राइनोप्लास्टी (नाक की सर्जरी) | परामर्श और तैयारी — 6

पिछले ऑपरेटिव रिपोर्ट और जटिलता नोट्स खास तौर पर उपयोगी हैं क्योंकि वे बताते हैं कि पहले क्या किया गया और क्या समस्या हुई। राइनोप्लास्टी में मेडिकल क्लीयरेंस जरूरी है क्योंकि एयरवे में खून और स्राव होते हैं और प्रक्रिया अपेक्षा से लंबी हो सकती है। इतिहास के अनुसार हृदय या मानसिक स्वास्थ्य क्लीयरेंस भी चाहिए हो सकता है। पहले की सर्जरी से पहले-बाद की तस्वीरें लक्ष्य समझने में मदद करती हैं, जबकि परामर्श में मानक तस्वीरें आपकी मौजूदा बनावट दर्ज करती हैं। डॉ. पुरोहित कंप्यूटर मॉर्फिंग या 3D सिमुलेशन नहीं करते, इसलिए अपेक्षाएं आपकी असली तस्वीरों और जांच से चर्चा की जाती हैं।

राइनोप्लास्टी की योजना केवल फोटो से तय नहीं होती। कार्यात्मक चिंताओं में नाक का एयरफ्लो अध्ययन, एंडोस्कोपिक परीक्षण, एलर्जन टेस्ट या जब दीर्घकालिक साइनसाइटिस का संदेह हो तो इमेजिंग की जा सकती है; गंभीर एयरवे वाले मरीजों में ENT रेफरल पर विचार किया जा सकता है। त्वचा की मोटाई, नाक का टिप और अन्य बनावट भी तकनीक को प्रभावित करते हैं। ओपन या क्लोज्ड तरीका और ग्राफ्ट चयन समस्या और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करते हैं। सर्जन ऑपरेशन के दौरान मिलने वाले निष्कर्षों के अनुसार योजना बदल सकता है और सर्जरी से पहले वास्तविक लक्ष्यों की समीक्षा की जाती है।

राइनोप्लास्टी का वही बदलाव देने वाला कोई सर्जिकल विकल्प नहीं है, लेकिन कुछ लोगों को एयरवे समस्या के लिए सिर्फ नाक के अंदर की सर्जरी चाहिए, जबकि अन्य अस्थायी फिलर या बिना ऑपरेशन चुनते हैं। फिलर अस्थायी हैं और हड्डी या उपास्थि नहीं बदलते। सर्जरी संरचना बदल सकती है, लेकिन इसमें खून बहना, संक्रमण, निशान और असंतोष जैसे जोखिम हैं और रिकवरी में समय लगता है। कॉस्मेटिक राइनोप्लास्टी और श्वास संबंधी चिंताओं के लिए ENT मूल्यांकन का रेफरल दिया जाता है, इसलिए आपका निर्णय आपके मुख्य लक्ष्य—रूप, कार्य या दोनों—से मेल खाना चाहिए। निर्णय से पहले अपने सर्जन से चर्चा करें और जल्दबाजी न करें।

नाक को हड्डी और तरुणास्थि बदलकर नया आकार दिया जाता है, जबकि सांस और दिखावट का संतुलन बनाए रखा जाता है। लंबी नाक छोटी, बड़ी नाक घटाई और चौड़ी नोक सुधारी जा सकती है, लेकिन लंबा चेहरा, बहुत छोटी नाक या बहुत छोटी नोक वास्तविक लक्ष्य नहीं हैं; टेढ़ी नाक का केवल आंशिक सीधापन हो सकता है। परिणाम अक्सर संतोषजनक होते हैं, फिर भी 5–15% मामलों में आगे हस्तक्षेप चाहिए हो सकता है। तरीका बनावट और लक्ष्य पर निर्भर करता है। रूप और कार्य का संतुलन जरूरी है, इसलिए दिखावट के लिए सांस नहीं छोड़ी जाती। कॉस्मेटिक राइनोप्लास्टी बेहतर सांस का वादा नहीं करती; सांस की शिकायत पर ENT मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है।

