इयरलोब रिपेयर (कान की सिलाई) | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 9

भारी बालियां, छेद फैलाने वाले आभूषण, चोट या खिंचाव से कान का मुलायम हिस्सा क्षतिग्रस्त हो सकता है। फटाव अधूरा, पूरा या एक से ज्यादा जगह हो सकता है। मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है; तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। मरम्मत से पहले प्लास्टिक सर्जन कान का नीचे का हिस्सा जांचते हैं और लक्ष्य तथा उपचार विकल्प चर्चा करते हैं; आपके चाहे रूप के अनुसार वे कान का आकार सुधारने वाली सर्जरी भी सुझा सकते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया से जगह सुन्न होती है और प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से कम लगती है। संक्रमण, दिखने वाला निशान, असमानता या छेद फिर खिंचकर बढ़ना संभव है।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है। सीधी सिलाई और ऊतक का आकार बदलने जैसी कई तकनीकें हैं; तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। निचले किनारे का सटीक संरेखण महत्वपूर्ण है क्योंकि चीरा बंद होने के बाद उससे बेहतर नहीं दिखेगा; गलत संरेखण से खांच रह सकता है। स्थानीय एनेस्थीसिया से जगह सुन्न होती है और प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से कम लगती है। टांके घुलने वाले या बाद में हटाए जाने वाले हो सकते हैं और भरने के दौरान एंटीबायोटिक मलहम लगाया जा सकता है। संक्रमण, दिखने वाला निशान, असमानता या छेद फिर खिंचकर बढ़ना संभव है।

निशान वहां बनता है जहां क्षतिग्रस्त त्वचा के किनारे हटाकर ऊतक टांकों से जोड़े जाते हैं। फटे ईयरलोब में त्वचा से ढका चीरा हटाकर सीधी लाइन में बंद किया जाता है और अंत को ध्यान से बंद करके नॉच कम किया जाता है। अन्य मरम्मत में दोनों सतहों पर छोटे चीरे या ऊतक का आकार बदलना हो सकता है, इसलिए निशान की जगह विकृति के अनुसार बदलती है। निशान आमतौर पर बहुत छोटा होता है; अंतिम दिखावट त्वचा पर निर्भर है। निशान के साथ छेद कराने से वह छिप सकता है, पर वह आसपास के ऊतक से कम मजबूत हो सकता है, इसलिए निशान के पास छेद कराना अक्सर बेहतर होता है। वहां छेद कराने पर भारी बालियों से बचें।

मरम्मत में आमतौर पर निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है, लेकिन सबसे उपयुक्त तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। जुड़े, नुकीले और नीचे बैठे ईयरलोब में इन्फ्राऑरिकुलर त्वचा का फिर से ढकना सामने से निशान न दिखने दे सकता है और लोब का आकार बना रह सकता है। क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार त्वचा भरने के बाद आमतौर पर बहुत छोटा निशान रहता है और उसका रूप आपकी त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। फेसलिफ्ट से जुड़े ईयरलोब काम में निशान को छिपी जगह में रखना उसे गलत जगह वाले या बिगड़े लोब से कम दिखने वाला बना सकता है।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है। निशान की जगह महत्वपूर्ण है: पेरिलोबुलर निशान छिपी जगह में रखा जा सकता है; कुछ तकनीकें निशान लोब के पिछले हिस्से पर रखती हैं। जोखिमों में संक्रमण, दिखने वाला निशान और असमानता शामिल हैं। तरीका समस्या के अनुसार बदलता है, इसलिए कोई एक निशान स्थिति निश्चित नहीं है। Cleveland Clinic बताता है कि त्वचा भरने के बाद बहुत छोटा निशान रह सकता है और उसका रूप त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। टांकों की जगह अंतिम निशान को प्रभावित करती है; निशान की देखभाल और फॉलो-अप भराव की निगरानी में मदद करते हैं, लेकिन परिणाम व्यक्ति-विशेष होते हैं।

