ब्लेफेरोप्लास्टी (पलकों की सर्जरी) | आईलिड सर्जरी की उम्मीदवारी और पात्रता के प्रश्न

आंख के गोले की सुरक्षा के लिए उसके चारों ओर भगवान ने चर्बी के तीन कुशन दिए हैं—नाक के पास, बीच में और बाहर की तरफ। युवावस्था में एक मजबूत झिल्ली इस चर्बी को अंदर रोक कर रखती है। लेकिन उम्र बढ़ने, आनुवंशिक कारणों या त्वचा के पतले होने से यह झिल्ली ढीली पड़ जाती है। इसके कारण वह चर्बी आगे की ओर धकेल दी जाती है और निचली पलक के नीचे फूली हुई थैली (आई बैग) के रूप में दिखने लगती है। इस उभार के नीचे रोशनी पड़ने से काले साये बन जाते हैं। कोई भी क्रीम इस अंदरूनी चर्बी को वापस अंदर नहीं धकेल सकती। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इसका स्थायी समाधान करते हैं।

जब किसी को नींद कम आती है, तो आंखों के नीचे केवल हल्का पानी (लिम्फैटिक फ्लूइड) भरता है जो कुछ घंटों में अपने आप उतर जाता है। लेकिन यदि आंखों के नीचे हर समय थैलियां लटकी रहती हैं—चाहे आप 8-10 घंटे सोएं या छुट्टियों पर आराम करें—तो यह इस बात का पक्का प्रमाण है कि समस्या नींद की नहीं बल्कि अंदरूनी चर्बी की है। आंख के पीछे की चर्बी आगे खिसक चुकी है। यह एक शारीरिक विकृति है जिसे दुनिया की कोई नींद, योग, डाइट या खीरे के टुकड़े ठीक नहीं कर सकते। इसके लिए केवल सूक्ष्म सर्जिकल सुधार ही एकमात्र उपाय है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

यदि आपके परिवार में माता-पिता या दादा-दादी को बहुत कम उम्र में ही आंखों के नीचे थैलियां थीं, तो यह एक आनुवंशिक (जेनेटिक) लक्षण है। इसमें आंख के नीचे की हड्डी थोड़ी पीछे दबी होती है और चर्बी स्वाभाविक रूप से ज्यादा होती है, जिसके कारण 18-20 साल की उम्र में भी आंखें फूली हुई दिखती हैं। दूसरी ओर, कई लोगों की आंखें जवानी में बिल्कुल साफ होती हैं, लेकिन 40 की उम्र के बाद उम्र बढ़ने के साथ त्वचा और अंदरूनी झिल्ली कमजोर होने से बैग्स बनते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित दोनों तरह के मरीजों की जांच करते हैं और उनकी उम्र व त्वचा के अनुसार सबसे उपयुक्त तकनीक अपनाते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित अनुभवी हैं।

अक्सर युवा लड़के और लड़कियां इस बात से परेशान रहते हैं कि इतनी कम उम्र में उनकी आंखों के नीचे थैलियां क्यों बन गई हैं। यह कोई बीमारी या गलत खानपान नहीं है बल्कि माता-पिता से मिला पारिवारिक लक्षण है। अच्छी बात यह है कि कम उम्र के मरीजों की त्वचा में बहुत अच्छी लचक (इलास्टिसिटी) होती है और त्वचा ढीली नहीं होती। इसलिए उनकी सर्जरी पलक के अंदर से (ट्रांसकंजंक्टाइवल) की जाती है। इसमें त्वचा पर बाहर कोई चीरा नहीं लगता और न ही कोई टांका आता है। अंदर से ही अतिरिक्त चर्बी निकालकर गड्ढे में बिठा दी जाती है। चेहरा तुरंत सुंदर और फ्रेश दिखने लगता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित युवा मरीजों के पसंदीदा हैं।

वयस्क मानव शरीर में चर्बी की कोशिकाएं दोबारा पैदा नहीं होतीं। जब सर्जरी के दौरान उस उभरी हुई अतिरिक्त चर्बी को काटकर निकाल दिया जाता है या उसे नीचे के गड्ढे में फैलाकर फिक्स कर दिया जाता है, तो वह थैली हमेशा के लिए खत्म हो जाती है। यह कोई अस्थायी फेशियल या बोटॉक्स जैसा इलाज नहीं है जो 6 महीने में खत्म हो जाए। यह एक स्थायी संरचनात्मक बदलाव है। आने वाले 20-30 सालों में उम्र स्वाभाविक रूप से बढ़ेगी, लेकिन आंखों के नीचे उस तरह की भद्दी थैलियां फिर कभी नहीं बनेंगी। मरीज को जीवन भर के लिए इस परेशानी से मुक्ति मिल जाती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित स्थायी परिणाम देते हैं।

