ब्लेफेरोप्लास्टी (पलकों की सर्जरी) | भारतीय और एशियाई मरीजों के लिए आईलिड सर्जरी के प्रश्न

पश्चिमी देशों और भारतीय चेहरों की बनावट में काफी अंतर होता है। यूरोपीय लोगों की पलकों की त्वचा बहुत पतली और गोरी होती है, जबकि भारतीय मरीजों (स्किन टाइप 3 से 5) की त्वचा में मेलेनिन अधिक होता है जिससे काले धब्बे (पिगमेंटेशन) पड़ने का खतरा ज्यादा रहता है। इसके अलावा भारतीयों में आंख के अंदरूनी कोने पर चर्बी की थैली अक्सर ज्यादा बड़ी होती है। डॉ. विशाल पुरोहित भारतीय पलकों की एनाटॉमी के विशेषज्ञ हैं: वे चीरा बिल्कुल पलक की प्राकृतिक सिलवट के अंदर छिपाते हैं, त्वचा को बिना किसी खिंचाव के सिलते हैं और चर्बी को फेंकने के बजाय गड्ढों में बिछाते हैं ताकि आपकी स्वाभाविक भारतीय सुंदरता पूरी तरह सुरक्षित रहे। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

उत्तर-पूर्व भारत और एशियाई मूल के लगभग 50% लोगों की पलकों में जन्म से कोई सिलवट (क्रीज) नहीं होती, जिसे 'मोनोलिड' कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पलक उठाने वाली मांसपेशी के बारीक रेशे त्वचा से नहीं जुड़े होते। डबल आईलिड सर्जरी में डॉ. विशाल पुरोहित सूक्ष्म टांकों की मदद से त्वचा की भीतरी परत को पलक उठाने वाली नस (लीवेटर) से जोड़ देते हैं। इसके बाद जब भी मरीज आंख खोलता है, तो पलक पर 6 से 8 मिलीमीटर की ऊंचाई पर एक बहुत ही सुंदर, प्राकृतिक और साफ सिलवट बन जाती है। इससे आंखें बड़ी, खुली और बहुत आकर्षक दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित इस सूक्ष्म कला के विशेषज्ञ हैं।

भारत विविधताओं का देश है। उत्तर, दक्षिण और मध्य भारत के अधिकांश लोगों की आंखों में जन्म से ही सिलवट (डबल आईलिड) होती है। उन्हें 40 की उम्र के बाद केवल लटकती हुई चमड़ी और आई बैग्स हटाने के लिए सामान्य ब्लेफेरोप्लास्टी की जरूरत होती है। दूसरी ओर, पूर्वोत्तर भारत (असम, नागालैंड, मणिपुर, सिक्किम) और लद्दाख के मरीजों में एशियाई आंखें होती हैं जिनमें सिलवट नहीं होती। वे अक्सर अपनी आंखों को थोड़ा बड़ा और खुला दिखाने के लिए डबल आईलिड सर्जरी कराते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित मरीज के मूल चेहरे और क्षेत्र की बनावट को ध्यान में रखकर ही सर्जरी की योजना बनाते हैं ताकि उनका मूल रूप पूरी तरह स्वाभाविक रहे। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

भारतीय त्वचा (स्किन टाइप 3 से 5) में मेलेनिन अधिक होता है। अच्छी बात यह है कि पलकों की त्वचा में खून का दौरा बहुत अच्छा होने के कारण घाव केवल 5 से 7 दिनों में भर जाता है। लेकिन यदि चीरे पर धूप लगे या खुरदुरी सिलाई की जाए, तो निशान पर हल्का सा भूरापन (पिगमेंटेशन) आ सकता है। इससे बचने के लिए डॉ. विशाल पुरोहित बालों से भी पतले 6-0 धागों से बहुत ही बारीक टांके लगाते हैं और चीरे को पलक की प्राकृतिक सिलवट के अंदर पूरी तरह छिपा देते हैं। सर्जरी के बाद वे खास सिलिकॉन जेल और 50+ एसपीएफ सनस्क्रीन लगाने की सलाह देते हैं जिससे निशान 2 से 3 महीने में एक अदृश्य, बाल जैसी महीन लकीर बनकर छुप जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित उच्च सुरक्षा रखते हैं।

भारतीय मरीजों में यह डर बहुत आम होता है कि कहीं ऑपरेशन के बाद उभरा हुआ मोटा निशान (कीलोइड) न बन जाए। लेकिन वैज्ञानिक तथ्य यह है कि पलक की त्वचा पूरे शरीर में सबसे पतली (0.4 मिमी) होती है और यहाँ खिंचाव शून्य होता है। दुनिया भर के मेडिकल शोध में पलक पर कीलोइड बनने की संभावना 0.01% से भी कम पाई गई है। यानी उभरे हुए निशान बनने का कोई खतरा नहीं होता। हां, अगर धूप में बिना चश्मे के घूमें तो निशान पर हल्का सा कालापन आ सकता है, जिसे सनस्क्रीन और सनग्लासेस से 100% रोका जा सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित की सूक्ष्म तकनीक से निशान पूरी तरह प्राकृतिक सिलवट में छुप जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित भरोसा दिलाते हैं।