राइनोप्लास्टी एक निश्चित ऑपरेशन नहीं है; तरीका आपकी शारीरिक बनावट, लक्ष्य और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है। अनुभव से परिणाम का अनुमान लगाना और उपयुक्त तकनीक चुनना आसान होता है। ओपन तरीके से टिप में बदलाव का बेहतर दृश्य मिल सकता है, लेकिन सूजन ज्यादा और रिकवरी लंबी हो सकती है। जोखिमों में गंध में बदलाव, सांस लेने में बदलाव, खून बहना, दर्द, असमानता और असंतोष शामिल हैं, इसलिए हर जोखिम सर्जन से चर्चा करें। कंप्यूटर इमेजिंग अपेक्षित परिणाम समझने में मदद कर सकती है, लेकिन यह परिणाम की गारंटी नहीं है। कौशल समय और अनुभव से विकसित होता है; यदि जरूरी कौशल सर्जन की क्षमता से अधिक है, तो अधिक अनुभवी सर्जन को रेफर करना उचित है।

प्रकाशित राइनोप्लास्टी जानकारी में चार एनेस्थीसिया स्तर बताए गए हैं: हल्का या मध्यम सेडेशन, गहरा सेडेशन और जनरल एनेस्थीसिया। हल्का या मध्यम सेडेशन अक्सर बाह्य रोगी सेटिंग में उपयोग होता है, जबकि कुछ लेखक एयरवे सहायता और स्थानीय इनफिल्ट्रेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया पसंद करते हैं। चयन स्वास्थ्य स्थिति, अनुमानित अवधि, जटिलता और हड्डी आकार बदलने की जरूरत पर निर्भर करता है। एक समीक्षा में बताया गया कि कुछ सर्जन सीधे सॉफ्ट-टिश्यू काम में स्थानीय एनेस्थीसिया और सेडेशन उपयोग करते हैं, लेकिन लंबे या जटिल मामलों में जनरल एनेस्थीसिया पसंद करते हैं; नाक की हड्डी फ्रैक्चर के लिए साक्ष्य जनरल एनेस्थीसिया के पक्ष में था, हालांकि निर्णायक नहीं।

3D रिकंस्ट्रक्शन वाला CT स्कैन सर्जरी से पहले नाक की हड्डी, उपास्थि और एयरवे की बनावट दिखाने में मदद करता है, जबकि नियमित प्री-एनेस्थेटिक टेस्ट यह जांचने में मदद करते हैं कि आप सामान्य एनेस्थेसिया के लिए फिट हैं। मानक फोटो योजना और तुलना के लिए आपका शुरुआती आकार दर्ज करते हैं। जांच में विस्तृत चिकित्सा इतिहास और नाक का परीक्षण भी शामिल है, क्योंकि सांस लेने की समस्या, सेप्टम डिविएशन, वाल्व का बंद होना, त्वचा की गुणवत्ता और पुरानी चोट या सर्जरी योजना बदल सकती है। CT या अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग चुनिंदा मामलों में उपयोगी हो सकती है, लेकिन टेस्ट आपकी नाक और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं।

दवाएं और सप्लीमेंट रक्तस्राव का जोखिम और रिकवरी बदल सकते हैं। एस्पिरिन, एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्दनिवारक और हर्बल सप्लीमेंट रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं, इसलिए इन्हें आमतौर पर सर्जरी के आसपास टाला जाता है; इबुप्रोफेन या एस्पिरिन वाले दर्दनिवारक राइनोप्लास्टी से दो सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद तक टाले जाते हैं। सर्जन रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाओं और उच्च रक्तचाप नियंत्रित रखने की बात भी बताएंगे। चूंकि यह आपके स्वास्थ्य पर निर्भर है, खुद से निर्धारित दवा न रोकें; टीम से पूछें कि कब और कैसे बदलना है। इसमें विटामिन, हर्बल उत्पाद और नियमित दर्दनिवारक भी शामिल हैं। सही नाम और खुराक लाएं ताकि कुछ छूटे नहीं। टीम एलर्जी और पहले हुए रक्तस्राव के बारे में भी पूछ सकती है।