मार्केट में कई तरह की आई क्रीम और सीरम बेचे जाते हैं जो आई बैग्स हटाने का दावा करते हैं, लेकिन चिकित्सीय रूप से कोई भी क्रीम त्वचा की तीन परतों को पार करके अंदरूनी चर्बी को नहीं पिघला सकती। लेजर केवल ऊपर की त्वचा को थोड़ा कस सकते हैं, चर्बी को नहीं। कुछ लोग गड्ढों को भरने के लिए फिलर (इंजेक्शन) लगवा लेते हैं, लेकिन फिलर कुछ ही महीनों में घुल जाते हैं और अक्सर आंखों के नीचे नीलापन (टिंडल इफेक्ट) या पानी भरकर आंखों को और ज्यादा फूला हुआ बना देते हैं। केवल ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी ही वह एकमात्र वैज्ञानिक तरीका है जो चर्बी को जड़ से निकालता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित सच्ची सलाह देते हैं।

जब माता-पिता से विरासत में आई बैग्स मिलते हैं, तो वे 20-22 साल की उम्र में ही चेहरे पर दिखने लगते हैं। चूंकि इस उम्र में मरीज की त्वचा बहुत कसी हुई और झुर्रियों से मुक्त होती है, इसलिए किसी बाहरी कट की जरूरत ही नहीं पड़ती। डॉ. विशाल पुरोहित पलक के अंदरूनी गुलाबी हिस्से में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। वहाँ से उन अतिरिक्त आनुवंशिक फैट पैड्स को निकाल दिया जाता है। बाहर त्वचा पर 1 मिलीमीटर का भी निशान नहीं आता और न ही कोई टांका लगाना पड़ता है। सर्जरी के तुरंत बाद आंखें बिल्कुल सपाट और सुंदर हो जाती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित इस तकनीक में अत्यधिक कुशल हैं।

निचली पलक की सूजन दो कारणों से हो सकती है: या तो अंदर की चर्बी बाहर फूल रही होती है, या फिर पलक की मांसपेशी (ऑर्बिक्युलरिस) बहुत मोटी होकर एक रोल बना लेती है। जब मरीज मुस्कुराता है तो यह रोल और बड़ा हो जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान बहुत ध्यान से देखते हैं कि सूजन का असली कारण चर्बी है या मांसपेशी। सर्जरी के दौरान वे उभरी हुई चर्बी को समतल करते हैं और यदि मांसपेशी का रोल बहुत ज्यादा मोटा हो, तो उसे भी हल्का सा तराश देते हैं। इससे पलक का फूला हुआ रूप खत्म हो जाता है और आंखें चिकनी और सुंदर दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित बारीक काम करते हैं।

जिन मरीजों की त्वचा में अच्छी लचक होती है और केवल चर्बी फूली होती है (विशेषकर 40-45 साल से कम उम्र के मरीजों में), उनकी बाहरी त्वचा को काटने की कोई आवश्यकता नहीं होती। ऐसे मरीजों में डॉ. विशाल पुरोहित पलक के अंदरूनी हिस्से (कंजंक्टाइवा) से सर्जरी करते हैं। बाहर त्वचा पर न तो कोई चीरा लगता है, न कोई टांका आता है और न ही भविष्य में कोई निशान दिखता है। अंदर से ही चर्बी निकाल दी जाती है और कुछ ही दिनों में प्राकृतिक रूप से अंदरूनी परत जुड़ जाती है। यह प्लास्टिक सर्जरी की सबसे सुरक्षित और पसंदीदा तकनीकों में से एक है। जयपुर में डॉ. पुरोहित इसमें सिद्धहस्त हैं।

पहले के जमाने में डॉक्टर उभरी हुई चर्बी को काटकर फेंक देते थे, जिससे बैग तो हट जाता था लेकिन नीचे का गड्ढा और ज्यादा गहरा दिखने लगता था। आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी में डॉ. विशाल पुरोहित इस अतिरिक्त चर्बी को एक प्राकृतिक जीवित भराव (नेचुरल फिलर) की तरह इस्तेमाल करते हैं। वे आंख के नीचे की हड्डी से चिपकी हुई झिल्ली को हल्का ढीला करते हैं और ऊपर से निकली चर्बी को नीचे के उस गड्ढे में सुरक्षित रूप से बिछाकर टांके से फिक्स कर देते हैं। इससे एक ही साथ दो काम होते हैं: बैग्स खत्म हो जाते हैं और गड्ढे भर जाते हैं। चेहरा एकदम चिकना और युवा हो जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

