृतियां जांचनी चाहिए। माइक्रोटिया चेहरे के चीरे, हृदय दोष या बाहरी कान नली का न होना और चालक श्रवण हानि के साथ हो सकता है। यह लोब्यूलर, कॉन्का या स्मॉल कॉन्का प्रकार का हो सकता है, और दोनों कान प्रभावित होने पर कार्यात्मक बहरापन हो सकता है। उम्र भी महत्वपूर्ण है क्योंकि पसली कार्टिलेज का विकास तय करता है कि पुनर्निर्माण कब शुरू हो सकता है।

माइक्रोटिया जन्मजात कान विकृति का स्पेक्ट्रम है, जिसमें आमतौर पर कान का नलिका न होना और प्रभावित तरफ चालक श्रवण हानि होती है; लगभग 10% मामले दोनों तरफ होते हैं। पुनर्निर्माण में रिब कार्टिलेज, कृत्रिम ढांचा या प्रोस्थेसिस इस्तेमाल हो सकता है। बिना इलाज या कृत्रिम कान भी वैध विकल्प हैं। पुनर्निर्माण आमतौर पर चरणबद्ध होता है और छह या सात वर्ष की उम्र के बाद शुरू होता है, क्योंकि तब रिब कार्टिलेज बेहतर विकसित होता है। कान के आकार के साथ श्रवण प्रबंधन भी तय करना चाहिए। फोटो देखकर वास्तविक अपेक्षाएं रखना जरूरी है, क्योंकि सामान्य श्रवण आमतौर पर नहीं मिलता और एम्प्लिफिकेशन चाहिए हो सकता है। 25 से 50 प्रतिशत मामलों में रिविजन चाहिए हो सकता है।

माइक्रोटिया जन्मजात कान विकृति का स्पेक्ट्रम है, जिसमें अक्सर ऑरल एट्रेसिया और चालक श्रवण हानि होती है। पुनर्निर्माण में आमतौर पर दो चरणों में रिब कार्टिलेज फ्रेमवर्क और स्थानीय त्वचा कवर इस्तेमाल होता है। टेम्पोरल क्षेत्र की त्वचा मोटी और कम लचीली होती है, जबकि रिब कार्टिलेज आदर्श नहीं होता और ट्रांसप्लांटेशन में जीवित रहना होता है। नाजुक फ्रेमवर्क भराव के संकुचन बल नहीं सह पाएगा, इसलिए सर्जन जटिलता और मजबूती का संतुलन रखते हैं। रिब हार्वेस्ट स्थल पर मध्यम असुविधा सामान्य है और परिवार को पहले चेतावनी दी जानी चाहिए। निशान, जलन या ट्रॉमैटिक एम्प्यूटेशन से भराव कम अनुमानित हो सकता है। हेमिफेशियल माइक्रोसोमिया में संशोधन और रिब कार्टिलेज उपलब्धता सीमा रहती है।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण जटिल है और पुनर्निर्मित कान की गुणवत्ता सटीक तराशे गए उपास्थि ढांचे, त्वचा अवशेष के उचित उपयोग और चीरे की सही जगह पर निर्भर करती है। पर्याप्त प्रशिक्षण और नियमित केस आवश्यक हैं; अधिक केसलोड सीखने की गति बढ़ाता है, जबकि अवसरिक सर्जरी से अच्छा परिणाम मिलना असंभव है। इस प्रैक्टिस से पहले फेलोशिप या गहन मेंटरशिप अत्यधिक अनुशंसित है। चुनी गई विधि मरीज के कारकों और सर्जन के अनुभव दोनों पर निर्भर होनी चाहिए, और अनुभवी सर्जन द्वारा की गई विधियां अच्छा परिणाम दे सकती हैं। यह अनुभव हासिल करना कठिन है और मेंटरशिप तथा अभ्यास चाहिए। सर्जन को परिणामों की निरंतर समीक्षा और परिवारों के साथ अपेक्षाएं स्पष्ट करनी चाहिए।

