लिप रिडक्शन सर्जरी (होंठ छोटे करने की सर्जरी) | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 5

ओंठों में अधिक रक्तवाहिनी और गतिशीलता के कारण सूजन महत्वपूर्ण होती है। ओडीमा और नील एक महीने में गायब हो जाते हैं, लेकिन रिडक्टिव प्रक्रियाओं में फिलर इन्फिल्ट्रेशन के बाद अत्यधिक वॉल्यूम होने और लिम्फैटिक ड्रेनेज अपर्याप्त होने पर ये बने रह सकते हैं। मुंह हिलाने पर तनाव आमतौर पर कुछ दिनों में कम होता है, जबकि संवेदना अलग-अलग अवधि तक बदली रह सकती है। निशान तीसरे महीने के आसपास हाइपरट्रॉफिक दिख सकते हैं, फिर छठे महीने के आसपास स्थिर होते हैं। हेमिलिप्स की दर्पण-समान सममिति असंभव है और कभी-कभी आगे की सर्जरी जरूरी हो सकती है। ऑपरेशन निशान छोड़ता है और उनका विकास त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है; वर्मिलियन और म्यूकोसल निशानों में हाइपरट्रॉफी दुर्लभ है।

होंठ बहुत रक्तवाहिनीयुक्त और संवेदनशील होते हैं, इसलिए सर्जरी के बाद सूजन दिख सकती है और चिंताजनक लग सकती है, लेकिन आमतौर पर हानिरहित होती है। पहले कुछ सप्ताह संवेदना और हलचल में बदलाव अपेक्षित बाद-प्रभाव हैं, जरूरी नहीं कि जटिलता हो। अत्यधिक ऊतक हटाना अधिक समस्याजनक है, इसलिए बहुत आक्रामक हटाव से बचना चाहिए। रक्तवाहिनीयुक्तता के कारण संक्रमण बहुत दुर्लभ है। अगर सुन्नपन बना रहे या बढ़े, तो सर्जन घाव भराव और संवेदना जांच सकते हैं; स्थायी नस चोट बड़े पुनर्निर्माण मामलों में नस की शाखाएं कट जाने या गंभीर खिंचाव से अधिक संभावित है, न कि नियमित कॉस्मेटिक रिडक्शन में।

लिप रिडक्शन में अंदरूनी चीरा लगता है जो निशान के रूप में भरता है। शुरुआती फर्मनेस या बैंडिंग हो सकती है; एक स्रोत में आठ सप्ताह पर निशान सामान्य बताया गया है, जिसमें एंटीरियर स्कार बैंडिंग थी और वह मालिश तथा समय से अच्छी तरह सुधरी। अधिकांश मरीज चार से आठ सप्ताह बाद खुश होते हैं और रिविजन संभव है लेकिन दुर्लभ है। निशान का अनुभव भराव, निशान की मोटाई और जगह पर निर्भर करता है; हर मरीज इसे महसूस नहीं करता और लगातार खिंचाव व्यक्तिगत रूप से जांचा जाना चाहिए। निशान वाला ऊतक सामान्य होंठ के ऊतक से अलग महसूस हो सकता है और मालिश उसे नरम करने में मदद कर सकती है; हालांकि, कोई परिणाम गारंटी नहीं है।

होंठ बहुत रक्तवाहिनी वाले होते हैं, इसलिए रिडक्शन के बाद चिंताजनक लेकिन अहानिकारक एडीमा हो सकता है और यह चार से छह सप्ताह तक रह सकता है। सूजन उतरने तक टांके की लाइन दिख सकती है और भरने के दौरान मरीज टांके की लाइन पर अनियमितता महसूस कर सकते हैं। ये अपेक्षित बाद के प्रभाव हैं, जटिलताएं नहीं। इसलिए सूजन उतरने से पहले कंटूर आंकना भ्रामक हो सकता है; एडीमा उतरने और भरना आगे बढ़ने के बाद ही आकलन करना चाहिए। भरने के पहले कई सप्ताह होंठ की संवेदना और हलचल प्रभावित हो सकती है, इसलिए कंटूर जल्दी नहीं आंकना चाहिए; सिर ऊंचा रखना, गर्मी और निर्धारित दवा एडीमा नियंत्रित करने में

