आइब्रो लिफ्ट | उपचार और सर्जरी — 4

पूरा फोरहेड लिफ्ट सामान्य ढलाव को संबोधित करता है, जबकि छोटे लक्षित चीरे बाहरी भौंह के स्थानीय ढलाव के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। तरीकों में कैमरा-सहायता वाले छोटे चीरे, बड़े खुले माथे के लिफ्ट, भौंह के ऊपर सीधे चीरे, मंदिर क्षेत्र के चीरे और पलकों में छिपे तरीके शामिल हैं। एंडोस्कोपिक लिफ्ट छोटे चीरों और कैमरे का उपयोग करता है; खुले तरीकों की तुलना में यह बाल झड़ने या माथा लंबा होने का जोखिम कम कर सकता है, लेकिन इसमें विशेष उपकरण और अनुभव चाहिए। क्लासिक कोरोनल लिफ्ट अब बहुत कम इस्तेमाल होता है। ब्राउ लिफ्ट वॉल्यूम लॉस नहीं सुधारता; इसके लिए फिलर या फैट ग्राफ्टिंग चाहिए हो सकती है।

यह भौंह और ग्लैबेलर क्षेत्र उठाता है, फ्राउन लाइन बनाने वाले जुड़ाव और मांसपेशियों को ढीला करता है, जबकि ओपन तरीके के बड़े खोपड़ी चीरों से बचता है। कैमरा भौंहों को नीचे खींचने वाली मांसपेशियों को सीधे देखने में मदद करता है। छोटे चीरे और हेयरलाइन में कम बदलाव होने से कई मरीज इसे आसानी से स्वीकार करते हैं। अगर त्वचा का अतिरिक्त ढीलापन है, तो यह कम उपयुक्त हो सकता है; तरीका आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्य पर निर्भर करता है। यह प्रक्रिया अक्सर बाह्य रोगी आधार पर की जाती है और ऊपरी पलक सर्जरी के साथ भी की जा सकती है। सर्जन पहले भौंह असमानता नोट कर सकते हैं और सर्जरी में उसे संबोधित कर सकते हैं।

उम्र बढ़ने से ब्राउ, खासकर बाहरी कोनों पर, नीचे आ सकते हैं, जिससे आंखें थकी या गुस्सैल लगती हैं। ओपन लिफ्ट ब्राउ की स्थिति बदलती है और माथे की मांसपेशियों को छोड़ या समायोजित कर सकती है; यह ब्राउ बोन के आसपास गहरा काम भी कर सकती है। तरीका इसलिए बदलता है क्योंकि ढीलापन सामान्य या स्थानीय हो सकता है और बाल लाइन, माथे की लंबाई तथा मांसपेशी सक्रियता अलग होती है। कम इनवेसिव तरीकों में निशान कम दिख सकते हैं और रिकवरी जल्दी हो सकती है, जबकि ओपन तरीका व्यापक सुधार के लिए ज्यादा एक्सपोजर देता है। सबसे अच्छा विकल्प आपकी एनाटॉमी और लक्ष्य पर निर्भर करता है। ब्राउ लिफ्ट झुर्रियां कम करता है और फ्राउन लाइन्स सुधारता है।

माथे की त्वचा उठाकर मांसपेशियां सीधे देखकर समायोजित की जाती हैं, इसलिए निशान बालों में छिपा रहता है। यह फोरहेड और भौंह उठाने का बेंचमार्क माना जाता है और परिणाम अनुमानित होते हैं, लेकिन यह एंडोस्कोपिक लिफ्ट से अधिक इनवेसिव और कम स्वीकार्य है। बहुत भारी माथा और ऊंची हेयरलाइन वाले लोगों में यह भौंह उठाते हुए हेयरलाइन नीचे ला सकता है। नुकसानों में बहुत ऊपर उठी हेयरलाइन, बाल झड़ना, नस का नुकसान और निशान से जुड़ी समस्याएं शामिल हैं। यह प्राइमरी फ्रंटल एलोपेसिया या हेयरलाइन बदलाव और संवेदना खोने के विरोध में उपयुक्त नहीं है। जटिलताओं में ब्लीडिंग, हेमेटोमा, लैगोफ्थल्मोस, अस्थायी या स्थायी माथे की सुन्नता, एलोपेसिया और भौंह की कमजोरी या पक्षाघात शामिल हो सकते हैं।