बताया गया तरीका एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के साथ सामान्य एनेस्थीसिया इस्तेमाल करता है। भविष्य के विच्छेदन क्षेत्रों में स्थानीय एनेस्थेटिक इनफिल्ट्रेशन से आने वाले घंटों में जरूरी सामान्य एनेस्थीसिया की गहराई कम होती है; अतिरिक्त इंजेक्शन चाहिए हो सकते हैं, और संभावित विषाक्त खुराक से काफी नीचे रहने के लिए कुल मात्रा का सावधानी से ट्रैकिंग अनुशंसित है। वयस्क मरीजों में इंट्रावीनस प्रोपोफोल से इंडक्शन होता है, फिर समान एंडोट्रेकियल योजना, जागते हुए एक्सट्यूबेशन और रिकवरी रूम में 60–90 मिनट रहने के बाद डिस्चार्ज। प्रोफिलैक्टिक इंट्रावीनस एंटीबायोटिक भी दिए जाते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया का स्तर हल्का रह सकता है क्योंकि सर्जन का इनफिल्ट्रेशन इंट्राऑपरेटिव एनाल्जेसिया देता है।

प्रारंभिक इतिहास में गर्भावस्था या प्रसव जटिलताएं, माता का दवा या विषाक्त संपर्क, क्रैनियोफेशियल विकृतियों का पारिवारिक इतिहास, हृदय-श्वसन समस्याएं, पिछली सर्जरी, दवाएं और एलर्जी शामिल होनी चाहिए, क्योंकि ये सर्जिकल उपयुक्तता तय करते हैं। सुनने की जांच एयर और बोन कंडक्शन ऑडिटरी ब्रेनस्टेम रिस्पॉन्स टेस्ट से दोनों कानों में की जाती है; प्रभावित कान में अक्सर मध्यम-गंभीर कंडक्टिव लॉस होता है, दूसरा कान भी जांचें। पिछला इतिहास गुर्दा, हृदय या रीढ़ विकृतियों और पारिवारिक इतिहास रक्तस्राव या एनेस्थीसिया समस्याओं को देखना चाहिए। शारीरिक जांच में असामान्य कान, बाहरी श्रवण नली, दूसरा कान और सिर-गर्दन की साथ वाली विकृतियां देखी जाती हैं। टेम्पोरल बोन का हाई-रिज़ॉल्यूशन CT आमतौर पर 3–5 वर्ष की उम्र तक टाला जाता है।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण चरणबद्ध चुनिंदा सर्जरी है, इसलिए योजना से पहले पूरी जानकारी जरूरी है। हृदय-श्वसन समस्याएं, पिछली सर्जरी, दवा उपयोग और एलर्जी तय कर सकते हैं कि आप उपयुक्त सर्जिकल उम्मीदवार हैं या नहीं। खून बहने या एनेस्थीसिया से जुड़ी पारिवारिक जानकारी भी प्रीऑपरेटिव योजना में महत्वपूर्ण है। शारीरिक जांच संबंधित विकृतियां और कान का मूल्यांकन करती है। सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक नस में दिए जाते हैं। चूंकि हर चरण के बाद गतिविधि प्रतिबंध होते हैं, दवाएं, सप्लीमेंट और समग्र स्वास्थ्य सर्जरी के दिन नहीं बल्कि पहले समीक्षा कराएं। दवाओं की सूची और खुराक लिखकर लाएं ताकि कुछ छूटे नहीं।

