आइब्रो लिफ्ट | उपचार और सर्जरी — 2

मूल्यांकन में हेयरलाइन, भौंह की झुर्रियां, भौंह की स्थिति आराम और उठाव में, तथा ऊपरी पलकें देखी जाती हैं; वांछित भौंह स्थिति और उसका ऊपरी पलक पर असर दिखाया जाता है। एलिड प्टोसिस या ब्लेफरोकैलेसिस हो तो भौंह की ऊपरी पलक के सापेक्ष भूमिका पर चर्चा जरूरी है, क्योंकि पलक उठाने से भौंह आराम में आ सकती है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार फुल फोरहेड लिफ्ट या लक्षित तकनीक चुनी जा सकती है; एंडोस्कोपिक ब्रो लिफ्ट भौंह प्टोसिस और फोरहेड मांसपेशियों की अधिक सक्रियता वाले मामलों में उपयुक्त है, बिना स्थिर गहरी क्षैतिज झुर्रियों या अतिरिक्त माथा लंबाई। जरूरत पड़ने पर ब्लेफरोप्लास्टी, पेरिऑर्बिटल फैट ग्राफ्टिंग या एलिड प्टोसिस रिपेयर एक साथ विचार किए जा सकते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ भौंहें, खासकर बाहरी कोनों पर, धीरे-धीरे नीचे आ सकती हैं, जिससे थका या सख्त भाव आता है। भारी भौंह ऊपरी पलकों को नीचे खींच सकती है, यहां तक कि पलक की त्वचा बालों तक छू या उन पर चढ़ सकती है; आपको आंखें छोटी या गहरी लग सकती हैं। यह अकेला या चेहरे के अन्य बदलावों के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में लटकी भौंह उठाने के लिए माथे की मांसपेशियों का अनजाने में तनाव सिरदर्द में योगदान दे सकता है। लटकने की मात्रा और जगह तय करती हैं कि कौन-सा तरीका उपयुक्त हो सकता है; सामान्य भौंह नीचे आने में पूरा फोरहेड लिफ्ट और सिर्फ बाहरी भौंह में लक्षित तरीका उपयोगी हो सकता है।

भारी भौंह ऊपरी पलक की त्वचा नीचे धकेल सकती है, जिससे वह बालों तक छू या उन पर चढ़ सकती है और आंखें छोटी या धंसी हुई लगती हैं। आंखें बंद होने पर भौंहें आमतौर पर ऊपरी पलक के किनारे से कम से कम 2–2.5 सेमी ऊपर होती हैं; मध्य भौंह बाहरी चाप से नीचे होती है। कुछ लोगों में भौंह नीचे आना और अतिरिक्त पलक त्वचा दोनों हो सकते हैं, इसलिए भौंह ऊंचाई, पलक चीरा, लेवेटर कार्य और दृष्टि क्षेत्र जांचे जाते हैं। भौंह लिफ्ट भौंह नीचे आने को ठीक करता है; पलक सर्जरी अतिरिक्त त्वचा को ठीक करती है। न्यूरोमॉड्यूलेटर भौंह से जुड़ा माथे का तनाव अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं।

भारी भौंह ऊपरी पलकों को नीचे धकेल सकती है, इसलिए झुकी त्वचा, मेकअप ऊपर जमना या थका हुआ रूप दिख सकता है। ब्राउ लिफ्ट भौंहें ऊपर उठाकर ताजा और खुला रूप लौटाता है। तरीका भौंह कितनी और कहां लटकी है, इस पर निर्भर करता है; पूरा फोरहेड लिफ्ट सामान्य गिरावट में और लक्षित तरीका बाहरी भौंह के स्थानीय ढीलेपन में उपयुक्त हो सकता है। सर्जरी में त्वचा उठाना और अतिरिक्त ऊतक हटाना शामिल हो सकता है। भौंह गिरने को अतिरिक्त पलक त्वचा या अन्य कारणों से अलग पहचानना जरूरी है, क्योंकि गलत समस्या का इलाज निराशा दे सकता है। यदि सिर्फ ऊपरी पलक की सर्जरी की जाए, तो भौंहें तीन से चार मिलीमीटर नीचे आ सकती हैं।