पूरे फोरहेड लिफ्ट के विपरीत, यह बाहरी भौं के नीचे आने और बाहरी आंख के पास भीड़ पर ध्यान देता है। टेंपल हेयरलाइन में छोटे चीरे लगाकर ऊतक जोड़ छोड़े जाते हैं ताकि बाहरी भौं ऊपर उठ सके। एंडोस्कोपिक फोरहेड लिफ्ट के साथ होने पर पहले एंडोस्कोपिक चीरे चिह्नित किए जाते हैं। फेशियल नर्व की फ्रंटल शाखाएं सावधानी से चिह्नित की जाती हैं। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार लक्षित तरीके बाहरी भौं के स्थानीय ढीलेपन के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। यह फेसलिफ्ट के दौरान मिडफेस सस्पेंशन में भी मदद कर सकता है। बाहरी भौं ताज़ा लग सकती है, लेकिन निशान और रिकवरी भी विचारणीय हैं।

उम्र बढ़ने से बाहरी भौं नीचे आ सकती है और ऊपरी पलक की त्वचा भारी लग सकती है। लैटरल ब्राउ लिफ्ट सिर्फ पलक की त्वचा हटाने के बजाय भौं की स्थिति बदलता है; दोनों क्षेत्र एक साथ संभाले जाएं तो ऊपरी चेहरा अधिक संतुलित और स्थिर दिख सकता है। तरीका ढीलेपन की मात्रा और जगह पर निर्भर करता है: कुछ मामलों में बाहरी भौं का लक्षित सुधार चाहिए, तो कुछ में व्यापक फोरहेड उपचार। चीरे मंदिर के बालों की लाइन, भौं के ऊपर या ऊपरी पलक के चीरे में छिपाए जा सकते हैं। एक वर्णित संयुक्त तरीका स्थानीय बेहोशी में किया जा सकता है और प्राकृतिक, दीर्घकालिक परिणाम का लक्ष्य रखता है।

यह तरीका अतिरिक्त त्वचा सीधे हटाकर और कभी आसपास की मांसपेशियों को समायोजित करके भौंह उठाता है, इसलिए जरूरत वाली जगह पर सटीक उठाव हो सकता है। चीरा भौंह के नजदीक होने से यह तेज और प्रभावी हो सकता है, और संवेदी नसों को नुकसान का जोखिम कम रहता है। हटाई गई त्वचा का आकार बदलकर पूरी भौंह या उसका एक हिस्सा उठाया जा सकता है। मुख्य समझौता भौंह के ऊपर निशान है, जो ध्यान से बंद करने पर भी दिख सकता है; मोटे भौंह बाल इसे बेहतर छिपा सकते हैं। यह अक्सर फंक्शनल चिंताओं, जैसे भारी लेटरल भौंह, गहरी फोरहेड रिंकल्स या एक तरफ ड्रूप में विचार किया जाता है, जोखिम, लाभ और अपेक्षित परिणाम पर चर्चा के बाद।

ब्राउ लिफ्ट नीचे आई भौंहों को उठाकर चेहरे को तरोताजा दिखाता है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार अलग तकनीकें इस्तेमाल हो सकती हैं; सामान्य ढीलेपन में पूरा फोरहेड लिफ्ट और स्थानीय ढीलेपन में लक्षित तकनीक उपयुक्त हो सकती है। हेयरलाइन चीरा एक विकल्प है; कोरोनल चीरा बाल वाली त्वचा में होता है, जबकि आगे की हेयरलाइन चीरा ऊंचे माथे वाले मरीजों में हेयरलाइन ऊपर उठने से बचाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसमें त्वचा और नीचे के ऊतक उठाना और अतिरिक्त ऊतक हटाना शामिल हो सकता है। चुनाव ढीलेपन की मात्रा, जगह और माथे की ऊंचाई पर निर्भर करता है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाए तो ब्राउ लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