टीयर ट्रफ वह गहरा गड्ढा होता है जो आंख के भीतरी कोने से शुरू होकर नीचे गाल की तरफ जाता है। यह एक मजबूत लिगामेंट (टीयर ट्रफ लिगामेंट) के कारण बनता है जो त्वचा को अंदर की हड्डी से जकड़ कर रखता है। कोई भी बाहरी क्रीम इस खिंचाव को नहीं खोल सकती। सर्जरी में डॉ. विशाल पुरोहित इस लिगामेंट को बहुत सफाई से रिलीज करते हैं और आंख के फैट पैड को उस गड्ढे के ऊपर बिछा देते हैं। इसके बाद आंख और गाल के बीच की वह गहरी रेखा पूरी तरह मिट जाती है और दोनों के बीच एक चिकनी, निरंतर ढलान बन जाती है। काले साये हमेशा के लिए खत्म हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित इसमें सिद्धहस्त हैं।

अक्सर मरीज दोनों को एक ही समझ लेते हैं, लेकिन दोनों का इलाज बिल्कुल अलग होता है। आई बैग्स का मतलब है आंख के नीचे चर्बी की थैली फूलना, जिसे छूने पर उभार महसूस होता है। जब कमरे की लाइट ऊपर से पड़ती है, तो इस उभार के ठीक नीचे एक गहरी छाया बनती है जो डार्क सर्कल जैसी दिखती है। दूसरी ओर, असली डार्क सर्कल त्वचा में मेलेनिन वर्णक (पिगमेंट) ज्यादा होने या त्वचा के अत्यधिक पतले होने से नसों के नीलेपन के कारण होते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित क्लिनिक में टॉर्च से रोशनी डालकर जांच करते हैं। यदि वह केवल आई बैग की छाया है, तो सर्जरी से बैग हटते ही वह कालापन तुरंत गायब हो जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित सही जांच करते हैं।

ज्यादातर मरीजों में आंखों के नीचे का कालापन असल में कोई काला रंग नहीं होता, बल्कि आगे फूली हुई चर्बी की थैली के नीचे पड़ने वाली गहरी छाया होती है। जब ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी द्वारा उस थैली को हटा दिया जाता है या गड्ढे को समतल कर दिया जाता है, तो वह छाया तुरंत खत्म हो जाती है और आंखें एकदम साफ और चमकदार दिखने लगती हैं। लेकिन यदि किसी मरीज की त्वचा में आनुवंशिक रूप से मेलेनिन पिगमेंट ज्यादा है, तो सर्जरी के बाद डॉ. विशाल पुरोहित विशेष मेडिकल पील या सीरम की सलाह देते हैं ताकि बचा हुआ रंग भी पूरी तरह हल्का हो जाए। जयपुर में डॉ. पुरोहित संपूर्ण समाधान देते हैं।

भारतीय और एशियाई त्वचा में आंखों के नीचे मेलेनिन का जमाव होना एक आम बात है। ब्लेफेरोप्लास्टी अंदरूनी चर्बी और लटकती त्वचा को ठीक करती है, यह त्वचा के रंग की कोशिकाओं को नहीं बदलती। लेकिन डॉ. विशाल पुरोहित एक बहुत आधुनिक तकनीक अपनाते हैं: वे सर्जरी के दौरान मरीज के पेट से थोड़ी सी सूक्ष्म चर्बी (नैनो-फैट) लेकर आंखों की पतली त्वचा के नीचे लगा देते हैं। यह नैनो-फैट त्वचा को थोड़ा मोटा कर देता है जिससे अंदर की नीली नसें और मांसपेशियां दिखना बंद हो जाती हैं और स्टेम सेल्स त्वचा के कालेपन को प्राकृतिक रूप से हल्का कर देते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

यह अंतर समझना बहुत जरूरी है। आम आई बैग्स निचली पलक के ऊपर और आंख की हड्डी के अंदर होते हैं। लेकिन कई मरीजों में आंख के नीचे नहीं बल्कि उससे थोड़ा नीचे गाल की हड्डी (चीकगोन) के ऊपर फूले हुए पानी के गुब्बारे जैसे उभार बन जाते हैं, जिन्हें 'फेस्टून्स' या 'मैलर बैग्स' कहा जाता है। यह पलक की समस्या नहीं बल्कि गाल के लिगामेंट्स के ढीले होने और लिम्फैटिक पानी जमा होने के कारण होता है। यदि कोई डॉक्टर केवल सामान्य आईलिड सर्जरी कर दे, तो ये फेस्टून्स वैसे ही रह जाते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित इसके लिए विशेष मिडफेस सस्पेंशन करते हैं जिससे गाल और पलक दोनों सपाट हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित जटिल मामलों के विशेषज्ञ हैं।