मधुमेह से सूक्ष्म रक्त वाहिका रोग, तनाव हाइपरग्लाइसीमिया, श्वेत कोशिका कार्य में कमी, ऑक्सीजन छोड़ने में कमी और खराब रक्त प्रवाह हो सकते हैं। धूम्रपान निकोटिन, कार्बन मोनोऑक्साइड और हाइड्रोजन सायनाइड लाता है, जिससे वाहिका संकुचन, ऊतक में कम ऑक्सीजन, छोटे थ्रॉम्बोसिस और देर से घाव भरना हो सकता है। प्रोटीन, विटामिन और खनिज की कमी सहित कुपोषण प्रतिरक्षा और ऊतक मरम्मत को बाधित कर सकता है। माइक्रोटिया पुनर्निर्माण में त्वचा आवरण स्वस्थ रहना जरूरी है, क्योंकि उसके नीचे कार्टिलेज फ्रेमवर्क उजागर होना एक बड़ी जटिलता है। टाइट रक्त शर्करा नियंत्रण घाव भरने की संभावना बढ़ाने के लिए अनुशंसित है। ये कारक समस्या की गारंटी नहीं देते, लेकिन घाव भरना कम अनुमानित बना सकते हैं।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण चरणबद्ध चुनिंदा सर्जरी है, इसलिए योजना में माइक्रोटिया से जुड़ी गुर्दा, हृदय या रीढ़ की समस्याओं जैसी स्थितियों के लिए पिछला चिकित्सा इतिहास और आनुवंशिक प्रवृत्ति या रक्तस्राव और एनेस्थीसिया समस्याओं के लिए पारिवारिक इतिहास देखा जाता है। पूरा सिर-गर्दन परीक्षण कान की शारीरिक बनावट और सहसंबंधी निष्कर्षों का आकलन करता है। इतिहास में नवजात श्रवण जांच, सामान्य रूप से बने कान में कान संक्रमण या मध्य कान में तरल, और स्कूल तथा अतिरिक्त गतिविधियों जैसे सामाजिक कारक भी शामिल होते हैं। यह सर्जरी या एनेस्थीसिया को प्रभावित करने वाले कारक पहचानने में मदद करता है, लेकिन अकेले आपके लिए निश्चित जोखिम स्तर की गारंटी नहीं देता।

पुनर्निर्मित कान और डोनर स्थल को भरने तक सुरक्षा चाहिए। डिस्चार्ज सलाह में बिना निर्देश ड्रेसिंग न हटाना, कान पर अनावश्यक दबाव न आने देना, कान पर लेटने से बचना, पहले कुछ दिन शांत गतिविधि और आराम, रात में ड्रेसिंग पर निटेड स्की हैट या बीनी पहनना, बिना जोर लगाए नरम आहार, और अत्यधिक दर्द, असामान्य गंध या खून निकलने पर रिपोर्ट करना शामिल है। बैंडेज गीला न हो; गीला हो तो बदलवाने जाएं। ड्रेसिंग हटने के बाद लगभग चार सप्ताह रात में टेनिस हेडबैंड या बीनी पहनें, क्योंकि उपास्थि धीरे भरती है और आसानी से टूट सकती है। छोटे बच्चों में माता-पिता को पहले 2–3 सप्ताह उनके साथ सोना पड़ सकता है ताकि दबाव न आए।

प्रक्रिया एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के साथ सामान्य एनेस्थीसिया में होती है; दर्द कम करने के लिए सर्जिकल स्थल पर लोकल एनेस्थेटिक इनफिल्ट्रेशन दिया जाता है। नौ घंटे तक के एनेस्थीसिया वाले मामलों को रिकवरी रूम में 60–90 मिनट रुकने के बाद घर भेजा जा सकता है। जोखिम: दो वर्ष से कम उम्र, ASA III, एक घंटे से लंबी सर्जरी, ईएनटी प्रक्रियाएं, ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया। तीन वर्ष या कम उम्र, ASA II/III, मोर्बिड ओबेसिटी या फेफड़ों का रोग होने पर श्वसन जटिलताएं अधिक संभावित हैं। हाल का ऊपरी श्वसन संक्रमण छह सप्ताह तक लैरिंगोस्पाज्म, ब्रोंकोस्पाज्म, क्रूप या ऑक्सीजन डिसैचुरेशन का जोखिम बढ़ा सकता है; बुखार, छाती के लक्षण, घरघराहट, बलगम वाली खांसी या सांस फूलना चुनिंदा सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं है।