डायबिटीज़ संचार, सूजन, ऊतक ऑक्सीजन और ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकता है; कुपोषण प्रतिरक्षा और ऊतक मरम्मत को कमजोर कर सकता है। स्मोकिंग में निकोटिन, कार्बन मोनोऑक्साइड और हाइड्रोजन सायनाइड ऊतकों तक पहुंचते हैं, जिससे रक्तवाहिनियां सिकुड़ती हैं और ऑक्सीजन कमी होती है; इससे भराव देरी और संक्रमण या ऊतक मृत्यु का जोखिम बढ़ सकता है। सर्जरी से 4–6 सप्ताह पहले छोड़ना और बाद में 4 सप्ताह तक धूम्रपान-मुक्त रहना घाव जटिलताओं को आधा कर सकता है। डॉ. पुरोहित मरीजों से सर्जरी के आसपास एक महीने तक स्मोकिंग और तंबाकू बंद करने को कहते हैं। जबड़े की सर्जरी वाले डायबिटिक मरीजों में 66% संक्रमण दर बताई गई; यह राइनोप्लास्टी की दर नहीं है।

नाक में रक्त वाहिकाओं का जाल बहुत घना होता है, इसलिए सामान्य रक्त जमाव जरूरी है। रक्तस्राव और आसानी से नील पड़ने का विस्तृत इतिहास खास तौर पर उपयोगी है; तीसरे मोलर दांत निकालने या टॉन्सिलेक्टॉमी जैसी प्रक्रियाओं के बाद रक्तस्राव अपेंडेक्टॉमी से ज्यादा जानकारी देता है, जहां वाहिकाएं आमतौर पर बांधी या जलाई जाती हैं। नकारात्मक इतिहास रक्तस्राव विकार को नहीं नकारता। हीमोफिलिया में चुनिंदा सर्जरी उपयुक्त न हो सकती है, और अनियंत्रित उच्च रक्तचाप रक्तस्राव बढ़ा सकता है। एस्पिरिन जैसी एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सर्जरी से दो सप्ताह पहले और बाद में टाली जाती हैं। जरूरत पड़ने पर रक्त जांच या अन्य लैब जांच की जा सकती है।

एनेस्थीसिया निर्णय और प्रतिक्रिया समय प्रभावित कर सकता है, इसलिए शुरुआत में खुद गाड़ी चलाना या अकेले रहना नहीं चाहिए। नाक में पैकिंग होने पर मुंह से सांस लेनी पड़ सकती है, इसलिए तरल पदार्थ और होंठों की देखभाल महत्वपूर्ण है। सिर ऊंचा रखना, ठंडा सेक और ड्रिप पैड बदलना सूजन और खून बहना कम कर सकता है। ड्रिप पैड खून-बलगम सोखता है; अधिक तरल पदार्थ लें। निर्धारित दवाएं, सलाइन स्प्रे, नाक न फूंकना और नाक पर चश्मा न रखने में मदद चाहिए। बाहर से आए मरीज सर्जरी के अगले दिन तक शहर न छोड़ें। खून न रुके, बुखार, फैलता लालपन, अचानक सूजन, बढ़ता दर्द, साफ पानी जैसा तरल या दृष्टि में बदलाव हो तो 7718183535 पर तुरंत संपर्क करें।

रुकना या न रुकना सर्जरी की जटिलता, सर्जन के निर्णय और बाहरी देखभाल सुरक्षित रूप से संभव होने पर निर्भर करता है। राइनोप्लास्टी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होती है और अक्सर एक से तीन घंटे लगते हैं। साधारण मामले बाह्य मरीज के रूप में संभाले जा सकते हैं, जबकि जटिल मामलों में एक-दो दिन अस्पताल निगरानी चाहिए हो सकती है। चाहे सेटिंग कोई भी हो, पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन और तैयारी उतनी ही जरूरी रहती है। उसी दिन घर जाने पर एक जिम्मेदार वयस्क रात भर आपके साथ रहे। यह हर मरीज के लिए तय नियम नहीं है; आपका सर्जन आपके मामले के आधार पर सलाह देगा।