मध्य भौंह खंड दबा हो तो गुस्सैल और ऊपर हो तो आश्चर्य जैसा दिखता है; बाहरी खंड दबा हो तो उदास या थका हुआ और ऊपर हो तो जिज्ञासु जैसा दिखता है। नीची भौंहें चेहरे को थका हुआ दिखा सकती हैं; बाहरी भौंह नीची हो तो चेहरा उदास या मेलांकोलिक दिख सकता है। उम्र बढ़ने पर बाहरी कोनों की भौंहें धीरे-धीरे नीचे आ सकती हैं, जिससे थका हुआ या कठोर रूप बढ़ता है। ब्राउ लिफ्ट भौंहों की स्थिति ऊपर लाकर ताजा और खुला भाव लौटाता है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार अलग तरीके इस्तेमाल किए जा सकते हैं। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा ब्राउ लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है; जोखिम परामर्श में चर्चा किए जाने चाहिए।

भौंहें बढ़ने पर एक जैसा बदलाव नहीं होता। कुछ स्थिर रहती हैं या ऊपर जाती हैं, जबकि दूसरों में खासकर बाहरी कोनों में नीचे आती हैं, जिससे ऊपरी चेहरा थका या कठोर लग सकता है। बाहरी भाग में नीचे आना इसलिए हो सकता है कि टेम्पोरल फ्यूजन लाइन के बाहर ऊतक को फ्रंटलिस सहारा नहीं मिलता और सक्रिय मांसपेशियां नीचे खींचती हैं। चूंकि भौंह बढ़ना विविध है, एक ही तरह का लिफ्ट सभी के लिए उपयुक्त नहीं है; अधिक ऊपर उठाने से आश्चर्यचकित या बड़ा दिखने वाला रूप बन सकता है। योजना आपकी भौंह स्थिति, माथे, पलक बदलाव और लक्ष्यों पर निर्भर करती है। डॉ. विशाल पुरोहित जयपुर में परामर्श के दौरान इन बातों पर चर्चा कर सकते हैं।

एजिंग एकसमान नहीं है: कुछ भौंहें नीचे आती हैं, कुछ स्थिर रहती हैं और कुछ ऊपर जाती हैं। बाहरी छोर अक्सर सबसे ज्यादा नीचे आता है क्योंकि फ्रंटलिस वहां कम उठाता है, जबकि मध्य भौंह अक्सर ज्यादा विरोध करती है और चाप चपटा हो सकता है। गुरुत्वाकर्षण और एजिंग से ऊपरी पलक की त्वचा अतिरिक्त हो सकती है और भौंह त्वचा को पलकों पर धकेल सकती है। माथे की मांसपेशियां भारी भौंह उठाने के लिए ज्यादा काम कर सकती हैं, जिससे थकान या सिरदर्द हो सकता है। हड्डी और चर्बी में बदलाव से होने वाला वॉल्यूम लॉस अलग है। भारी भौंह ऊपरी पलकों को नीचे और आंखों को छोटा दिखा सकती है।

जन्मजात नीची बाहरी भौंहें हो सकती हैं और ढीली, भारी त्वचा उठाने को कठिन बना सकती है। फ्रंटलिस मांसपेशी भौंह उठाने का मुख्य कारक है, जबकि उम्र और गुरुत्वाकर्षण झुकाव और अतिरिक्त ऊपरी पलक त्वचा में योगदान दे सकते हैं। भौंह उठाने से भौंहें ऊपर आ सकती हैं और चिंता की लकीरें तथा थका हुआ लुक बेहतर हो सकता है। झुकाव की मात्रा और जगह के अनुसार पूरा माथा उठाना या अधिक लक्षित तकनीक चुनी जा सकती है। इसमें त्वचा और नीचे के ऊतक उठाना, अतिरिक्त ऊतक हटाना और कुछ मांसपेशियां समायोजित करना शामिल हो सकता है। तरीका भौंह की स्थिति, त्वचा की गुणवत्ता और चेहरे के संतुलन पर निर्भर करता है।