मरम्मत के दौरान निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है, इसलिए घाव भरने के दौरान बारीक निशान अपेक्षित है। सीधी लाइन बंद, Z-प्लास्टी और अन्य फ्लैप तकनीकों सहित कई मरम्मत तरीके हैं, और चुना गया तरीका फटाव, ऊतक की गुणवत्ता और आंशिक या पूर्ण फटाव के अनुसार बदलता है। निशान का रूप त्वचा और घाव भरने पर निर्भर करता है, और कभी-कभी अनुकूल न दिखने वाले निशान बाद में सुधारे जा सकते हैं। संक्रमण, दिखने वाला निशान, असमानता या मरम्मत वाला छेद फिर खिंचकर बढ़ना संभव है। सर्जन फटाव का आकार, ऊतक की गुणवत्ता और आपके लक्ष्यों का आकलन करके तरीका चुनते हैं।

निशान का परिपक्व होना धीरे-धीरे होता है। रिमॉडलिंग चरण महीनों या वर्षों तक चल सकता है और निशान कैसा दिखेगा, यह त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ छोटे निशान लगभग वैसे ही रह सकते हैं। कोई सटीक फीका पड़ने का समय निश्चित नहीं है। मरम्मत में आमतौर पर निशान वाले किनारे हटाकर टांकों से फटाव बंद किया जाता है। ईयरलोब किलॉइड अलग समस्या है। अनुकूल न होने वाले निशान कभी-कभी लेजर रिसर्फेसिंग से बेहतर हो सकते हैं, हालांकि यह यहां क्लिनिक सेवा नहीं है। भरने की गति हर व्यक्ति में अलग हो सकती है। निशान का रंग और बनावट समय के साथ बदल सकती है, लेकिन यह हर व्यक्ति में अलग होता है।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है। प्रकाशित तरीकों में सीधी सिलाई, जेड-प्लास्टी और ऊतक का आकार बदलना शामिल है; जेड-प्लास्टी ताकत और लंबाई बढ़ाकर निशान सिकुड़ने से होने वाले किनारे के धंसाव को रोकने में मदद कर सकती है, जबकि बाहर की ओर मुड़े टांके चपटा किनारा बनाने का लक्ष्य रखते हैं। देखभाल में संक्रमण जोखिम कम करने के लिए एंटीबायोटिक मलहम लगाना शामिल हो सकता है। किलॉइड अलग और कठिन समस्या है; कान के लोब के किलॉइड कभी साधारण एक्सिजन से ठीक हो सकते हैं, जबकि अन्य जगहों पर स्टेरॉइड इंजेक्शन मुख्य उपचार हैं।

सिलिकॉन जेल शीटिंग एक सहायक विकल्प के रूप में बताई गई है; एक स्रोत निश्चित इलाज के बाद 2 से 12 महीने तक रोज 12 से 24 घंटे पहनने की सलाह देता है, हालांकि इसका तंत्र अस्पष्ट है। छोटे मोटे निशान लंबे समय तक इस्तेमाल होने वाले सिलिकॉन जेल पैड से बेहतर हो सकते हैं, और छेद के बाद कान के निशान की समस्या में चिकित्सा निगरानी में प्रेशर क्लैम्प इस्तेमाल किए गए हैं। कान के लोब के किलॉइड कभी-कभी साधारण शल्य निकासी, स्टेरॉइड इंजेक्शन या सहायक उपचार के साथ निकासी से इलाज किए जा सकते हैं, लेकिन दोबारा होने का जोखिम बना रहता है। सही विकल्प निशान के व्यवहार पर निर्भर है और व्यक्तिगत होना चाहिए।

किलॉइड निशान ऊतक का सौम्य अतिवृद्धि है, जो छेद, सिस्ट, जलन या सर्जिकल प्रक्रिया के बाद हो सकती है। ये कुछ आबादी में अधिक सामान्य हैं और इलाज के बाद भी दोबारा हो सकते हैं; कोई भी हस्तक्षेप इन्हें बढ़ा सकता है। ईयरलोब रिपेयर आमतौर पर कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, जिसमें संक्रमण, निशान, असमानता या नॉचिंग जैसी जटिलताएं बताई गई हैं। किलॉइड सामान्य निशान से अलग है और इसकी संभावना अकेले रिपेयर पर नहीं, व्यक्तिगत प्रवृत्ति पर निर्भर करती है। इसलिए सर्जरी से पहले व्यक्तिगत इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा जरूरी है। डॉ. पुरोहित इलाज के परिणाम और दोबारा होने की संभावना भी समझा सकते हैं।