माइक्रोटिया का अर्थ है छोटा या विकृत कान, जिसमें अक्सर उसी तरफ सुनने में कमी होती है; रिकंस्ट्रक्शन दो चरणों में हो सकता है, पहले चरण में फ्रेमवर्क बनाया जाता है और दूसरे में उसे उठाया जाता है। बीमा कंपनी क्लिनिकल नोट्स, जाँच निष्कर्ष, सुनने की जाँच, यदि उपयोग हो तो इमेजिंग और सर्जिकल योजना माँग सकती है। टीम इन दस्तावेज़ों को तैयार करने में मदद कर सकती है, लेकिन अनुमोदन बीमा कंपनी का निर्णय रहता है। रिकंस्ट्रक्शन सुनने, साथ विकृतियों, चेहरे-कान संरचना और सर्जिकल योजना के विस्तृत मूल्यांकन के बाद योजनाबद्ध होता है, क्योंकि चरणबद्ध सर्जरी में त्वचा रक्तसंचार समझौता, संक्रमण, उपास्थि अवशोषण या तार निकलना जैसे जोखिम हो सकते हैं।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण अक्सर दो चरणों में होता है और दोनों कान एक साथ नहीं बनाए जाते; पहले और दूसरे कान के बीच कम से कम चार महीने रखे जाते हैं। प्रकाशित जानकारी में अगले दिन हेड बैंडेज के साथ डिस्चार्ज, पहले दिन से चलना-फिरना, पुनर्निर्मित कान पर न लेटना और नौ से दस दिन बाद ड्रेसिंग रिव्यू बताया गया है। ये रिपोर्ट किए गए अभ्यास हैं, हर मरीज़ के लिए सार्वभौमिक नियम नहीं। डिस्चार्ज, ड्रेसिंग बदलने और यात्रा की अनुमति का समय घाव भरने, दर्द नियंत्रण और एक या दोनों कान शामिल होने पर निर्भर करता है। आपका सर्जन बताएगा कि यात्रा कब सुरक्षित है और सामने आकर रिव्यू कब ज़रूरी है।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण अक्सर चरणों में होता है, जिसमें रिब कार्टिलेज फ्रेमवर्क और त्वचा कवरिंग शामिल होते हैं, इसलिए घाव भराव और जटिलताओं का सावधानी से मूल्यांकन ज़रूरी है। बताई गई जटिलताओं में त्वचा का रक्त-प्रवाह संकट, संक्रमण, कार्टिलेज अवशोषण और वायर निकलना शामिल हैं, जिनमें दूरस्थ समीक्षा के बजाय जाँच चाहिए हो सकती है। वीडियो कंसल्टेशन ड्रेसिंग, ड्रेन, टांके या चिंताजनक लक्षणों का सुरक्षित मूल्यांकन नहीं कर सकता और यह शारीरिक जाँच का गारंटीशुदा विकल्प नहीं है। मरीजों का इलाज अक्सर प्लास्टिक सर्जन, ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक सहित बहु-विषयक टीम द्वारा होता है, और सुनने की स्थिति भी महत्वपूर्ण है।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण आमतौर पर चरणबद्ध होता है और इसमें रिब कार्टिलेज फ्रेमवर्क, त्वचा कवर और बाद में उठाना शामिल हो सकता है, इसलिए रिकवरी में निकट फॉलो-अप और सावधान घाव देखभाल जरूरी है। बताई गई जटिलताओं में त्वचा का रक्त-प्रवाह समझौता, संक्रमण, कार्टिलेज घटना, तार निकलना, नाली संकुचन, टिम्पैनिक मेम्ब्रेन समस्याएं और सुनने में बदलाव शामिल हैं। समस्याएं मामूली घाव चिंता से लेकर तत्काल मुद्दों तक हो सकती हैं, इसलिए डिस्चार्ज योजना में बताया जाना चाहिए कि कौन से लक्षण आपातकालीन देखभाल चाहते हैं और कब वापस आना है। क्लिनिक के घंटों के बाहर आप दिन हो या रात, किसी भी समय 7718183535 पर सर्जिकल टीम को कॉल कर सकते हैं, और टीम समस्या के समाधान की व्यवस्था करती है।