कुछ अन्य ब्राउ लिफ्ट बाल लाइन ऊपर उठाते हैं, जबकि यह उसे नीचे लाता है, इसलिए यह ऊंची बाल लाइन या लंबे माथे वाले मरीजों में उपयुक्त हो सकता है। चीरा बाल लाइन पर होता है; त्वचा और नीचे का ऊतक हटाया जाता है और माथा मुख्य रूप से बाहरी भौंह पर ऊपर उठाया जाता है। यह माथे की ढीलापन और झुर्रियां कम कर सकता है। लंबा निशान रह सकता है, जो बाल पतले हों या गंजापन हो तो दिख सकता है; तंत्रिका चोट भी जोखिम है। बहुत छोटा माथा या नीची बाल लाइन वाले मरीज कम उपयुक्त हो सकते हैं। यह कई ब्राउ-लिफ्ट विकल्पों में से एक है और चुनाव आपकी बनावट और पसंद पर निर्भर करता है।

चीरा बाल रेखा पर होता है और बेवल इस तरह दिया जाता है कि बाल फॉलिकल सुरक्षित रहें, बाल निशान में उग सकें, जिससे निशान छिपता है। यह सबक्यूटेनियस या सबगेलियल तल पर किया जा सकता है; सबगेलियल तरीका बाल रेखा नीचे ला सकता है और लंबवत माथा छोटा कर सकता है। यह ऊंची बाल रेखा या लंबे माथे में उपयोगी है, लेकिन इसमें लंबा चीरा लगता है और दिखने वाले निशान या हेयरस्टाइल सीमित होने का जोखिम है। बाल रेखा पीछे हटने पर निशान ज्यादा दिख सकता है। मोटी, भारी त्वचा में दोबारा ढीलेपन की प्रवृत्ति ज्यादा हो सकती है। यह प्राइमरी फ्रंटल एलोपेसिया में उपयुक्त नहीं है; उपयुक्तता आपके परामर्श में व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

सर्जरी में माथे की त्वचा और ऊतक का एक हिस्सा हटाकर भौं ऊपर लाया जाता है, और निशान गहरी माथे की रेखा में छिपाया जाता है। चूंकि चीरा मध्य माथे में होता है, यह आमतौर पर हेयरलाइन को आगे नहीं खींचता और ऊंची या रिसीडिंग हेयरलाइन वालों में उपयुक्त हो सकता है। यह मध्य भौं और ग्लैबेला तक सीधी पहुंच देता है, जिससे भौं की स्थिति पर बेहतर नियंत्रण मिलता है। लेकिन अगर गहरी रेखा न हो तो निशान दिख सकता है, और यह तरीका बाहरी भौं का ढलाव पूरी तरह नहीं सुधारता। यह तब चुना जा सकता है जब कोरोनल या प्रीट्रिशियल तरीका उपयुक्त न हो।

यह एडवांस्ड भौं गिरने को सुधारने के लिए बनाया गया है और आंख के ऊपर की नस की गहरी शाखा को चोट का जोखिम कम करता है। चीरा टेंपल हेयरलाइन के पीछे रखा जाता है और बाहरी भौं को सबसे अच्छा उठाने वाली दिशा के अनुसार दिया जाता है; डिसेक्शन डीप टेंपोरल फासिया के ऊपर रहता है और ऑर्बिटल लिगामेंट काटा जाता है ताकि ऊपरी गति मिले। चूंकि एक्सपोज़र सीमित है, यह गहरी फोरहेड झुर्रियों या कोरुगेटर और प्रोसेरस मांसपेशियों को पूरी तरह नहीं संभालता। तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि भौं कितनी और कहां गिरी है: लिमिटेड चीरा बाहरी हिस्सा लक्षित करता है, जबकि ज्यादा व्यापक गिरावट में बड़ा लिफ्ट जरूरी हो सकता है।

उम्र बढ़ने के साथ भौं, खासकर बाहरी कोनों पर, नीचे आ सकती हैं, जिससे आंखें थकी या गंभीर लग सकती हैं। भौं लिफ्ट झुर्रियां कम करती है, फ्राउन लाइन्स सुधारती है और भौं को अधिक युवा स्थिति में लाती है। व्यापक लटकापन में पूरा फोरहेड लिफ्ट उपयुक्त हो सकता है, जबकि स्थानीय लटकापन में लक्षित तरीका बेहतर हो सकता है। योजना के अनुसार सर्जरी त्वचा और नीचे के ऊतक उठा सकती है, अतिरिक्त ऊतक हटा सकती है और मांसपेशियां समायोजित कर सकती है; चीरे टेंपल हेयरलाइन, भौं के ऊपर या ऊपरी पलक चीरे में छिपाए जा सकते हैं। योग्य प्लास्टिक सर्जन जोखिम और संतुलन पर चर्चा करते हैं।

