आइब्रो लिफ्ट | उपचार और सर्जरी — 18

शारीरिक रूप से भारी भौं ऊपरी पलकों को नीचे ला सकती है; उन्नत अवस्था में पलक की त्वचा बालों तक छू सकती है या उन पर चढ़ सकती है। मरीजों को आंखें छोटी या गहरी लग सकती हैं, और भौं उठाने के लिए माथे की मांसपेशियों का लंबे समय तक संकुचन सिरदर्द में योगदान दे सकता है। भौं लिफ्ट भौं को फिर से सही स्थिति में लाती है, जबकि ऊपरी पलक की अतिरिक्त त्वचा का अलग मूल्यांकन भी जरूरी हो सकता है। ढीलेपन की मात्रा और जगह के अनुसार अलग तकनीकें उपयुक्त हो सकती हैं, और संभावित जोखिम परामर्श के दौरान चर्चा किए जाने चाहिए। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किए जाने पर भौं लिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी मानी जाती है।

भौं का नीचे आना त्वचा को नीचे धकेल सकता है और ऊपरी दृश्य क्षेत्र संकुचित कर सकता है; ऊपरी पलक की ढीली त्वचा भी बढ़ सकती है। भौं उठाने से भौं की स्थिति बदलती है और अवरोध कम हो सकता है। मूल्यांकन में त्वचा को स्वाभाविक स्थिति और भौं को हाथ से उठाकर दोनों तरह से देखा जाना चाहिए, क्योंकि भौं और पलक दोनों योगदान दे सकते हैं। यदि ऊपरी पलक सर्जरी भी विचार में है, तो आमतौर पर पहले भौं की स्थिति तय की जाती है ताकि हटाई जाने वाली त्वचा का अनुमान गलत न हो। तरीका शरीर रचना और लक्ष्य पर निर्भर है। निशान आमतौर पर छिपाने लायक जगह रखे जाते हैं।

भौं उठाने की सर्जरी अपर ब्लेफेरोप्लास्टी के साथ जोड़ी जा सकती है। अगर भौं का नीचे आना आईलिड की अतिरिक्त त्वचा समझ लिया जाए, तो कारण पहचाने बिना भौं उठाने से आंखें भारी लग सकती हैं और डबल आईलिड फोल्ड गहरे हो सकते हैं। आंखें पूरी तरह बंद करना अलग आईलिड लक्ष्य है; दिया गया साक्ष्य कॉर्निया सुरक्षा के लिए आईलिड प्रबंधन बताता है, न कि केवल भौं उठाने का। जोखिम तकनीक के अनुसार बदलते हैं और परामर्श में चर्चा करनी चाहिए। तरीका आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। वह आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों के अनुसार तरीका चुनने में मदद कर सकते हैं।

आंखों के आसपास की सर्जरी से पहले दृष्टि और नेत्र गतिशीलता जांची जानी चाहिए। अगर ऊपरी पलक झुकी हो या त्वचा की तहें पार्श्व दृष्टि रोकती हों, तो दृष्टि क्षेत्र जांच आवश्यक है। पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन में शुष्क आंख के लक्षण और आंसू जांच भी शामिल हैं, ताकि पहले से मौजूद समस्याएं दर्ज हो सकें। यदि सर्जन यह नहीं कर सकते, तो नेत्र विशेषज्ञ यह करें। झुकी पलक, ढीली पलक त्वचा, आंख पूरी तरह न बंद होना, ब्लिंक प्रतिक्रिया और शुष्क आंख जैसी स्थितियां दर्ज की जानी चाहिए क्योंकि वे सर्जिकल योजना और हटाई जाने वाली ऊतक मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच तैयारी का हिस्सा हैं। सर्जरी से पहले आपके सौंदर्य लक्ष्यों पर चर्चा होगी।

चेहरे की नस की कमजोरी, ढीली पलक त्वचा, स्टीटोब्लेफेरॉन, लैक्रिमल ग्रंथि का उभार या ऊपरी पलक प्टोसिस जैसी पहले से मौजूद स्थितियां दर्ज की जानी चाहिए; इन्हें पहले या साथ में ठीक किया जा सकता है। प्टोसिस सर्जरियां जिनमें मरीज का सहयोग चाहिए, भौं उठाने से पहले की जानी चाहिए; ब्लेफेरोप्लास्टी भौं प्टोसिस सुधार से पहले या बाद में की जा सकती है। लैगोफ्थैल्मोस से बचने के लिए अतिरिक्त ऊतक हटाने से बचना जरूरी है। लैगोफ्थैल्मोस, बेल फिनोमिनन, ब्लिंक प्रतिक्रिया और ड्राई आई जैसे आंख सुरक्षा तंत्रों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए; यदि प्रभावित हैं, तो कम ऊतक हटाना और कम भौं उठाना सुझाया जाता है। ऊपरी पलक में अतिरिक्त त्वचा, भौं का ढीलापन/ग्लाइड हाथ से उठाकर देखा जाना चाहिए।