हाइपरट्रॉफिक स्कार उठे हुए निशान होते हैं जो मूल घाव की सीमा में रहते हैं। ईयरलोब रिपेयर के बाद टांकों पर तनाव, देर से भरना या संक्रमण गाढ़े निशान का जोखिम बढ़ा सकते हैं, और कुछ लोगों में ऐसे निशान बनने की व्यक्तिगत या पारिवारिक प्रवृत्ति होती है। ये घाव की सीमा से बाहर नहीं फैलते, जबकि किलॉइड फैल सकते हैं। जोखिम व्यक्ति और प्रक्रिया के अनुसार बदलता है, और डॉक्टर योजना से पहले पारिवारिक निशान का इतिहास पूछ सकते हैं। निशान का रूप त्वचा पर निर्भर होता है और ईयरलोब पुनर्निर्माण में हाइपरट्रॉफिक स्कारिंग वर्णित है। गाढ़ा निशान या किलॉइड बने तो स्टेरॉइड इंजेक्शन या रिविजन विकल्प हो सकते हैं, लेकिन ये व्यक्तिगत निर्णय हैं।

निशान का व्यवहार त्वचा के प्रकार, तनाव और भराव पर निर्भर करता है। हाइपरट्रॉफिक निशान का इलाज स्टेरॉइड इंजेक्शन और ज़रूरत पड़ने पर निशान रिविज़न से किया जा सकता है। असली किलॉइड निशान दुर्लभ हैं, लेकिन जब होते हैं तो आमतौर पर कान के लोब या रेट्रोऑरिकुलर सल्कस के आसपास होते हैं; रंगीन त्वचा वाले मरीजों में इनका जोखिम ज़्यादा होता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शनों की श्रृंखला वाला पारंपरिक इलाज उपयोग होता है। कुछ निशान बाद में निशान रिविज़न से बेहतर हो सकते हैं। प्रकाशित विकल्पों में खराब ईयरलोब निशान के लिए लेज़र रिसर्फेसिंग और उठे या बेढंगे भरे निशान के लिए डर्माब्रेज़न शामिल हैं। सटीक योजना निशान के प्रकार और समय पर निर्भर करती है। परिणाम गारंटी नहीं है।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है; कभी आकार सुधारने के लिए ऊतक का आकार बदलने वाली तकनीक भी इस्तेमाल होती है। समस्या के अनुसार सीधी सिलाई, फ्लैप और अन्य तरीके चुने जा सकते हैं। Cleveland Clinic के अनुसार भरने के बाद कान आमतौर पर अधिक सममित दिखते हैं, लेकिन बहुत छोटा निशान रहता है और उसका रूप त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। संक्रमण, निशान और असमानता संभव हैं; कभी दिखने वाला नॉच भी हो सकता है। स्थानीय एनेस्थीसिया से जगह सुन्न होती है और प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से कम लगती है; टांके 1–2 सप्ताह में हटते हैं।

मरम्मत में निशान वाले किनारे हटाकर लोब टांकों से जोड़ा जाता है, जबकि रिडक्शन में अतिरिक्त लोब ऊतक हटाया जाता है। वेज निकालने से लोब छोटा लेकिन संकरा भी हो सकता है, जो अजीब लग सकता है; किनारे का ऊतक ट्रिम करने से आकार और आकृति पर अधिक नियंत्रण मिलता है। समस्या तरीका तय करती है; संक्रमण, निशान, असमानता या छेद फिर खिंचना संभव भी है। भारी बालियां या खिंचाव लोब बढ़ा सकते हैं और मरम्मत खिंचे छेद बंद कर सकती है। प्लास्टिक सर्जन लोब जांचकर लक्ष्य चर्चा करते हैं; भरने के बाद दोनों कान अधिक संतुलित दिख सकते हैं।