सांवली त्वचा में निशान के काले पड़ने (PIH) का कारण गर्मी, खिंचाव और सूरज की धूप होती है। डॉ. विशाल पुरोहित का 4-चरणीय सुरक्षा प्रोटोकॉल इसे पूरी तरह रोकता है: 1) सर्जरी के दौरान बहुत हल्की और नियंत्रित कॉटरी का इस्तेमाल ताकि त्वचा जले नहीं। 2) बालों से भी पतले धागों से बिना किसी खिंचाव के सिलाई। 3) टांके कटने के 10 दिन बाद से मेडिकल-ग्रेड सिलिकॉन जेल का इस्तेमाल जो निशान को तेजी से हल्का करता है। 4) घर से बाहर निकलते समय 50+ एसपीएफ का सनस्क्रीन और बड़ा धूप का चश्मा लगाना। इन आसान नियमों से चीरे का निशान आपकी त्वचा के प्राकृतिक रंग में पूरी तरह घुल-मिल जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षा पर जोर देते हैं।

गेहुंआ और सांवली त्वचा वाले मरीजों के मन में यह शंका होती है कि क्या उन पर यह सर्जरी अच्छी लगेगी? इसका उत्तर है—बिल्कुल हाँ! वास्तव में सांवली त्वचा पर लालिमा गोरी त्वचा की तुलना में बहुत जल्दी छुप जाती है। सबसे बड़ी बात यह है कि ऊपरी पलक का चीरा आंख की कुदरती सिलवट के अंदर छुप जाता है जो आंख खोलने पर दिखता ही नहीं। और निचली पलक के आई बैग्स तो बिना किसी बाहरी चीरे के, आंख के अंदर से (ट्रांसकंजंक्टाइवल) निकाल दिए जाते हैं, जिससे त्वचा पर 1 मिलीमीटर का भी निशान नहीं आता। आंखें तुरंत कसी हुई, खुली और आकर्षक दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित हर रंगत के लिए विशेषज्ञ हैं।

आंख के अंदरूनी कोने (नाक के पास) पर जब ऊपरी पलक की त्वचा एक छोटे पर्दे की तरह नीचे आकर कोने को ढक लेती है, तो उसे 'एपिकैंथिक फोल्ड' कहा जाता है। इसके कारण आंखें थोड़ी छोटी और एक-दूसरे से ज्यादा दूर दिख सकती हैं। उत्तर और दक्षिण भारत के लोगों में यह बहुत कम पाई जाती है, लेकिन पूर्वोत्तर भारत (सिक्किम, असम, नागालैंड आदि) और पहाड़ी क्षेत्रों के लोगों की आंखों में यह प्राकृतिक रूप से मौजूद होती है। यदि कोई मरीज चाहे कि उसकी आंख का अंदरूनी कोना भी खुला और साफ दिखे, तो सर्जरी के दौरान इस सिलवट को बहुत खूबसूरती से रीशेप किया जा सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित इसकी सटीक जांच करते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

जब किसी मरीज की आंख के अंदरूनी कोने पर त्वचा का खिंचाव होता है, तो केवल पलक पर सिलवट बनाने से कोना खिंचा हुआ दिखता है। इसलिए 'एपिकैंथोप्लास्टी' की जाती है जिसमें एक बहुत बारीक Z-आकार की सूक्ष्म प्लास्टिक सर्जरी से अंदरूनी कोने के खिंचाव को खोल दिया जाता है। इससे आंख की लंबाई 2 से 3 मिलीमीटर बढ़ जाती है और आंखें क्षैतिज रूप से चौड़ी, खुली और बड़ी दिखने लगती हैं। जब इसे डबल आईलिड सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है, तो अंदर से बाहर तक एक निरंतर, सुंदर और प्राकृतिक सिलवट बनती है। डॉ. विशाल पुरोहित इस प्रक्रिया में निशान न दिखने की विशेष तकनीक अपनाते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित निपुण हैं।

जिन लोगों की पलकों पर कोई क्रीज नहीं होती या कई छोटी-मोटी टूटी हुई सिलवटें होती हैं, उनके लिए यह सर्जरी एक वरदान की तरह है। डॉ. विशाल पुरोहित पलकों के बालों से लगभग 6.5 से 7.5 मिलीमीटर ऊपर एक बहुत बारीक रेखा बनाते हैं। वहां से थोड़ी सी चर्बी को हटाकर त्वचा की अंदरूनी परत को पलक उठाने वाली मांसपेशी (लीवेटर) से बारीक टांकों से जोड़ दिया जाता है। इसके बाद जैसे ही आप आंख खोलते हैं, मांसपेशी के खिंचाव से त्वचा अंदर मुड़ जाती है और एक साफ, गहरी और प्राकृतिक सिलवट बन जाती है। यह सिलवट जीवन भर स्थायी रहती है और चेहरे को बहुत जीवंत बना देती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