ट्रांसवर्स माथे की लाइनें अक्सर फ्रंटलिस के बार-बार संकुचन से होती हैं, कभी अनजाने में या ऊपरी पलक की भारीपन की वजह से। गहरी ग्लैबेलर लकीरें आमतौर पर कॉरुगेटर और प्रोसेरस के संकुचन को दर्शाती हैं। त्वचा की लोच कम होने पर बार-बार होने वाली गतिविधि गतिशील झुर्रियों को स्थिर लाइनों में बदल सकता है। बोटुलिनम टॉक्सिन से अस्थायी सुधार मिल सकता है, लेकिन यह स्थापित गहरी लाइनें नहीं हटाता और भौंहों की स्थिति नहीं सुधारता। ब्राउ लिफ्ट झुर्रियां और फ्राउन लाइनें कम कर सकता है और भौंहें फिर से सही स्थान पर ला सकता है, जबकि मांसपेशी समायोजन सीधे देखकर किया जा सकता है।

चेहरे की मांसपेशियां त्वचा में जुड़ी होती हैं, इसलिए बार-बार सिकुड़ने से रेखाएं बन सकती हैं। युवा त्वचा में ये झुर्रियां अस्थायी हो सकती हैं क्योंकि लोच त्वचा को वापस खींचती है; उम्र बढ़ने पर त्वचा कम लचीली होती है और रेखाएं अधिक स्थायी हो सकती हैं। फ्रंटलिस मांसपेशी भौंहें उठाती है और आड़ी माथे की झुर्रियां बना सकती है, जबकि डिप्रेसर मांसपेशियां फ्राउन लाइन में योगदान देती हैं। ब्रो लिफ्ट एक सर्जिकल विकल्प है जो नीची या भारी भौंह उठा सकता है और फरो तथा फ्राउन लाइन सुधार सकता है, लेकिन यह हर झुर्री नहीं मिटाता और बढ़ती उम्र नहीं रोकता।

भौंह असमानता नरम ऊतक के अंतर, हड्डी के आकार या एक पलक नीचे आने से दूसरी भौंह के ऊपर उठने से हो सकती है। कई लोगों में कुछ असमानता स्वाभाविक होती है, इसलिए आराम और गति दोनों में मूल्यांकन जरूरी है। पैच टेस्ट पलक प्टोसिस अलग करने में मदद कर सकता है, जो पलक सुधार के बाद बिना ब्रो लिफ्ट के सामान्य हो सकता है। नरम ऊतक असमानता अलग-अलग उठाने से सुधर सकती है। सर्जन समान परिणाम के लिए असमान सर्जरी कर सकते हैं। ब्रो लिफ्ट स्थिर प्रक्रिया है, इसलिए समय के साथ खिंच सकती है; कभी हल्का अधिक सुधार पहले से योजना में रखा जाता है। छोटी बची असमानता बोटुलिनम टॉक्सिन से संभाली जा सकती है।

उम्र बढ़ने से भौं, खासकर बाहरी कोने, धीरे-धीरे नीचे आ सकते हैं, जिससे थका या सख्त लुक आ सकता है। सामान्य भौं नीचे आने में फुल फोरहेड लिफ्ट मददगार हो सकता है, जबकि बाहरी भौं का स्थानीय ढीलापन टार्गेटेड तरीकों से सुधर सकता है। ये तरीके टेंपल हेयरलाइन, भौं के ऊपर या अपर ब्लेफरोप्लास्टी चीरे के अंदर छोटे चीरे इस्तेमाल कर सकते हैं। तरीका आपकी एनाटॉमी और कॉस्मेटिक लक्ष्यों पर निर्भर करता है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया गया ब्रो लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, जिसमें कम्प्लिकेशन दर कम है, हालांकि तरीके के अनुसार जोखिम बदल सकते हैं। स्कैल्प नम्बनेस सबसे आम कम्प्लिकेशन है और तरीके तथा डिसेक्शन प्लेन के अनुसार अपेक्षित परिणाम माना जाता है।

