डिंपल कैसे बनती है: सर्जिकल स्टेप्स

ऑपरेशन के पीछे का विचार

सहज रूप से बनने वाले डिंपल आमतौर पर तब बनते हैं जब गाल की मांसपेशी के फाइबर सीधे त्वचा की निचली सतह में घुसे होते हैं, जिससे मुस्कुराते समय त्वचा अंदर की ओर खिंच जाती है¹²। डिंपल क्रिएशन सर्जरी का उद्देश्य इसी शारीरिक संबंध को दोबारा बनाना है — गाल की गहरी मांसपेशी और त्वचा की अंदरूनी परत के बीच एक जुड़ाव बनाकर¹²।

शल्य चिकित्सा के साहित्य में यह संपर्क बनाने के लिए समय के साथ इस्तेमाल हुई अलग-अलग तकनीकों का वर्णन मिलता है:

• लारी और उनके सहयोगियों ने म्यूकोमस्कुलर जुड़ाव को त्वचा की अंदरूनी परत से अलग करने के बाद त्वचा के ऊपर से गुजरने वाला एक बोल्स्टर टांका लगाया, जिससे डिंपल बनता है³।

धीरे-धीरे, मांसपेशी और त्वचा की अंदरूनी परत के बीच बनाया गया यह जानबूझकर का जुड़ाव ठीक होकर एक छोटे अंदरूनी घाव (निशान) में बदल जाता है¹²। जैसे-जैसे ऊतक ठीक होते हैं, मुस्कुराने के दौरान जब चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं तो यह खिंचाव त्वचा को अंदर की ओर खींच लेता है¹²।

निशान लगाना और सुन्न करना

प्रक्रिया शुरू होने से पहले, प्रस्तावित डिंपल की जगह तय करके गाल पर चिह्नित की जाती है।

डिंपल की जगह पर निशान लगाना

डिंपल कहां होगा, इसका चुनाव करने में मरीज पूरी तरह सक्रिय भूमिका निभाता है। निशान मुस्कुराते हुए लगाया जाता है, ताकि चेहरे की मांसपेशियों की सहज गति जगह तय करने में मदद कर सके। अगर एक गाल पर पहले से कोई सहज डिंपल मौजूद है, तो दूसरे गाल पर उसी जगह का निशान लगाने से चेहरे में समरूपता बनाने में मदद मिलती है⁴।

लोकल एनेस्थीसिया

निशान तय होने के बाद, गाल को सुन्न कर दिया जाता है ताकि ऑपरेशन आराम से आगे बढ़ सके।

• डॉ. विशाल पुरोहित डिंपल क्रिएशन आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया के तहत करते हैं; जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है (अधिक कीमत पर)।
• सेडेशन का इस्तेमाल नहीं होता; जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है।

लोकल एनेस्थेटिक किसी भी सर्जिकल चरण से पहले गाल के ऊतकों को पूरी तरह सुन्न कर देता है। क्योंकि आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है, मरीज पूरी प्रक्रिया के दौरान जागता रहता है और उसी दिन घर जा सकता है; जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है।

मुंह के अंदर से काम करना

डिंपल क्रिएशन गाल के अंदर से किया जाता है। मुंह की म्यूकोसा पर सर्जिकल खोल बनाने से यह सुनिश्चित होता है कि चेहरे की त्वचा पर कोई कट या दिखने वाला निशान नहीं आए।

चिकित्सा साहित्य में वर्णित तरीके

• टिशु-कोर एक्सीज़न (Tissue-core excision): म्यूकोसा, मांसपेशी और सबम्यूकोसल ऊतक का एक छोटा गोलाकार हिस्सा पंच बायोप्सी जैसे उपकरण से हटा दिया जाता है, जिससे ऊपर की त्वचा और उसकी अंदरूनी परत अक्षुण्ण रहती है⁴⁶⁷। यह खुला घाव त्वचा के नीचे जगह बनाता है, हालांकि ऊतक हटाने से रक्तस्राव, हीमेटोमा और इंफेक्शन का जोखिम होता है⁵⁶।
• केवल टांके वाली तकनीक (Suture-only technique): बिना ऊतक हटाए, सक्रिय चेहरे की मांसपेशी और त्वचा की अंदरूनी परत के बीच टांका लगाकर एक झूला-सा बनाया जाता है⁵। इससे ऊतकों को चोट कम लगती है, हालांकि कुछ लेखकों का कहना है कि बिना ऊतक हटाए सिर्फ टांके लगाने पर समय के साथ डिंपल फीका पड़ सकता है⁵।