सर्जन पहले ऊपरी पलक के चीरे से ऊपर आंख की गुहा के ऊपरी किनारे तक ऊतक अलग करता है, फिर भौं को टांकों या फिक्सेशन डिवाइस से जगह पर रखता है। अंदरूनी भौं इस तरीके से नहीं उठाई जाती, ताकि सुप्राऑर्बिटल नस को नुकसान न हो। यह तरीका पूरा भौं झुकाव या मध्यम से अधिक बाहरी कोने का झुकाव ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है; यह अक्सर ऊपरी पलक सर्जरी के साथ जोड़कर गहरा ऊपरी पलक फोल्ड चाहने वाले युवा मरीजों में उपयोगी होता है। यह ऊपरी पलक का चीरा बंद करते समय भौं का और नीचे जाना रोकने में भी मदद कर सकता है। उठाव थोड़ा होता है, इसलिए अपेक्षाएं वास्तविक रखनी चाहिए।

यह तुलनात्मक रूप से सरल है, डे सर्जरी में लोकल एनेस्थीसिया में किया जा सकता है और त्वचा-गहरा होने के कारण गहरे ढांचों से बचता है। चुनिंदा मामलों में यह उपयुक्त हो सकता है, जिसमें भौं की बाहरी टेल उठाना शामिल है, लेकिन बहुत ऊंची हेयरलाइन में कम प्रभावी हो सकता है क्योंकि उठाने का बिंदु भौं से दूर होता है। मुख्य चिंता दिखने वाला निशान है; एंटीरियर हेयरलाइन के पास तनाव निशान चौड़ा कर सकता है या त्वचा नेक्रोसिस हो सकती है, खासकर धूम्रपान करने वालों में। त्वचा की लोच के कारण परिणाम की अवधि कुछ हद तक अप्रत्याशित हो सकती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी लंबे निशान, स्कैल्प में सुन्नपन और नसों को नुकसान का जोखिम कम करने के लिए विकसित हुई; इसमें बड़ा दृश्य और कम जोखिम हो सकता है। लेकिन यह अतिरिक्त त्वचा हटाती नहीं, बल्कि उसे नई जगह पर रखती है, इसलिए बहुत अधिक त्वचा में अन्य प्रक्रिया चाहिए हो सकती है। ओपन सर्जरी में अतिरिक्त त्वचा हटाई जा सकती है, जिसे कुछ लेखक अधिक टिकाऊ मानते हैं, पर इसमें लंबा निशान और हेयरलाइन या संवेदना में बदलाव हो सकता है। अध्ययनों में भौं की स्थिति में स्पष्ट दीर्घकालिक बेहतरी नहीं मिली, और स्कैल्प संवेदना का अंतर लगभग 18 महीने बाद नगण्य हो सकता है। सबसे उपयुक्त विकल्प आपकी शारीरिक संरचना और लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

टेम्पोरल तकनीक तब उपयोगी है जब सिर्फ बाहरी भौं उठाना है और मध्य भौं या ग्लैबेला का सुधार नहीं चाहिए; यह पूरी भौं प्टोसिस नहीं सुधारती। फुल फोरहेड लिफ्ट पूरी भौं और माथा उठाती है, ग्लैबेलर फोल्ड और माथे की लकीरें सुधारती है, लेकिन इसमें लंबा चीरा और अलग रिकवरी होती है। चुनाव ढलाव की जगह, अपेक्षाओं और लक्ष्य पर निर्भर करता है, चाहे कॉस्मेटिक सुधार हो या दृष्टि से जुड़ा लाभ। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में भौं की स्थिति, सममिति और माथे की गति का आकलन कर सकते हैं और निशान, सुन्नता तथा अपेक्षित रिकवरी समझा सकते हैं। टेम्पोरल लिफ्ट कभी ऊपरी पलक सर्जरी के साथ जोड़ा जा सकता है, जबकि फुल लिफ्ट पूरे माथे का आकार बदलती है।