ईयरलोब रिपेयर फटे, टूटे या खिंचे त्वचा को सुधारता है, और क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार भरने के बाद कान आमतौर पर अधिक सममित दिखते हैं। यह बड़े या फटे छेद बंद कर सकता है और आकार सुधार सकता है, लेकिन सबसे उपयुक्त तरीका मौजूदा विकृति पर निर्भर करता है। सर्जन निशान वाले किनारे हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ता है; जोखिमों में संक्रमण, निशान और असममिति शामिल हैं। सर्जरी से पहले या बाद में कोई दो कान बिल्कुल एक जैसे नहीं होते, इसलिए छोटे अंतर आम हैं और आमतौर पर चिंताजनक नहीं होते क्योंकि दोनों कान एक साथ बहुत कम दिखते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया से जगह सुन्न होती है और प्रक्रिया आमतौर पर तेज़ होती है।

ईयरलोब रिपेयर में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ा जाता है। प्लास्टिक सर्जन प्रभावित कान पर यह छोटी सर्जरी करते हैं; तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। सर्जरी से पहले डॉक्टर लोब जांचता है और लक्ष्य तथा उपचार विकल्प चर्चा करता है। क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार भरने के बाद कान आमतौर पर अधिक सममित दिखते हैं, जबकि दिखने वाला निशान, असमानता और मरम्मत वाले छेद का खिंचकर बढ़ना संभव है। भरने, निशान और ऊतक की कमी से छोटे अंतर रह सकते हैं, इसलिए अपेक्षाएं वास्तविक रखें। चेहरे की सर्जरी में दोनों कान आमतौर पर एक जैसे नहीं होते और छोटी असमानता अक्सर समय के साथ घटती है।

प्रकाशित सर्जिकल विवरण बताते हैं कि निचला किनारा चीरा सीधा और समतल होना चाहिए, दो समतल सतहें किनारे से किनारा मिलें, और आधार पर मुख्य टांका सीमा संरेखित करे। यदि किनारे एक मिलीमीटर भी बेमेल हों, तो परिणाम दिखने में अस्वीकार्य हो सकता है। सर्जन टांके से पहले निशान वाले किनारे ताज़ा करता है। तरीका फटाव के प्रकार, ऊतक की मोटाई और विकृति के अनुसार बदलता है; कुछ मरम्मत सीधी सिलाई से और कुछ ऊतक का आकार बदलकर होती है। सटीक बंद करने के बाद भी घाव संकुचन से खांच बन सकता है। प्रकाशित विवरण बताते हैं कि खांच बाद में चिकना किया जा सकता है, लेकिन व्यक्तिगत मूल्यांकन ज़रूरी है।

निचला किनारा बिल्कुल सीधा मिलना चाहिए; चीरा टेढ़ा हो या किनारे चपटे न मिलें तो टांका ठीक न बैठे और नॉच बन सकता है। सर्वोत्तम तकनीक के बावजूद निचला किनारा भरते समय सिकुड़कर दिखने वाला नॉच छोड़ सकता है। लोब के आधार पर सटीक संरेखण जरूरी है, और टांके को थोड़ा बाहर की ओर मोड़ना भरने के दौरान घाव सिकुड़ने से नॉच को रोकने में मदद कर सकता है। कुछ तरीके सिकुड़न की दिशा बदलकर या बाहरी किनारा बचाकर नॉच का जोखिम घटाने का प्रयास करते हैं। नॉच बने तो उसे ball electrode या CO2 laser से चिकना किया जा सकता है। प्रकाशित उदाहरण इसे निश्चित जटिलता नहीं, बल्कि भरने का संभावित परिणाम बताते हैं।

ईयरलोब रिपेयर में आमतौर पर निशान वाले या त्वचा से ढके किनारे हटाकर ऊतक टांकों से जोड़े जाते हैं, जबकि रिडक्शन में जानबूझकर अतिरिक्त लोब हटाया जाता है। छोटे वेज एक्सिशन से हुई छोटी कमी शायद ध्यान न खींचे, लेकिन आक्रामक या बहुत ज्यादा त्वचा हटाना लोब को विकृत कर सकता है, नॉचिंग बना सकता है या आकार में साफ अंतर छोड़ सकता है। सर्जन योजना के अनुसार आकार और आकृति नियंत्रित करता है, और लोब का पहले जैसा आनुपातिक आकार बनाए रखना महत्वपूर्ण है। खिंचे छेदों में त्वचा का ट्रैक्ट ट्रिम कर बंद करना भी लोब छोटा कर सकता है, इसलिए अंतिम आकार सर्जरी से पहले चर्चा करना चाहिए।