बीमाकर्ता की ज़रूरतें अलग हो सकती हैं, लेकिन राइनोप्लास्टी योजना के लिए ज़रूरी मेडिकल रिकॉर्ड में पिछली राइनोप्लास्टी के ऑपरेटिव नोट्स, पुरानी जटिलताओं के चार्ट नोट्स और पिछली सर्जरी से पहले-बाद की तस्वीरें शामिल हो सकती हैं। दूसरे डॉक्टरों से रिकॉर्ड ट्रांसफर करने के लिए रिकॉर्ड रिलीज़ रिक्वेस्ट फॉर्म चाहिए हो सकता है। मेडिकल क्लियरेंस, इतिहास, शारीरिक जाँच, लैब टेस्ट और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी माँगे जा सकते हैं। टीम क्लिनिकल दस्तावेज़ और प्री-ऑथराइज़ेशन पेपरवर्क में मदद करती है, लेकिन कवरेज या अनुमोदन की गारंटी नहीं देती। जमा करने से पहले हर दस्तावेज़ बीमाकर्ता और सर्जन से चर्चा करें। फंक्शनल ब्रीदिंग सर्जरी नहीं की जाती, इसलिए ब्रीदिंग से जुड़े दावे इस कॉस्मेटिक मार्ग में शामिल नहीं हैं।

राइनोप्लास्टी की कीमत में सर्जन, सुविधा और एनेस्थीसिया शुल्क शामिल होते हैं; क्लिनिक में पुष्ट दायरा मामले के अनुसार ₹85,000 से ₹1,50,000 है। जटिलता होने पर आगे का इलाज या दूसरी ऑपरेशन सर्जन, सुविधा और एनेस्थीसिया शुल्क जोड़ सकता है, और ये अतिरिक्त शुल्क आमतौर पर आपकी जिम्मेदारी होते हैं। अधिकांश बीमा कॉस्मेटिक राइनोप्लास्टी और संबंधित जटिलताओं को बाहर रखता है, इसलिए अपनी पॉलिसी ध्यान से जांचें। सांस की समस्या के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी पूर्व अनुमोदन के साथ बीमा में विचारणीय हो सकती है, लेकिन डॉ. विशाल पुरोहित फंक्शनल नाक सर्जरी नहीं करते और सांस की शिकायत ENT मूल्यांकन के लिए भेजते हैं। परामर्श और CT स्कैन के बाद लिखित अनुमान मिलता है।

राइनोप्लास्टी के बाद आमतौर पर दिन 1 या 2 पर डिस्चार्ज होता है, और रिव्यू दिन 3, दिन 7, दिन 14, फिर 1 और 3 महीने पर होते हैं। लगभग सभी मामलों में लगभग 48 घंटे मेरोसेल पैकिंग, 7 दिन बाहरी स्प्लिंट और दिन 7 से 10 के बीच टांके हटाए जाते हैं। नियोजित घाव देखभाल के लिए डॉ. पुरोहित की टीम के पास जयपुर लौटना जरूरी है; जहां उपयुक्त हो, वीडियो रिव्यू जरूरी इन-पर्सन घाव देखभाल का विकल्प नहीं है। जो खून न रुके, बुखार, फैलता लालपन, अचानक सूजन, बढ़ता दर्द, नाक से साफ पानी जैसा तरल या दृष्टि में बदलाव जैसे लक्षण हों, तो 7718183535 पर तुरंत संपर्क करें।

वीडियो रिव्यू शारीरिक जाँच का गारंटीशुदा विकल्प नहीं है। यह लक्षण, दवाइयां और सामान्य प्रगति पर चर्चा में मदद कर सकता है, लेकिन नाक, स्प्लिंट, टांके या पैकिंग की सीधी जाँच का विकल्प नहीं है। शुरुआती रिव्यू में अक्सर व्यक्तिगत जाँच ज़रूरी होती है क्योंकि मेरोसेल पैकिंग लगभग 48 घंटे, बाहरी स्प्लिंट 7 दिन और टांके 7–10 दिन में हटाए जाते हैं। नियोजित घाव देखभाल के लिए जयपुर में डॉ. पुरोहित की टीम के पास लौटना ज़रूरी है, और जाँच की ज़रूरत व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है। वीडियो संपर्क औपचारिक देखभाल सेटिंग में व्यापक नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प नहीं होना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद की देखभाल आपकी सर्जरी और रिकवरी पर निर्भर करती है, और आप दिन हो या रात, किसी भी समय 7718183535 पर सर्जिकल टीम को कॉल कर सकते हैं। तेज दर्द या अप्रत्याशित लक्षण हों तो जहां सर्जरी हुई वहां क्लिनिक से जल्द संपर्क करें। निर्धारित फॉलो-अप से पहले बुखार, अधिक निकासी या खून, सांस लेने में कठिनाई या नई सूजन हो, तो डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें या आपातकालीन विभाग जाएं। चेतावनी लक्षण हों तो नियमित अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें। इससे जरूरी समस्याएं नियमित फॉलो-अप में देरी से नहीं रुकतीं। आपके लिखित निर्देश बताते हैं कि पहले किससे संपर्क करना है और आगे क्या करना है। सर्जरी के बाद उन्हें अपने पास रखें।