उम्र बढ़ने से भौं, खासकर बाहरी कोनों पर, धीरे-धीरे नीचे आ सकती हैं, जिससे थका या सख्त भाव आता है। ब्रो लिफ्ट इस गिरावट को दोबारा सही जगह लाता है; तरीका गिरावट की मात्रा और जगह पर निर्भर करता है। पूरा फोरहेड लिफ्ट सामान्य गिरावट संभालता है, जबकि लक्षित तरीके बाहरी भौं के स्थानीय गिरावट के लिए टेंपल हेयरलाइन, भौं के ऊपर या ऊपरी ब्लेफरोप्लास्टी चीरे में छोटे चीरों से किए जा सकते हैं। एंडोस्कोपिक तरीका हल्के से मध्यम गिरावट, अधिकतम 1.5 सेमी, के लिए सबसे उपयुक्त है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया गया ब्रो लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है; संभावित जोखिम परामर्श में चर्चा किए जाने चाहिए।

भौंह नीचे आने से ऊपरी पलक पर हुडिंग बन सकती है, जिससे आंखें भारी लगती हैं। भौंह ऊपर उठाने से अतिरिक्त त्वचा खिंचती है, भौंह-पलक अंतर स्पष्ट होता है और हुडिंग तथा ढीली त्वचा सुधर सकती है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार तरीका चुना जाता है: सामान्य भौंह नीचे आने में पूरा फोरहेड लिफ्ट, स्थानीय ढीलेपन में लक्षित तरीका। हालांकि, भौंह नीचे आने के साथ ऊपरी पलक की त्वचा अधिक हो सकती है और उसका अलग इलाज चाहिए। दोनों साथ करने हों, तो भौंह लिफ्ट पहले की जाती है ताकि भौंह-पलक अंतर बहुत छोटा न हो। सभी सर्जरी की तरह, संभावित जोखिमों पर परामर्श में चर्चा करनी चाहिए।

यह नीचे आए ब्रो को ऊपर उठाता है और ग्लैबेलर फ्राउन लाइन बनाने वाली कोरुगेटर तथा प्रोसेरस मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है; यह हल्के से मध्यम ब्रो ढलाव में सबसे उपयुक्त है, लगभग 1.5 सेमी तक। गहरी स्थिर लाइनें बच सकती हैं क्योंकि सर्जरी खोया हुआ वॉल्यूम पूरी तरह नहीं भरती और त्वचा नहीं बदलती; पील, लेजर रिसर्फेसिंग, फिलर या फैट ग्राफ्टिंग अतिरिक्त विकल्प के रूप में चर्चा किए जा सकते हैं। योजना ब्रो की स्थिति, माथे की लंबाई, हेयरलाइन और ऊपरी पलक सर्जरी की जरूरत पर निर्भर करती है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किए जाने पर यह सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन जोखिमों पर परामर्श में चर्चा होनी चाहिए।

ब्रो लिफ्ट नीची भौं को फिर से सही जगह लाता है और फ्राउन लाइन कम कर सकता है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार तरीका बदलता है: पूरा फोरहेड लिफ्ट सामान्य ढीलेपन में और लक्षित तरीका बाहरी भौं के स्थानीय ढीलेपन में उपयुक्त हो सकता है। यह टेंपल हेयरलाइन, भौं के ऊपर या ऊपरी पलक के चीरे के जरिए किया जा सकता है। चूंकि यह स्थिर प्रक्रिया है और दूसरी तरफ गति रहती है, पूरी समानता मुश्किल या असंभव है; भौं की ऊंचाई भाव और दिन के समय के साथ बदल सकती है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाए तो ब्रो लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और संभावित जोखिम परामर्श में चर्चा किए जाने चाहिए।