कई मरीजों को यह डर होता है कि सर्जरी के बाद उनका चेहरा अजीब या विदेशियों जैसा तो नहीं दिखने लगेगा? यह डर पुरानी गलत तकनीकों के कारण था जब डॉक्टर बहुत ज्यादा चर्बी निकालकर पलक की सिलवट को बहुत ऊंचा बना देते थे। डॉ. विशाल पुरोहित 'सांस्कृतिक पहचान संरक्षण' के सिद्धांत पर काम करते हैं। वे सिलवट को बहुत ज्यादा ऊंचा नहीं बनाते (केवल 6 से 7.5 मिमी) और न ही चर्बी को पूरी तरह खत्म करते हैं। वे केवल उस अतिरिक्त त्वचा और भारीपन को हटाते हैं जो आपकी असली आंखों को छुपा रहा था। सर्जरी के बाद आप बिल्कुल अपने जैसे ही दिखते हैं—वही मूल भारतीय रूप, लेकिन 10 साल ज्यादा युवा, फ्रेश और ऊर्जावान। जयपुर में डॉ. पुरोहित कलात्मकता के धनी हैं।

आंखों के नीचे के काले घेरे (डार्क सर्कल्स) तीन अलग-अलग कारणों से होते हैं: पहला, संरचनात्मक परछाई: जब नीचे चर्बी की थैली फूल जाती है, तो उसके ठीक नीचे एक गहरा गड्ढा और काली छाया बन जाती है। दूसरा, पतली त्वचा: त्वचा इतनी पतली होती है कि अंदर की नीली नसें बाहर झलकती हैं। तीसरा, जेनेटिक मेलेनिन: त्वचा में जन्मजात काला रंग। सर्जरी पहले कारण का 100% स्थायी इलाज है: जब डॉ. विशाल पुरोहित चर्बी को गड्ढों में बिछाकर समतल कर देते हैं, तो वह गहरी काली छाया हमेशा के लिए गायब हो जाती है और 60-70% कालापन तुरंत खत्म दिखता है। बाकी बचे सतही रंग के लिए वे हल्के पील और क्रीम बताते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित वैज्ञानिक इलाज करते हैं।

भारत के अलग-अलग क्षेत्रों के चेहरों में सूक्ष्म शारीरिक अंतर होते हैं। उत्तर भारतीय चेहरों में अक्सर आंख की हड्डी का उभार गहरा होता है और अंदरूनी कोने पर चर्बी की थैलियां ज्यादा बड़ी होती हैं। दूसरी ओर, दक्षिण भारतीय चेहरों में पलक की त्वचा थोड़ी अधिक पतली होती है, मेलेनिन थोड़ा ज्यादा होता है और आंखों के नीचे चर्बी फूलने के बजाय गड्ढा (हॉलोनेस) अधिक देखने को मिलता है। इसलिए दोनों के लिए सर्जरी का तरीका एक जैसा नहीं हो सकता। उत्तर भारतीय मरीजों में चर्बी को तराशना ज्यादा जरूरी होता है, जबकि दक्षिण भारतीय मरीजों में चर्बी को गड्ढों में बिछाना या ग्राफ्टिंग करना ज्यादा फायदेमंद रहता है। डॉ. विशाल पुरोहित इन सूक्ष्मताओं के विशेषज्ञ हैं।

भारतीय त्वचा पर सर्जरी करने के लिए खास विशेषज्ञता की जरूरत होती है। किसी भी सामान्य कॉस्मेटिक डॉक्टर के बजाय आपको यह देखना चाहिए: 1) क्या सर्जन के पास प्लास्टिक सर्जरी की सर्वोच्च डिग्री (MCh या DNB) है? 2) क्या उन्हें भारतीय त्वचा (स्किन टाइप 3 से 5) में निशानों और कालेपन से बचाव का पूरा ज्ञान है? 3) क्या वे निचली पलक की सर्जरी बिना किसी बाहरी चीरे के (ट्रांसकंजंक्टाइवल) करने में माहिर हैं? 4) क्या उनके पास भारतीय मरीजों के पहले और बाद के सुंदर फोटो का बड़ा संग्रह है? डॉ. विशाल पुरोहित इन सभी पैमानों पर खरे उतरते हैं और भारतीय चेहरों के लिए सबसे सुरक्षित परिणाम देते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित विश्वसनीयता के प्रतीक हैं।