डायरेक्ट भौं लिफ्ट आमतौर पर स्थानीय बेहोशी में होती है और हटाई गई त्वचा का आकार बदलकर पूरी भौं या एक हिस्सा उठाया जा सकता है; यह गंभीर भौं झुकाव या बालों की लाइन पीछे होने पर उपयोगी हो सकती है, लेकिन भौं के ऊपर निशान रह सकता है। एंडोस्कोपिक लिफ्ट न्यूनतम इनवेसिव है, ग्लैबेलर क्षेत्र को संबोधित करती है, दिखने वाले निशान से बचाती है और बड़े चीरों की तुलना में भराव का समय और तकलीफ कम कर सकती है; हालांकि बहुत अधिक अतिरिक्त त्वचा हो तो अन्य प्रक्रियाओं के साथ मिलाए बिना पूरी संतुष्टि न मिले, और इसमें विशेष उपकरण चाहिए। सबसे उपयुक्त विकल्प आपकी शारीरिक संरचना, लक्ष्य और निशान की स्वीकार्यता पर निर्भर करता है।

कोरोनल भौं लिफ्ट माथे और भौं उठाने की एक मानक विधि मानी जाती है, जिसका परिणाम अधिक अनुमानित होता है। यह अधिक भौं झुकाव, माथे की झुर्रियां, घने बाल और सामान्य या निचली हेयरलाइन वाले लोगों में उपयुक्त हो सकती है। इसका समझौता यह है कि यह हेयरलाइन ऊपर ले जा सकती है और स्कैल्प या बालों का नुकसान, निशान के पास बाल झड़ना या सुन्नपन हो सकता है। हेयरलाइन या प्रीट्रिशियल चीरा हेयरलाइन के किनारे होता है; यह ऊंची हेयरलाइन को और ऊपर नहीं ले जाता और उसे नीचे लाने में मदद कर सकता है, जबकि भौं और माथे का सुधार भी किया जा सकता है। कोरोनल निशान आमतौर पर बालों में छिपा रहता है।

भौं की स्थिति मांसपेशियों, त्वचा की ढीलापन, आनुवंशिकता और उम्र से प्रभावित होती है, इसलिए लिफ्ट व्यक्तिगत रूप से योजनाबद्ध होना चाहिए। एंडोस्कोपिक तरीके छोटे छिपे चीरों से ग्लैबेलर क्षेत्र को संबोधित कर सकते हैं और प्राकृतिक दिखने वाला परिणाम दे सकते हैं, जबकि डायरेक्ट या कोरोनल तरीकों में अधिक दिखने वाले निशान या स्कैल्प में सुन्नता हो सकती है। लक्षित तरीके बाहरी भौं के स्थानीय ढीलेपन के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। यह ऑपरेशन भौं की ऊंचाई और माथे की मांसपेशियों की गतिविधि बदलता है; वॉल्यूम कमी के लिए अलग उपचार चाहिए हो सकता है। डॉ. पुरोहित चीरे की जगह, सममिति और वास्तविक भौं स्थिति पर चर्चा कर सकते हैं।

भौं लिफ्ट नीचे आई भौं ऊपर लाती है और फ्राउन लाइनें कम कर सकती है, लेकिन माथे का जवान दिखना और भौं ऊपर उठाना एक जैसा नहीं है। उच्च या चापदार माथे में बालों की रेखा पीछे हटी हो तो हेयरलाइन के किनारे चीरा भौं ऊपर लाते हुए हेयरलाइन नीचे ला सकता है, जबकि हेयरलाइन के पीछे वाला तरीका खिंचाव से और पीछे हटाव बढ़ा सकता है। हल्के से मध्यम भौं नीचे आने में एंडोस्कोपिक तरीका अक्सर चुना जाता है; अतिरिक्त माथे की लंबाई या गहरी स्थिर झुर्रियों में यह उपयुक्त नहीं हो सकता। अंतिम योजना आपकी हेयरलाइन, भौं की स्थिति और मांसपेशी सक्रियता पर निर्भर करती है।