जयपुर में सर्जिकल तरीका

जयपुर में अपने अभ्यास में डॉ. विशाल पुरोहित एक ऐसी अंदरूनी तकनीक का इस्तेमाल करते हैं जिसमें चेहरे की त्वचा काटने की जरूरत नहीं पड़ती। पूरी प्रक्रिया गाल के अंदर एक छोटे चीरे के जरिए करते हुए, वे एक घुलनशील अंदरूनी टांका लगाते हैं और साथ ही मांसपेशी पर बहुत हल्की इलेक्ट्रोकॉटरी लगाते हैं। यह अंदरूनी टांका त्वचा की अंदरूनी परत को नीचे की गाल की मांसपेशी से जोड़े रखता है और समय के साथ अपने आप घुल जाता है।

वह टांका जो डिंपल बनाता है

सहज गाल के डिंपल तब बनते हैं जब मांसपेशी के फाइबर सीधे ऊपर की चेहरे की त्वचा की अंदरूनी परत में घुसे होते हैं⁸। डिंपलप्लास्टी में, सर्जिकल टांका यह संपर्क मानव निर्मित रूप से बनाता है।

सर्जिकल तकनीकें सक्रिय चेहरे की मांसपेशियों को त्वचा की अंदरूनी परत से जोड़ती हैं — गाल की मांसपेशी (आमतौर पर बुसिनेटर) और त्वचा की निचली सतह के बीच एक अंदरूनी झूला बनाकर⁵⁶। टांका गाल की अंदरूनी परत में से गुजरता है, मांसपेशी से होकर गाल की त्वचा की डर्मल परत तक जाता है, और फिर अंदर से कसा जाता है⁹¹⁰। यह टांका कसते ही गहरे ऊतक त्वचा से सट जाते हैं, जिससे गाल अंदर की ओर खिंचकर डिंपल की गड्ढा-सी आकृति बनती है⁵⁶।

घुलनशील टांके और ठीक होना

डॉ. पुरोहित डिंपल क्रिएशन पूरी तरह गाल के अंदर रखे गए छोटे चीरे के जरिए करते हैं, जिसमें घुलनशील अंदरूनी टांके के साथ मांसपेशी पर बहुत हल्की इलेक्ट्रोकॉटरी की जाती है। क्योंकि पूरी प्रक्रिया मुंह के अंदर से की जाती है, चेहरे की त्वचा पर कोई कट नहीं लगता।

अंदरूनी टांके की जरूरी बातें:

• यह टांका बुसिनेटर मांसपेशी को गाल के अंदर से सीधे डर्मल परत की गहरी सतह से जोड़ता है⁹¹⁰।
• डॉ. पुरोहित एक घुलनशील टांके का इस्तेमाल करते हैं जो ऊतक के अंदर अपने आप घुल जाता है और जिसे निकालने की जरूरत नहीं होती।

इसमें कितना समय लगता है

डिंपल क्रिएशन को एक सरल डे-केयर प्रोसीजर के रूप में योजनाबद्ध किया जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित के अभ्यास में, ऑपरेशन का समय इस बात पर निर्भर करता है कि एक गाल या दोनों गालों का इलाज किया जा रहा है:

• एक डिंपल के लिए लगभग 30 मिनट
• दो डिंपलों के लिए लगभग 60 मिनट

क्योंकि यह प्रक्रिया आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है (जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है) — बिना सेडेशन — मरीजों को अस्पताल में रात बिताने की जरूरत नहीं होती। सर्जरी पूरी होने के कुछ ही देर बाद उन्हें उसी दिन घर भेज दिया जाता है।

सर्जरी की तैयारी, प्रक्रिया से पहले लगाए गए निशान, और ऑपरेशन के तुरंत बाद के निर्देश निकलने से पहले समझा दिए जाते हैं। आने से लेकर घर जाने तक क्या-क्या होता है, इसका विस्तृत विवरण सर्जरी डे की गाइड में बताया गया है।

घर आने के बाद, ठीक होने की प्रक्रिया गाल के अंदर से शुरू होती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि दिन का बाकी समय शांत रखें ताकि आराम करते हुए अपनी शुरुआती देखभाल के दिशानिर्देशों और बताई गई दवाओं का पालन कर सकें।

जयपुर में डिंपल क्रिएशन के लिए परामर्श

डिंपलप्लास्टी के हर चरण को समझना मरीजों को इलाज के लिए आराम से तैयार होने में मदद करता है। आप जयपुर में डिंपल क्रिएशन के बारे में विस्तार से जान सकते हैं या हमारे डिंपल क्रिएशन अक्सर पूछे जाने वाले सवाल पढ़कर तैयार होने लायक मरीज की उपयुक्तता, अंदरूनी टांके का ठीक होना, और ऑपरेशन के बाद मुंह की देखभाल समझ सकते हैं।

यह शैक्षिक जानकारी है, मेडिकल सलाह नहीं।