मेडिकल रिकॉर्ड और तस्वीरें संवेदनशील व्यक्तिगत जानकारी हैं। सामान्य जानकारी बताती है कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड साइबर हमलों का निशाना बन सकते हैं, इसलिए एक्सेस नियंत्रण और सुरक्षित प्रणालियां महत्वपूर्ण हैं, लेकिन यहां किसी विशेष स्टोरेज तकनीक, रिटेंशन अवधि या एन्क्रिप्शन व्यवस्था की पुष्टि नहीं है। रिकॉर्ड केवल अधिकृत देखभाल स्टाफ तक सीमित हैं। क्लिनिकल फोटोग्राफ केवल इलाज रिकॉर्ड के लिए उपयोग होते हैं और शिक्षण, विज्ञापन, वेबसाइट, सोशल मीडिया, प्रकाशन या सार्वजनिक बिफोर-आफ्टर गैलरी के लिए उपयोग नहीं होते। अगर गोपनीयता को लेकर चिंता है, तो परामर्श के दौरान पूछ सकते हैं कि आपकी जानकारी कैसे संभाली जाती है। सुरक्षा की कोई पूर्ण गारंटी नहीं दी जा सकती। डॉ. विशाल पुरोहित जयपुर में क्लिनिक का तरीका समझा सकते हैं।

स्वयं के ऊतक से पुनर्निर्माण 9 या 10 वर्ष तक टाला जाता है, क्योंकि रिब कार्टिलेज और छाती का विकास चाहिए, कान का वयस्क आकार स्पष्ट होता है और बच्चा अपनी इच्छा व्यक्त कर सकता है। एक स्रोत 6 या 7 वर्ष से पहले शुरू न करने की सलाह देता है। इम्प्लांट प्रोस्थेसिस के लिए टीन एज तक देरी जोखिमों पर परिपक्व निर्णय में मदद कर सकती है। दोनों कानों में एक साथ सर्जरी नहीं की जानी चाहिए; कम से कम 4 महीने का अंतर होना चाहिए। यदि एट्रेसिया भी है, तो माइक्रोटिया पुनर्निर्माण पहले पूरा किया जा सकता है। गंभीर मानसिक बीमारी या खराब चिकित्सा स्थिति इम्प्लांट सर्जरी का निरपेक्ष विरोधाभास है।

निशान वाले क्षेत्र में पुनर्निर्माण जटिल होता है। त्वचा की क्षमता तय करती है कि नए ढांचे को आसपास की त्वचा, खिंची हुई त्वचा या फैशियल फ्लैप से ढका जा सकता है या नहीं। अधिकतर खराब परिणाम खराब परिभाषा से होते हैं, इसलिए अक्सर पूरा नया ढांचा बनाना पड़ता है, आमतौर पर दूसरी तरफ की पसली उपास्थि से। कान के नलिका ऑपरेशन के निशान स्थानीय त्वचा का अग्रिम रक्त प्रवाह कमजोर कर सकते हैं; जलन या चोट के निशान में स्थानीय उपचार कम अनुमानित और फैशियल फ्लैप की व्यवहार्यता कम निश्चित होती है। कुछ सर्जन ऐसे मामलों में पुनर्निर्माण के खिलाफ सलाह देते हैं, जबकि अन्य अच्छे परिणाम बताते हैं। दूसरी सर्जरी से पहले प्रोस्थेसिस पर भी चर्चा होनी चाहिए।