हेयरलाइन की स्थिति तरीका चुनने में मदद करती है। ऊंची हेयरलाइन में प्रीट्रिशियल चीरे से माथा कम किया जा सकता है, जबकि छोटे माथे में कोरोनल तरीके से हेयरलाइन आगे लाई जा सकती है। पुरुष और मेल पैटर्न बाल झड़ने का जोखिम हो तो मिडफोरहेड या डायरेक्ट तरीका बेहतर हो सकता है, क्योंकि एंडोस्कोपिक, कोरोनल या प्रीट्रिशियल निशान बाल झड़ने पर दिख सकते हैं। ढलती भौं और पीछे हटती हेयरलाइन वाले पुरुषों में डायरेक्ट भौं लिफ्ट उपयोगी हो सकती है। अंतिम चुनाव परामर्श में होता है; आपका सर्जन भौं की ऊंचाई, माथे की लंबाई और बालों की स्थिरता विस्तार से देखेगा।

उम्र बढ़ने के साथ भौं, खासकर बाहरी कोनों पर, धीरे-धीरे नीचे आ सकती हैं और थका या सख्त भाव दे सकती हैं। गिरावट की मात्रा और जगह के अनुसार अलग-अलग तकनीकें इस्तेमाल हो सकती हैं। सामान्य भौं गिरावट के लिए पूरा फोरहेड लिफ्ट उपयुक्त हो सकता है, जबकि स्थानीय बाहरी ढीलापन में लक्षित तकनीकें बेहतर हो सकती हैं। इनमें टेंपल हेयरलाइन के अंदर, भौं के ऊपर या ऊपरी पलक के चीरे में छिपे छोटे चीरे शामिल हो सकते हैं। एक समीक्षा में दो आम फोरहेड-लिफ्ट तरीकों में एक साल पर तुलनीय ऊंचाई मिली, हालांकि एक अस्थायी हो सकती है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किए जाने पर भौं लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माने जाते हैं।

भौं लिफ्ट झुकी भौं उठाता है और माथे की लकीरें कम करता है; यह भारी ऊपरी पलकों के हर कारण का इलाज नहीं है। तरीका इसलिए बदलता है क्योंकि बाल रेखा, पुरुष-पैटर्न गंजापन, भौं का आकार और चाहा गया उठाव अलग-अलग होते हैं। गंजी या पीछे खिसकी बाल रेखा वाले कुछ पुरुषों में डायरेक्ट भौं लिफ्ट पर विचार किया जा सकता है, जबकि दूसरों में बाल रेखा या कनपटी क्षेत्र से तरीका उपयुक्त हो सकता है। सर्जन को उठाव, निशान की दिखावट, बाल रेखा में बदलाव और संवेदना का संतुलन रखना होता है। कोई एक तरीका सभी के लिए नहीं होता। रिकवरी, सूजन और निशान का व्यवहार तरीके और चीरे की जगह के अनुसार अलग हो सकता है।

आमतौर पर महिला भौं ऊपरी ऑर्बिटल रिम पर या उससे ऊपर होती है और बाहरी छोर भीतरी छोर से ऊंचा होता है। भौं नीचे आना मांसपेशी गतिविधि, आनुवंशिकता, गुरुत्वाकर्षण, त्वचा की लोच और अन्य कारणों से हो सकता है। सर्जरी पूरा माथा उठा सकती है या बाहरी ढीलेपन को लक्षित कर सकती है; कुछ तरीकों में छोटे छिपे चीरे होते हैं। कोई फूलप्रूफ तरीका नहीं है, इसलिए सर्जन आपकी बनावट, हेयरलाइन और अपेक्षाओं को तौलता है। कम आक्रामक तरीका बाल झड़ने या माथा लंबा होने का जोखिम कम कर सकता है, लेकिन इसमें विशेष उपकरण और अनुभव चाहिए। जरूरत हो तो भौं लिफ्ट के साथ ऊपरी पलक सर्जरी भी की जा सकती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी बाल लाइन के पीछे छोटे चीरों से भौं उठाती है, इसलिए बड़े दिखने वाले निशान वाले तरीकों से बचा जा सकता है। छोटे चीरे वाला डायरेक्ट लिफ्ट छोटा निशान छोड़ सकता है, लेकिन यह आमतौर पर बाहरी भौं के चुनिंदा ढीलेपन तक सीमित होता है। अगर भौं बहुत ढीली या भारी है, तो एंडोस्कोपिक लिफ्ट कम प्रभावी हो सकती है। इसलिए सबसे अच्छा निशान परिणाम इस पर निर्भर करता है कि आपको कितना उठाना है और ढीलापन कहां है। त्वचा का प्रकार, घाव भरने की प्रक्रिया और चीरे की देखभाल निशान पर असर डालती है, इसलिए कोई भी तरीका अदृश्य निशान का वादा नहीं कर सकता। आपका सर्जन जरूरी सुधार और निशान की जगह के बीच संतुलन चुनेगा।