क्लिनिकल फोटोग्राफ अक्सर निष्कर्ष दर्ज करने और सर्जरी की योजना बनाने के लिए लिए जाते हैं, और आपसे उन्हें लेने, संग्रहित करने और उपयोग करने की सहमति पर हस्ताक्षर करने को कहा जा सकता है। सहमति में उद्देश्य स्पष्ट होना चाहिए, खासकर यदि छवियां शिक्षा, प्रस्तुति, प्रकाशन या मार्केटिंग के लिए उपयोग हो सकती हैं। इस क्लिनिक में फोटोग्राफ केवल उपचार रिकॉर्ड के लिए उपयोग होते हैं, बिना शिक्षण या सार्वजनिक साझाकरण के। रिकॉर्ड अधिकृत देखभाल स्टाफ तक सीमित हैं, और कोई भंडारण तकनीक, रखने की अवधि या एन्क्रिप्शन व्यवस्था पुष्ट नहीं है। फोटोग्राफ संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी हैं, इसलिए संग्रहित छवियों की सुरक्षा महत्वपूर्ण है, और यदि गुमनामी सुनिश्चित नहीं हो सकती तो डी-आइडेंटिफिकेशन आवश्यक है।

देरी तभी उपयुक्त है जब कोई चल रही स्थिति अत्यधिक जोखिम बढ़ाती है और सुधारी जा सकती है, जैसे तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण, सक्रिय निमोनिया या हाल का अस्थमा या COPD तीव्र बिगड़ाव। अगर राइनोसाइनसाइटिस के लक्षण 8 से 12 सप्ताह से अधिक आते-जाते रहते हैं, तो कम से कम 3 सप्ताह का एंटीबायोटिक इलाज तक सर्जरी स्थगित करना बेहतर है। सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है; एक यादृच्छिक ऑर्थोपेडिक अध्ययन में 6 से 8 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ने पर जटिलताएं, मुख्यतः घाव संक्रमण, कम हुईं। अगर Le Fort सर्जरी के बाद सेप्टल उपास्थि ली जा सकती है, तो राइनोप्लास्टी 6 से 12 महीने टालने से सेप्टल L-strut को जोखिम कम हो सकता है।

निशान ऊतक सिकुड़ सकता है और खासकर पहले की सर्जरी या पतली त्वचा में इसका पूरा असर कई महीनों तक न दिखे। निशान चौड़े, मोटे, लाल या दर्दनाक हो सकते हैं और अतिरिक्त इलाज चाहिए पड़ सकता है। पहले की सर्जरी से अंदरूनी निशान भी रह सकता है, जो उपास्थि का सहारा और आकार प्रभावित करता है, जबकि अंतिम रूप निशान परिपक्वता और उम्र बढ़ने के साथ बदलता रहता है। अच्छा घाव भराव अपेक्षित है, लेकिन त्वचा और गहरे ऊतकों में असामान्य भराव हो सकता है। खुली राइनोप्लास्टी सर्जन को बेहतर दृश्य देती है, लेकिन आमतौर पर ज्यादा सूजन और लंबा रिकवरी होता है, जबकि बंद राइनोप्लास्टी में बाहरी निशान नहीं रहता।

