टमी टक (एब्डोमिनोप्लास्टी) | रिकवरी और देखभाल — 7

आपके सर्जन के निर्देश महत्वपूर्ण हैं क्योंकि भर रहा ऊतक ठीक होते समय अत्यधिक दबाव, सूजन, रगड़ या हिलने-डुलने से बचना चाहिए। घर की देखभाल में घाव और किसी ड्रेन की देखभाल, निर्धारित दवाएं लेना या लगाना, खास चिंताओं पर नजर रखना और फॉलो-अप शामिल हो सकते हैं। चूंकि एब्डोमिनोप्लास्टी की तकनीकें अलग-अलग होती हैं, घाव-देखभाल का सटीक तरीका आपकी सर्जरी और सर्जन की योजना पर निर्भर करता है। कंप्रेशन गारमेंट सूजन और डेड स्पेस कम करने में मदद करता है, जबकि चीरा साफ और सूखा रखना उसे जलन से बचाता है। आपको पूछना चाहिए कि ड्रेसिंग कब हटेगी, टांके कब निकलेंगे, कैसे नहाना है, गारमेंट कितने दिन पहनना है और सामान्य गतिविधि कब शुरू हो सकती है।

सामान्य पेरीऑपरेटिव मार्गदर्शन नार्कोटिक दवाओं पर अकेले निर्भर रहने के बजाय एसिटामिनोफेन और सूजन-रोधी दवाओं जैसी नॉन-ऑपिऑइड दवाओं को अन्य उपायों के साथ मिलाने का समर्थन करता है। ऑपिऑइड आमतौर पर गंभीर दर्द के लिए और सावधानी से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि इनसे कब्ज, नींद, मतली और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। निर्धारित गोलियां खत्म होने पर भी दर्द अधिक रहे तो सर्जन अधिक दवा लिखने से पहले आपसे बात करना या देखना चाह सकते हैं, ताकि ऑपरेशन से जुड़ी समस्या न हो। आपकी योजना डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार होनी चाहिए। गैर-दवा उपायों में आराम, चलना, खांसते समय पेट का सहारा और सलाह अनुसार बर्फ लगाना शामिल हैं।

टमी टक में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है और मांसपेशियां कसी जाती हैं, लेकिन सर्जरी और सामान्य एनेस्थीसिया से रक्तस्राव तथा खून के थक्के जैसे जोखिम बढ़ सकते हैं। थक्का फेफड़ों तक जा सकता है और सांस फूलने या छाती में दर्द का कारण बन सकता है। अत्यधिक रक्तस्राव से हेमाटोमा बन सकता है, जिसे कभी सर्जिकल ड्रेनेज चाहिए। संक्रमण भी दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम है। दर्द, नील और सुन्नपन सामान्य हो सकते हैं, लेकिन बढ़ते लक्षण जांचे जाने चाहिए। छोटे तंत्रिका शाखाएं कटने से झुनझुनी या अधिक संवेदनशीलता जैसे बदलाव भी हो सकते हैं। दर्द, सूजन, रक्तस्राव या स्राव बढ़े तो तुरंत जांच जरूरी है। डिस्चार्ज निर्देश मानें और तुरंत देखभाल लें।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद ड्रेसिंग और कम्प्रेशन चीरे को सुरक्षित रखने, सूजन कम करने और घाव भरने में मदद करते हैं। ड्रेसिंग का प्रकार, बदलने का समय और ड्रेन देखभाल आपकी सर्जरी और सर्जन के प्रोटोकॉल पर निर्भर है, इसलिए सामान्य सलाह उन निर्देशों का विकल्प नहीं है। निर्देशानुसार चीरा साफ और शुष्क रखें, अनुशंसित कम्प्रेशन नियमित पहनें, और अचानक एक तरफ सूजन, अधिक गर्मी, बुखार या खून निकलने पर ध्यान दें। ये संकेत जल्दी मूल्यांकन चाहने वाली जटिलता हो सकते हैं। अस्थायी ड्रेन अतिरिक्त तरल निकाल सकते हैं; टीम देखभाल बताएगी। रिकवरी निर्देशों में दवाएं, नहाना, गतिविधि सीमाएं और फॉलो-अप समय भी शामिल होते हैं, इसलिए सामान्य दिनचर्या शुरू करने से पहले पूछें।