एंडोस्कोपिक भौं लिफ्ट छोटे छिपे चीरों वाली न्यूनतम आक्रामक विधि है, इसलिए इसमें आमतौर पर ओपन कोरोनल या प्रीट्रिशियल चीरों की तुलना में कम निशान, कम स्कैल्प सुन्नता और छोटा रिकवरी होता है। ओपन तरीका व्यापक माथे के बदलाव संभाल सकता है, लेकिन इसमें बड़े चीरे और स्कैल्प सुन्नता या बाल झड़ने का अधिक जोखिम हो सकता है। वीव लिफ्ट लगभग 60 मिनट में स्थानीय बेहोशी में किया जाता है और इसमें न्यूनतम रिकवरी बताई गई है; मरीज कुछ दिनों में काम पर लौट सकते हैं। चुनाव भौं की ऊंचाई, माथे की लंबाई, हेयरलाइन, झुर्रियां और नसों की सुरक्षा पर निर्भर करता है, न कि केवल रिकवरी पर।

भौं लिफ्ट सिर्फ त्वचा नहीं, बल्कि ऊतकों को छोड़कर और फिर से जगह देकर भौं की स्थिति बदलती है। लंबाई आपकी भौं की स्थिति, माथे की मांसपेशियों की सक्रियता और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। मौजूदा डेटा मिश्रित है: 1998 के सर्जन सर्वेक्षण में ओपन भौं लिफ्ट भौं गिरने को ठीक करने में अधिक प्रभावी मानी गई, जबकि अब कई सर्जन एंडोस्कोपिक लिफ्ट को कम से कम उतना ही लंबा चलने वाला मानते हैं। एक सिस्टमैटिक रिव्यू में ओपन तरीकों की स्पष्ट बेहतरी या कमतरी नहीं मिली; दोनों सही तरह किए जाएं तो अच्छा और लंबा परिणाम दे सकते हैं। कुछ तरीकों में भौं के ऊपर त्वचा हटाई जाती है; अन्य में स्कैल्प चीरे से उठाया जाता है।

आदर्श भौं की ऊंचाई और आकार उम्र और लिंग के अनुसार बदलते हैं, और लटकने की मात्रा व जगह तय करती है कि व्यापक माथा लिफ्ट या अधिक लक्षित लिफ्ट उपयुक्त है। सर्जन माथे की उभार, आंख के ऊपरी हड्डी का उभार, आंख के ऊपर फैट की मोटाई, बाल रेखा और बालों की घनता भी देखते हैं। बड़े चीरे वाला तरीका मांसपेशी और हड्डी पर बेहतर पहुंच देता है, जबकि छोटे चीरे वाला तरीका बाल झड़ने या माथा लंबा होने का जोखिम कम कर सकता है, लेकिन विशेष उपकरण और अनुभव चाहिए। मेल-पैटर्न गंजेपन में स्कैल्प चीरा कम उपयुक्त हो सकता है।

मूल्यांकन में मध्य और बाहरी भौं की स्थिति, ऊपरी पलक से संबंध, आराम और भाव बदलने पर ग्लैबेला और माथे की लकीरें, बालों की रेखा शामिल हैं। ये निष्कर्ष प्रक्रिया तय करते हैं। पूरा फोरहेड लिफ्ट भौं गिरावट को संबोधित कर सकता है; छोटे लक्षित तरीके बाहरी भौं के स्थानीय ढीलेपन के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। कैमरा-सहायक तरीका तब उपयुक्त हो सकता है जब माथे की मांसपेशियां अति-सक्रिय हों, लेकिन गहरी स्थिर क्षैतिज झुर्रियां न हो; यह बड़े चीरे की तुलना में बाल झड़ने का जोखिम कम कर सकता है। निचली, भारी भौं या अधिक लिफ्ट चाहने पर बड़ा चीरा बेहतर हो सकता है; ऊंचे माथे में बालों की रेखा वाला तरीका चाहिए हो सकता है।