उम्र बढ़ने से भौं, खासकर बाहरी किनारे, नीचे आ सकते हैं और थका या गंभीर भाव बन सकता है। ब्रो लिफ्ट भौं को फिर से सही जगह लाता है और माथे की मांसपेशियां समायोजित कर सकता है। तरीका ढीलेपन की मात्रा और जगह पर निर्भर करता है; अगर ऊपरी पलक की त्वचा भी ज्यादा है तो उसे भी ध्यान में रखा जाता है। सामान्य या स्थानीय ढीलेपन के लिए अलग तरीके हो सकते हैं। यह वॉल्यूम घटने का इलाज नहीं है; वह फिलर या फैट ग्राफ्टिंग से हो सकता है। ब्रो लिफ्ट आमतौर पर सफल होता है, लेकिन आपको 18 साल का नहीं बनाएगा; सीमाएं पहले समझनी चाहिए।

ब्रो लिफ्ट फोरहेड की झुर्रियां कम करता है और भौंहों को अधिक युवा स्थिति में लाता है। ढीलेपन की मात्रा के अनुसार, फुल फोरहेड लिफ्ट सामान्य गिरावट और टार्गेटेड तरीके बाहरी भौंह के स्थानीय ढीलेपन के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। प्रक्रिया में त्वचा उठाना, अतिरिक्त ऊतक हटाना और कुछ मांसपेशियां समायोजित करना शामिल हो सकता है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किए जाने पर यह सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन जोखिम परामर्श में चर्चा करनी चाहिए। यदि ऊपरी पलक की सर्जरी भी योजना में है, तो भौंह को पहले फिक्स करना चाहिए ताकि वह नीचे न खिंचे। जटिलताओं में ब्लीडिंग, हेमेटोमा, स्कैल्प नम्बनेस, बाल झड़ना और भौंह कमजोरी या पैरालिसिस शामिल हो सकते हैं।

फेशियल नर्व माथे की मांसपेशियों को चलाने वाली एकमात्र मोटर नस है, इसलिए चोट से भौं नीचे आ सकती है और गतिशील हरकत खत्म हो सकती है। ब्रो लिफ्ट स्थिर प्रक्रिया है; यह स्थिर स्थिति बहाल कर सकता है और दृष्टि क्षेत्र सुधार सकता है, अक्सर अपर ब्लेफरोप्लास्टी और गोल्ड वेट के साथ। यह असमानता सुधार सकता है, लेकिन दूसरी तरफ भौं अभी भी चलती है, इसलिए पूरी समानता मुश्किल या असंभव हो सकती है; लिफ्ट समय के साथ खिंच सकता है, इसलिए थोड़ा ओवरकरेक्शन किया जा सकता है। सर्जिकल ब्रो रिपोजिशनिंग के दौरान फेशियल नर्व चोट का अनुमान 3–5% है, अस्थायी या स्थायी। असमानता, अस्थायी सुन्नपन, संक्रमण, हेमेटोमा या दिखने वाले निशान हो सकते हैं।

उम्र बढ़ने पर भौं, खासकर बाहरी कोनों पर, नीचे आ सकते हैं, जिससे थका या गुस्सैल लगता है। ब्रो लिफ्ट विशेष रूप से भौं क्षेत्र संभालता है, जबकि आईलिड सर्जरी ऊपरी पलक की त्वचा संभालती है; दोनों जुड़े हैं क्योंकि नीचे आई भौं ऊपरी पलक पर अतिरिक्त त्वचा बना सकती है। मूल्यांकन में हेयरलाइन, भौं रेखाएँ, आराम और तनाव में भौं की स्थिति और ऊपरी पलकें देखी जानी चाहिए; कभी बिना ब्रो लिफ्ट के पलक कैसी दिखेगी, यह भी दिखाया जा सकता है। तरीका आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों पर निर्भर करता है, और ब्रो लिफ्ट में अक्सर ऊपरी ब्लेफरोप्लास्टी भी शामिल होती है।