उम्र के साथ लोब में वॉल्यूम कम हो सकता है, वह लटक सकता है, लंबा हो सकता है और झुर्रियां या रेखाएं बन सकती हैं; एक उद्धृत अध्ययन में 30 से 60 वर्ष की उम्र में लोब की लंबाई 30–35% बढ़ना बताया गया है। मरम्मत में क्षतिग्रस्त या खिंचा ऊतक हटाकर दोष बंद किया जाता है, जिससे अक्सर अधिक संतुलित आकार मिलता है, लेकिन यह बाद में होने वाले त्वचा और नरम ऊतक बदलावों को नहीं रोकता। भारी बालियां भी खिंचाव बढ़ा सकती हैं, इसलिए उनसे बचना जरूरी है। तरीका समस्या पर निर्भर करता है और संक्रमण, निशान या असमानता संभव हैं।

कान के लोब की मरम्मत में फटे या खिंचे ऊतक जोड़े जाते हैं, और तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। प्लास्टिक सर्जन यह कम जोखिम वाला कॉस्मेटिक प्रक्रिया करते हैं। नील और सूजन आमतौर पर कुछ दिनों में घटते हैं, जबकि घाव भरने में कई सप्ताह लग सकते हैं। त्वचा भरने के बाद बहुत छोटा निशान आमतौर पर रहता है, और समय के साथ उसका दिखावट त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। अंतिम परिणाम घाव की देखभाल और बाद के निर्देशों का पालन करने पर भी निर्भर करते हैं, और उम्र, त्वचा की गुणवत्ता तथा समग्र स्वास्थ्य के अनुसार व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर फटा या खिंचा लोब बंद किया जाता है, और तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। सीधी सिलाई सबसे सरल विकल्प है, लेकिन बालियों का लगातार दबाव रखने पर छेद फिर खिंचकर बढ़ने या पूरा फटने का जोखिम रहता है। इस जोखिम को कम करने के लिए अधिक जटिल फ्लैप तकनीकें सुझाई गई हैं। घाव भरने में कई सप्ताह लग सकते हैं, छोटा निशान रह सकता है और नया छेद आमतौर पर बाद में कराया जाता है। गुरुत्वाकर्षण और आभूषण के दबाव से बचने के लिए भारी बालियों से बचना नतीजे को लंबे समय तक सुरक्षित रखने में मदद करता है।

मरम्मत में निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक बंद किया जाता है; टांके आमतौर पर एक से दो सप्ताह में घुल जाते हैं या हटाए जाते हैं। प्रकाशित तकनीकों में सीधी सिलाई और ऊतक बदलने वाले फ्लैप शामिल हैं; सीधी सिलाई में छेद फिर खिंचने या पूरा फटने का उल्लेखनीय जोखिम हो सकता है, इसलिए तरीका समस्या के अनुसार बदलता है। आमतौर पर एक छोटा निशान रहता है और उसका रूप त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। नया छेद आमतौर पर 3–6 महीने बाद और मरम्मत से कम से कम 3 मिलीमीटर दूर कराने की सलाह है; भारी बालियां मरम्मत पर दबाव डालकर दोबारा फटाव का जोखिम बढ़ा सकती हैं।

यह छोटी बाह्य रोगी प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया में होती है। सर्जन निशान वाले या त्वचा से ढके किनारों को हटाकर ऊतक टांकों से जोड़ते हैं; तरीका समस्या के अनुसार बदलता है और कुछ मरम्मत में नॉचिंग कम करने के लिए टूटी रेखा वाली विधि इस्तेमाल हो सकती है। यह बड़े या टूटे छेद बंद कर सकती है, आकार बहाल कर सकती है और बहुत लंबे लोब सुधार सकती है; घाव भरने के बाद कान अधिक सममित दिख सकते हैं। संक्रमण, दिखने वाला निशान, असमानता या मरम्मत वाला छेद फिर खिंचकर बढ़ना संभव है। कान चेहरे के नजदीक होते हैं, इसलिए उनका रूप आत्म-सम्मान पर असर डाल सकता है, लेकिन सुधार व्यक्तिगत है और गारंटी नहीं है।