यदि आपकी आंखों के नीचे की सूजन 24 घंटे और सातों दिन एक जैसी बनी रहती है—चाहे आप कुछ भी खाएं या किसी भी समय देखें—तो इसका मतलब है कि वह चर्बी की थैली है, और सर्जरी से वह 100% हमेशा के लिए समाप्त हो जाएगी। लेकिन यदि सूजन कभी बहुत ज्यादा हो जाती है और कभी कम (जैसे ज्यादा नमक खाने पर, रोने पर या एलर्जी होने पर), तो वह तरल पदार्थ (फ्लूइड) के जमाव के कारण होती है। डॉ. विशाल पुरोहित सर्जरी से पहले थायरॉयड, किडनी और एलर्जी की पूरी जांच करते हैं ताकि सही कारण का पता लगाकर सही इलाज दिया जा सके। जयपुर में डॉ. पुरोहित संपूर्ण चिकित्सकीय दृष्टिकोण अपनाते हैं।

मरीजों का यह बहुत आम सवाल होता है कि क्या कुछ सालों बाद फिर से बैग्स बन जाएंगे? इसका वैज्ञानिक उत्तर है—नहीं। ऑपरेशन के दौरान जो अतिरिक्त चर्बी निकाल दी जाती है या जिसे नीचे गड्ढे में फिक्स कर दिया जाता है, वह हमेशा के लिए खत्म हो जाती है। मानव शरीर में नई चर्बी की कोशिकाएं दोबारा नहीं बनतीं। 15-20 साल बाद उम्र बढ़ने से चेहरे पर सामान्य झुर्रियां तो आ सकती हैं, लेकिन आंखों के नीचे पहले जैसी भारी और लटकती हुई थैलियां फिर कभी नहीं बनेंगी। डॉ. विशाल पुरोहित अंदरूनी झिल्ली को मजबूत सहारा देते हैं जिससे परिणाम दशकों तक स्थिर बने रहते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित विश्वसनीयता के प्रतीक हैं।

सर्जरी के बाद शुरुआती 6 से 12 हफ्तों तक आंख के चारों ओर की बारीक लिम्फ नलियां नई जुड़ रही होती हैं। इस दौरान वहां थोड़ा पानी जमा रहता है जो मरीज को ऐसा लग सकता है कि बैग्स अभी भी बाकी हैं। लेकिन जैसे-जैसे अंदरूनी हीलिंग पूरी होती है, यह सूजन पूरी तरह गायब हो जाती है और असली सपाट परिणाम सामने आ जाता है। यदि 6 महीने बाद भी किसी कोने में हल्का उभार बचा रहे, तो इसका कारण किसी अनुभवहीन डॉक्टर द्वारा बाहरी फैट पैड को छोड़ देना हो सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित रिवीजन सर्जरी द्वारा इस बची हुई चर्बी को बहुत आसानी से ठीक कर देते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित रिवीजन के विशेषज्ञ हैं।

पुराने समय में कई डॉक्टर आंख के नीचे की सारी चर्बी को खींचकर काट देते थे। इससे शुरुआती कुछ महीनों में तो सब सपाट लगता था, लेकिन एक-दो साल बाद आंखें खोखली, अंदर धंसी हुई और कंकाल जैसी दिखने लगती थीं। आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी में ऐसा कभी नहीं किया जाता। डॉ. विशाल पुरोहित 'वॉल्यूम-प्रिजर्विंग' तकनीक का इस्तेमाल करते हैं। वे चर्बी को फेंकने के बजाय उसे संभालकर नीचे के गड्ढे में बिछा देते हैं। इससे आंखें कभी खोखली या अंदर धंसी हुई नहीं दिखतीं, बल्कि चेहरा हमेशा भरा-भरा, युवा और प्राकृतिक बना रहता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित इस आधुनिक तकनीक के विशेषज्ञ हैं।

यह अंतर समझना बहुत आसान और महत्वपूर्ण है। मान लीजिए आपकी आंख के नीचे एक पहाड़ (चर्बी की थैली) है और उसके ठीक नीचे एक गहरी खाई (टीयर ट्रफ का गड्ढा) है। पुरानी तकनीक में डॉक्टर उस पहाड़ को काटकर फेंक देते थे जिससे खाई वैसी की वैसी रह जाती थी। लेकिन आधुनिक 'फैट रिपोजिशनिंग' में डॉ. विशाल पुरोहित उस पहाड़ की मिट्टी (चर्बी) को नीचे की खाई (गड्ढे) में धकेल कर दोनों को एक बराबर समतल कर देते हैं। इससे न केवल सूजन खत्म होती है बल्कि गड्ढा भी हमेशा के लिए भर जाता है। चेहरा पूरी तरह चिकना और प्राकृतिक हो जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित इस आधुनिक कला में माहिर हैं।