माइक्रोटिया अक्सर ऑरल एट्रेसिया और कंडक्टिव हियरिंग लॉस के साथ होता है, इसलिए टीम दृष्टिकोण से शारीरिक परीक्षा, आनुवंशिक मूल्यांकन, ऑडियोलॉजिक जांच और जरूरी सहायक सेवाएं मिलती हैं। टेम्पोरल बोन CT स्कैन मिडिल ईयर की स्थिति जानने के लिए महत्वपूर्ण है; शुरुआती रेडिएशन कम करने के लिए इसे पुनर्निर्माण तक टाला जा सकता है। ऑडियोलॉजिक जांच से जाना जा सकता है कि ओटोलॉजिक सर्जरी जरूरी है या नहीं। सुनने के विकल्पों में निगरानी, एम्प्लिफिकेशन या एट्रेसियाप्लास्टी शामिल हो सकते हैं, और इलाज सुनने की समस्या के साथ समन्वित होना चाहिए। माइक्रोटिया और एट्रेसिया एक साथ हों तो ऑरिकुलर पुनर्निर्माण आमतौर पर बाहरी ऑडिटरी कैनाल या मिडिल ईयर पुनर्निर्माण से पहले पूरा किया जाता है, हालांकि योजना व्यक्तिगत होनी चाहिए।

सूचित सहमति कानूनी रूप से आवश्यक है; इसमें प्रक्रिया, जटिलताएं, सीमाएं, जोखिम, अनुकूल न होने वाले परिणाम, अपेक्षाएं, विकल्प, रिकवरी और द्वितीयक प्रक्रियाएं बिना विवरण छोड़े बताए जाने चाहिए। सर्जन को आपकी समझ सुनिश्चित करने के लिए आपकी प्रतिक्रिया लेनी चाहिए। रिब या कान से ग्राफ्ट लेने या सिंथेटिक इम्प्लांट रखने के लिए विशिष्ट सहमति चाहिए। कोई प्रक्रिया जोखिम-मुक्त नहीं है। उम्मीदवार मूल्यांकन में गर्भावस्था या प्रसव जटिलताएं, पारिवारिक इतिहास, हृदय या श्वसन समस्याएं, पिछली सर्जरी, दवाएं, एलर्जी और साथ वाली विकृतियों का परीक्षण शामिल है। माइक्रोटिया अक्सर ऑरल एट्रेसिया और चालक श्रवण हानि के साथ होता है, इसलिए श्रवण योजना समन्वित होनी चाहिए।

माइक्रोटिया बाहरी कान का जन्मजात अविकसित होना है। यह अक्सर एक तरफ होता है और दाहिनी तरफ अधिक सामान्य है। इसमें बाहरी कान नली का बंद होना और चालक श्रवण हानि जुड़ सकती है। पुनर्निर्माण चरणबद्ध चुनावी सर्जरी है, जो आमतौर पर दो सर्जिकल चरणों में की जाती है, इसलिए समय तय करते हुए त्वचा-कार्टिलेज की परिपक्वता और बच्चे की मनोवैज्ञानिक जरूरतों का संतुलन रखना चाहिए। सर्वोत्तम ढांचा तराशने के लिए आमतौर पर पर्याप्त विकसित पसली कार्टिलेज जरूरी है, और कुछ सर्जन बेहतर परिणाम के लिए पुनर्निर्माण टालना पसंद करते हैं। पहला चरण नया औरिकुलर ढांचा और त्वचा आवरण बनाता है, जबकि दूसरा चरण कान को उठाता और आकार देता है।

माइक्रोटिया पुनर्निर्माण आमतौर पर दो चरणों में होता है: पहले उपास्थि ढांचा रखा जाता है, फिर उसे उठाया जाता है। जटिलताएं सर्जरी के दौरान, तुरंत बाद या बाद में हो सकती हैं। त्वचा का रक्त प्रवाह कम होने पर अतिरिक्त ऊतक कवर चाहिए हो सकता है; संक्रमण में सफाई और एंटीबायोटिक्स चाहिए हो सकते हैं। बाद की समस्याओं में उपास्थि सिकुड़ना और तार बाहर निकलना शामिल हैं। रिब हार्वेस्ट के दौरान प्लूरल चोट सबसे डरावनी ऑपरेटिव जटिलता है। कान क्षेत्र में निशान जटिलता बढ़ाता है, इसलिए सेकेंडरी पुनर्निर्माण में त्वचा की क्षमता और कवर की जरूरत का आकलन चाहिए। योजना चाहे जितनी सावधानी से हो, परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं, इसलिए अपेक्षाएं वास्तविक रखनी चाहिए।