थायरॉइड आंख रोग के प्रबंधन का लक्ष्य सूजन नियंत्रित करना, दृष्टि बचाना, मांसपेशी संतुलन बहाल करना और रूप सुधार देना है। किसी भी सर्जरी से पहले थायरॉइड नियंत्रण जरूरी है। थायरॉइड ऑर्बिटोपैथी में डिकंप्रेशन, फिर आईलिड सर्जरी और फिर स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का क्रम होता है। भौं उठाने की सर्जरी प्टोसिस वाले मरीजों में विचार की जा सकती है, अक्सर आईलिड और भौं की व्यक्तिगत योजना के हिस्से के रूप में। यह रोग की अवस्था, आंख का उभार, भौं की स्थिति और ऊपरी आईलिड सर्जरी की जरूरत पर निर्भर करता है। उपचार का ऐतिहासिक क्रम अक्सर व्यक्तिगत स्थिति के अनुसार तैयार किया जाता है।

भौं उठाना अलग से नहीं योजनाबद्ध किया जाता। पहले की माथे की सर्जरी या चोट अलग तरीका मांग सकती है। न्यूरोटॉक्सिन, फिलर, फैट इंजेक्शन और आंखों का स्वास्थ्य जैसा पलक-आसपास का इतिहास देखा जाना चाहिए। अगर ब्लेफरोप्लास्टी भी योजना में है, तो ऊपरी पलक की त्वचा हटाने से पहले भौं उठाना आमतौर पर पहले किया जाता है। मरीज के सहयोग वाली प्टोसिस सर्जरी भौं उठाने से पहले होनी चाहिए। आंख सुरक्षा महत्वपूर्ण है: लैगोफ्थल्मोस, बेल फिनोमिनन, ब्लिंक प्रतिक्रिया और ड्राई आई में कम ऊतक हटाना या कम भौं उठाना जरूरी हो सकता है। पुराने निशान और हेयरलाइन भी विचार में लिए जाने चाहिए। प्राथमिक चिकित्सक या विशेषज्ञ से संवाद मददगार हो सकता है।

भौं उठाने से भौं की स्थिति बदलती है और यह पलक बंद होने, आंसू फिल्म तथा आसपास की सूजन से जुड़ सकता है। सामान्य नेत्र-चेहरा जानकारी बताती है कि लैगोफ्थल्मोस और आंसू फिल्म की कम मात्रा या गुणवत्ता शुष्कता या एक्सपोजर समस्याओं का जोखिम बढ़ा सकती है। कुछ अध्ययनों में कॉन्टैक्ट लेंस पहनना प्टोसिस से जुड़ा रिपोर्ट हुआ है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि लेंस भौं उठाने की समस्या पैदा करते हैं। एक बाल चिकित्सा प्टोसिस केस रिपोर्ट में सर्जरी के बाद ऊपरी पलक का ट्राइकियासिस बताया गया, जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के बाद सुधरा; यह एक अकेला मामला है, सामान्य भौं उठाने का परिणाम नहीं।

भौं झुकाव का अर्थ है भौं सुप्राऑर्बिटल रिज से नीचे रहना; यह ऊपरी दृश्य क्षेत्र को अवरुद्ध कर सकता है और पलक का छद्म झुकाव बना सकता है, जिससे ऊपरी पलक अधिक भारी लगती है। यह डर्माटोकैलेसिस को भी बढ़ाता है। भौं की त्वचा पलक की त्वचा से मोटी है, इसलिए मोटी भौं त्वचा को पतली पलक त्वचा की सामान्य जगह नहीं लेनी चाहिए। कोई एक माप तय नहीं है, इसलिए सर्जन युवा फोटो तुलना और लिम्बस-से-भौं दूरी उपयोग कर सकते हैं। भौं गिरने और ऊपरी पलक की अतिरिक्त त्वचा के बीच संबंध तय करने में मदद करता है कि भौं, पलक या दोनों पर ध्यान देना है।

भौं झुकाव का मतलब है कि भौं नीचे आ गई है; पलक झुकाव या ऊपरी पलक की अतिरिक्त त्वचा एक अलग समस्या है। मरीज ढीली पलकों की शिकायत कर सकता है जब सिर्फ भौं नीचे आई हो, और ऐसे में भौं उठाने की सर्जरी सही विकल्प है। भौं झुकाव और ऊपरी पलक की अतिरिक्त त्वचा अक्सर साथ होते हैं, इसलिए सर्जरी में दोनों घटक सुधारे जाने चाहिए। झुकाव की मात्रा और जगह के अनुसार तरीका बदलता है: सामान्य भौं गिरावट में व्यापक उठाव और स्थानीय झुकाव में अधिक लक्षित तरीका उपयुक्त हो सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान भौं की स्थिति, पलक की त्वचा और सममिति का मूल्यांकन कर सकते हैं।