राइनोप्लास्टी का आकलन केवल आकार नहीं, बल्कि शारीरिक संरचना, कार्य, प्रेरणा और मनोवैज्ञानिक कारक भी शामिल करता है। बड़ी उम्र के मरीजों को सर्जरी से पहले गहन चिकित्सा जांच और अक्सर प्राइमरी केयर चिकित्सक से परामर्श चाहिए। प्राथमिक राइनोप्लास्टी परामर्श में प्रेरणा और वास्तविक अपेक्षाएं भी आंकी जाती हैं। यदि आपको सांस लेने में दिक्कत है, तो डॉ. पुरोहित फंक्शनल नाक सर्जरी नहीं करते और ऐसी शिकायत ENT आकलन के लिए रेफर करते हैं; जरूरत हो तो सेप्टल सुधार उसी ऑपरेशन में किया जा सकता है, लेकिन बेहतर सांस का वादा नहीं किया जाता। विकृति को लेकर असमानुपातिक चिंता वाले मरीजों को बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर निकालने के लिए सावधानी से जांचना चाहिए।

सहमति को फैसला लेने का पर्याप्त समय दिया जाना चाहिए, आदर्श रूप से सर्जरी से कम से कम एक से दो सप्ताह पहले, ताकि आप प्रश्न पूछ सकें और तारीखों वाला हस्ताक्षरित फॉर्म वापस ला सकें। सर्जन को विशिष्ट जोखिम और संभावित जटिलताएं, जैसे गंध में बदलाव, सांस में बदलाव, खून बहना, दर्द, असमानता या असंतोष, समझानी चाहिए और अन्य स्थानों से ग्राफ्ट या इम्प्लांट लगाने की विशिष्ट सहमति लेनी चाहिए। इसमें फोटोग्राफ, ऑब्जर्वर, ऊतक निपटान और अप्रत्याशित स्थिति में अलग प्रक्रिया की संभावना भी शामिल होनी चाहिए। परिणाम की कोई गारंटी नहीं दी जाती। सहमति लेने वाला चिकित्सक उपयुक्त योग्यता वाला होना चाहिए, और जोखिम असंभाव्य हैं लेकिन संभावित लाभ के साथ तोले जाने चाहिए।

संबंधित रिकॉर्ड में पिछली राइनोप्लास्टी के ऑपरेटिव नोट्स, पुरानी जटिलताओं के चार्ट नोट्स और पहले-बाद की तस्वीरें शामिल हो सकती हैं। आप पिछली सर्जरी से पहले और बाद की अपनी तस्वीरें भी ला सकते हैं। आपका पिछला मेडिकल और सर्जिकल इतिहास जटिलताओं या मेडिकल क्लियरेंस की जरूरत जानने के लिए देखा जाना चाहिए। राइनोप्लास्टी से पहले मेडिकल क्लियरेंस जरूरी है क्योंकि सिडेटेड मरीज के एयरवे में खून और स्राव जा सकते हैं। पिछली नाक सर्जरी हो तो ऑपरेटिव नोट्स लेकर जांच से पुष्टि की जानी चाहिए। तस्वीरें और सिमुलेशन समझाने में मदद कर सकते हैं, लेकिन गारंटी नहीं माने जाने चाहिए। दूसरी राइनोप्लास्टी वाले मरीज अक्सर कई सर्जनों से परामर्श लेते हैं और उन्हें यथार्थवादी अपेक्षाएं रखनी चाहिए।

राइनोप्लास्टी की योजना एक निश्चित अनुक्रम नहीं है; सर्जरी के दौरान मिली शारीरिक संरचना के अनुसार योजना बदली जा सकती है। यदि स्थिति अपेक्षा से अलग हो, तो ऑपरेशन लंबा हो सकता है और सर्जन को तकनीक या ग्राफ्ट चुनाव बदलना पड़ सकता है। दोबारा सर्जरी, फीस और रिकवरी पर पहले चर्चा होनी चाहिए, ताकि बाद में और काम की जरूरत आए तो आप तैयार रहें। डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि इमेजिंग और सहमति ऐसे निर्णयों को कैसे समर्थन देती हैं, और खुला या बंद एक्सेस, सेप्टल कार्टिलेज ग्राफ्ट तथा ऑस्टियोटॉमी विकल्प कब बदले जा सकते हैं। इससे आपके लक्ष्य, सुरक्षा और यथार्थ अपेक्षाएं सर्जरी और रिकवरी भर केंद्र में रहती हैं।