यह इसलिए जरूरी है क्योंकि एनेस्थीसिया जोखिम केवल कान नहीं, आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। टीम को पूरी दवा सूची चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं रोकी या बदली जा सकती हैं। एलर्जी और पिछली प्रतिक्रियाएं असुरक्षित दवाओं से बचने में मदद करती हैं। खर्राटे या नींद की समस्या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का संकेत हो सकती है, जिससे सर्जरी और एनेस्थीसिया अधिक जोखिम भरा हो सकता है। परिवार में मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया एनेस्थीसिया की गंभीर वंशानुगत प्रतिक्रिया है। माइक्रोटिया पुनर्निर्माण में एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है और उचित रोगी चयन जोखिम कम करने में मदद करता है।

एक स्रोत कहता है कि प्रक्रिया से पहले छह घंटे तक ठोस भोजन नहीं और केवल दो घंटे तक साफ तरल लिए जा सकते हैं। दूसरा आठ घंटे ठोस भोजन और दो घंटे साफ तरल से बचने की सलाह देता है; एएसए के न्यूनतम मानदंड दो घंटे साफ तरल, छह घंटे दूध या हल्का भोजन और तला-भुना या चर्बी वाला भोजन खाने के बाद आठ घंटे हैं। एक तालिका में वयस्कों के लिए साफ तरल दो से तीन घंटे और गैर-साफ तरल या ठोस छह से आठ घंटे, या आधी रात के बाद नहीं बताया गया है। उम्र, भोजन का प्रकार और चिकित्सीय स्थिति जोखिम बदल सकते हैं, इसलिए आपके एनेस्थेटिस्ट का लिखित निर्देश सामान्य जानकारी से ऊपर होगा।

माइक्रोटिया छोटा या विकृत कान है, अक्सर उस तरफ सुनने में कमी होती है। पुनर्निर्माण पूरी तरह अपनी उपास्थि, आंशिक रूप से प्रत्यारोपित ढांचा जिसे फासिया और त्वचा ग्राफ्ट से ढका जाता है, या प्रोस्थेसिस हो सकता है। सर्जन ढांचे के लिए पसली उपास्थि और ढकने के लिए अन्य स्थलों से त्वचा ले सकते हैं; नजदीकी ऊतक फ्लैप रक्त आपूर्ति दे सकता है। टीम बताती है कि सामग्री आपका अपना ऊतक है या प्रत्यारोपित ढांचा, वह कहां से ली जाएगी, निशान, दाता स्थल की देखभाल और स्वस्थ ढकावट ढांचे की रक्षा कैसे करती है। तरीका गंभीरता, उपलब्ध ऊतक, उम्र और सर्जिकल निर्णय पर निर्भर करता है; एक तरीका सबके लिए नहीं होता।

माइक्रोटिया में कान का विकास थोड़ा या लगभग नहीं होता और अक्सर उस तरफ चालक श्रवण हानि होती है। पुनर्निर्माण का लक्ष्य यथार्थ, चश्मा सहारा देने वाला कान बनाना है। मुख्य विकल्प आपकी रिब कार्टिलेज, फैशिया और त्वचा आवरण वाला कृत्रिम फ्रेमवर्क, या प्रोस्थेसिस हैं; कुछ परिवार कोई पुनर्निर्माण नहीं चुनते। प्राथमिकताएँ मायने रखती हैं: जीवित ऊतक वाला कान चाहिए तो ऑटोजेनस उपयुक्त हो सकता है, जबकि दाता स्थल की सर्जरी या कई चरण टालने हों तो एलोप्लास्टिक फ्रेमवर्क या प्रोस्थेसिस विचारणीय है। बच्चों या सक्रिय वयस्कों में हटाने योग्य प्रोस्थेसिस खिसक या खो सकता है; इम्प्लांट-समर्थित फिक्सेशन विचारणीय है। सुनने की योजना कान के साथ बनानी चाहिए। तैयारी, स्थिर पारिवारिक सहारा और यथार्थ अपेक्षाएँ भी समय तय करती हैं।