सामग्री में चिलाइटिस ग्रैनुलोमैटोसा जैसी इन्फ्लेमेटरी होंठ स्थिति बताई गई है, जिसमें दीर्घकालिक इन्फ्लेमेटरी कोशिकाएं और ग्रैनुलोमैटस बदलाव होते हैं, और मीशर्स चिलाइटिस, जिसमें सूजन बार-बार हो सकती है और एंटीबायोटिक अकेले अक्सर पर्याप्त नहीं होते। लिप रिडक्शन ऊतक का आकार बदलता है; इन्फ्लेमेटरी रोग प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करता। इसलिए यदि बढ़ना सूजन से चल रहा है, तो सिर्फ सर्जरी से दोबारा होना न रुके; अंतर्निहित स्थिति का अलग से मूल्यांकन और इलाज जरूरी है। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी जरूरी हो सकती है, और इलाज में इंट्रालेशनल स्टेरॉयड या अन्य चिकित्सा शामिल हो सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि चिकित्सा इलाज पहले होना चाहिए या नहीं।

लिप रिडक्शन में जानबूझकर सावधानीपूर्ण तरीका अपनाया जाता है क्योंकि अधिक ऊतक हटाया जा सकता है, लेकिन उसे वापस रखना मुश्किल है, ब्लेफरोप्लास्टी की तरह। रिकवरी सूजन के अनुसार 1–3 सप्ताह लग सकती है, और संवेदना तथा सामान्य कार्य अस्थायी रूप से प्रभावित होते हैं। सामान्य रिविज़न मार्गदर्शन कहता है कि समय आपकी अपेक्षाओं और घाव भराव तथा ऊतक सूजन की समझ पर आधारित चिकित्सक-निर्देशित निर्णय होना चाहिए, कोई कठोर तारीख नहीं। निशान परिपक्वता और रिमॉडलिंग लगभग एक वर्ष में होती है, इसलिए कई कॉस्मेटिक रिविज़न तब तक टाले जाते हैं जब तक सूजन न घटे और निशान परिपक्व न हों।

लिप रिडक्शन में म्यूकोसा और कभी गहरा टिशू हटाया जाता है, इसलिए अधिक हटाने से होंठ का घेरा, मुंह बंद रखने की क्षमता और मुंह खोलना प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए पुनर्निर्माण में खोए टिशू को आसपास के समान टिशू से बहाल करने और संवेदना व कार्य बचाने पर ध्यान दिया जाता है। जब मुंह खोलना सिर्फ थोड़ा कम हो, तो एक होंठ से दूसरे में टिशू स्थानांतरण मददगार हो सकता है। चुनिंदा वॉल्यूम रिडक्शन मामलों में छोटा क्षतिपूर्ति लिफ्ट भी वर्णित है। सर्जन को हर दोष के लिए एक-चरण मरम्मत, निशान, कार्य और सममिति का संतुलन रखना होता है, क्योंकि हर स्थिति के लिए एक ही तकनीक उपयुक्त नहीं होती।

सर्जरी में आमतौर पर मुंह के एक कोने से दूसरे कोने तक म्यूकोसा और सबम्यूकोसा का एलिप्स हटाया जाता है, और कभी ऑर्बिकुलैरिस ऑरिस मांसपेशी का हिस्सा भी। होंठों का आकार लोगों में अलग-अलग होता है, और असामान्य रूप से बड़े होंठ जन्मजात या अर्जित हो सकते हैं। होंठ भाव-प्रकटन का केंद्र हैं, इसलिए वर्मिलियन बॉर्डर, मुंह के कोने या क्यूपिड्स बो में छोटे बदलाव भी दिख सकते हैं। रिपोर्टेड संशोधित मामले में ऊपरी होंठ का वॉल्यूम 1.41 mL घटा, कुल उभार 3.79 mm घटा और इंटरलैबियल एंगल 89.8° से 108.5° बढ़ा, जबकि डायनामिक स्माइल जांच में गतिशीलता और प्राकृतिक गति बनी रही। यह एक मामला है, हर मरीज के लिए वादा नहीं।

लिप रिडक्शन ऊतक हटाकर होंठ का आकार बदलता है, लेकिन यह उम्र से जुड़ा आयतन घटना, मांसपेशी गतिविधि, धूप से जुड़े बदलाव या हड्डी और दांतों के बदलाव नहीं रोकता। उम्र बढ़ने पर ऊपरी होंठ पतला और लंबा हो सकता है, निचला होंठ पतला होकर अंदर मुड़ सकता है, और बारीक रेखाएं बन सकती हैं। मूल्यांकन में पूरा निचला चेहरा देखना चाहिए; ठोड़ी, मुंह के कोने और आसपास की झुर्रियां भी मायने रख सकती हैं। जब निचला चेहरा आयतन खो चुका हो, तब सिर्फ होंठ भरने से सबसे अच्छा प्रभाव नहीं मिल सकता। बाद में पतलापन परेशान करे, तो हायलूरोनिक एसिड लिप ऑगमेंटेशन एक आम विकल्प बताया गया है।