हे फीवर और अस्थमा जैसी एलर्जी राइनोप्लास्टी से पहले नियंत्रित होनी चाहिए, हालांकि सर्जरी के बाद लक्षण कई सप्ताह से महीनों तक बढ़ सकते हैं। नाक बंद होना अक्सर एलर्जिक राइनाइटिस और इन्फीरियर टर्बिनेट हाइपरट्रॉफी से जुड़ा होता है, और बंद नाक वाली एलर्जी या अस्थमा में नाक के पॉलिप भी हो सकते हैं। पिछली नाक चोट या सर्जरी बतानी चाहिए। धूम्रपान, शराब और नशीले पदार्थ परिणाम खराब कर सकते हैं, जबकि एस्पिरिन, NSAIDs, फिश ऑयल और कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स खून बहने और नील पड़ने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट को दीर्घकालिक बीमारियों, खर्राटों या नींद की समस्याओं, सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स, और मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया के पारिवारिक इतिहास के बारे में बताएं।

जनरल एनेस्थीसिया में एस्पिरेशन का जोखिम कम करने के लिए खाली पेट जरूरी है। स्वस्थ गैर-गर्भवती मरीजों के लिए मानक फास्टिंग निर्देश साफ तरल पदार्थ दो घंटे, ब्रेस्ट मिल्क चार घंटे, इन्फैंट फॉर्मूला, नॉन-ह्यूमन मिल्क या हल्का भोजन छह घंटे और अन्य भोजन आठ घंटे से अधिक पहले तक अनुमति देते हैं। साफ तरल पदार्थ में पानी, बिना गूदे वाला फल रस, कार्बोनेटेड पेय, साफ चाय और ब्लैक कॉफी शामिल हैं। फास्टिंग नीतियां व्यक्ति के अनुसार बदल सकती हैं, इसलिए एनेस्थेटिस्ट के निर्देश प्राथमिक हैं। राइनोप्लास्टी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होती है; चोट के बाद छोटा सुधार बहुत कम लोकल एनेस्थीसिया में हो सकता है, जिससे तैयारी बदल सकती है।

कार्टिलेज या हड्डी नाक से ही ली जा सकती है, या जरूरत के अनुसार रिब, हिप या ईयर जैसी अन्य जगह से। सेप्टल कार्टिलेज पहली पसंद है; ईयर कार्टिलेज दुर्लभ मामलों में; सिंथेटिक इम्प्लांट नहीं लगाए जाते। अगर ऊतक शरीर के दूसरे स्थान से लिया जाता है, तो डोनर एरिया में निशान रह सकता है, जो दिखाई दे सकता है। टीम को सर्जरी से पहले स्रोत, कारण, डोनर-साइट निशान और भराव बताना चाहिए। निशान आमतौर पर 12–18 महीने में फीके पड़ते हैं, हालांकि डोनर-साइट निशान दिख सकते हैं। आप ग्राफ्ट चुनाव का रिकवरी और फॉलो-अप पर असर पूछ सकते हैं।

सर्जन आमतौर पर पूछते हैं कि आपको सबसे ज्यादा क्या परेशान करता है और अभी क्यों, क्योंकि आपके लक्ष्य योजना तय करते हैं। तरीका आपकी शारीरिक बनावट, चाहे गए बदलाव और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करता है, इसलिए हर मामले में एक ही तरीका सही नहीं होता। प्रोफाइल समस्याओं में बंद तरीका नियंत्रण, बारीकी, तेजी से अंतिम नतीजा और कम शल्य चोट दे सकता है। खुला तरीका नाक के सिरे में बदलाव के लिए बेहतर दृश्य दे सकता है, लेकिन सूजन और रिकवरी ज्यादा हो सकती है। नॉन-सर्जिकल फिलर केवल अस्थायी रूप से सौंदर्य उद्देश्य के लिए होते हैं। आपको जोखिम, विकल्प और अपनी अपेक्षाओं की वास्तविकता भी समझनी चाहिए।