ड्रेन त्वचा के नीचे जमा होने वाला अतिरिक्त खून या तरल निकालने के लिए और टांके घाव भरने तक चीरा बंद रखने के लिए लगाए जाते हैं। एक स्रोत में बाहरी टांके 5–10 या यहां तक 14 दिन तक रह सकते हैं; घाव भरने की गति के अनुसार टांके चरणबद्ध तरीके से हटाए जा सकते हैं। दूसरे स्रोत में पहला फॉलो-अप एक सप्ताह में, ड्रेन जब आउटपुट 40 cc या उससे कम प्रति दिन हो तब हटाना, दूसरा ड्रेन अक्सर अगले सप्ताह, दर्द कैथेटर मरीज द्वारा लगभग 5–6 दिन में और नाभि के टांके लगभग दो सप्ताह या दोनों ड्रेन हटने पर एक सप्ताह में हटाना बताया गया है। साफ-सूखा घाव और दबावयुक्त कपड़ा भराव में मदद करते हैं।

टमी टक में ऊतकों का बड़ा बदलाव होता है, इसलिए भराव का समय और घाव की गुणवत्ता व्यक्ति-विशेष में भिन्न हो सकती है। धूम्रपान या खराब रक्तसंचार जोखिम बढ़ा सकता है। लंबा चीरा परतों में बंद किया जाता है, दो से पांच दिन तक सक्शन ड्रेन लग सकता है और लगभग एक सप्ताह तक कम्प्रेशन गारमेंट पहना जाता है। 24 घंटे में चलना-फिरना प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि पहले सप्ताह गतिविधि कम रखी जाती है और फिर धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। सूजन और नील घटने पर चार से छह सप्ताह में पूरी गतिविधि आमतौर पर संभव होती है। सर्जरी का दायरा और ऊतक चीरा भी भराव को प्रभावित करते हैं।

एब्डोमिनोप्लास्टी मध्य और निचले पेट की अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाती है और मांसपेशियां कस सकती है। ऊतकों का बड़ा स्थानांतरण होने से भराव और घाव गुणवत्ता व्यक्ति-विशेष में भिन्न हो सकती है। ड्रेन दो से पांच दिन तक रह सकती है और कम्प्रेशन गारमेंट आमतौर पर लगभग एक सप्ताह पहना जाता है। अधिकांश मरीज लगभग दो सप्ताह में काम और सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं। वाहन चलाने के लिए मुख्य तैयारी मानदंड नार्कोटिक दर्द दवा बंद होना और बिना दर्द के आपातकालीन मैन्युवर कर पाना है। लंबी यात्रा के लिए कोई निश्चित सुरक्षित दिन संख्या समर्थित नहीं है; लंबे समय तक बैठना, सूजन, ड्रेन देखभाल और आराम मायने रखते हैं, इसलिए आपका सर्जन व्यक्तिगत रिकवरी देखे।

टमी टक में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है और पेट की मांसपेशियां कसी जाती हैं, इसलिए घाव और मांसपेशी मरम्मत दोनों ठीक होते हैं। कम्प्रेशन गारमेंट पेट को सहारा देता है और सूजन कम करता है, जबकि ड्रेन अतिरिक्त तरल एकत्र कर सकते हैं। धूम्रपान या निकोटिन से रक्त प्रवाह घटता है, जिससे निशान प्रभावित हो सकते हैं; मधुमेह से जटिलता का जोखिम बढ़ सकता है। यह वजन बढ़ने या गर्भावस्था के बाद त्वचा और मांसपेशी बदलावों को संबोधित करता है, और वजन स्थिर रहे तो परिणाम स्थिर रह सकते हैं। सर्जरी हमेशा सही विकल्प नहीं है; पहले आहार और व्यायाम पर विचार करना चाहिए, और केवल चर्बी वाली समस्या में लिपोसक्शन उपयुक्त हो सकता है।

यह प्रक्रिया अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाती है और पेट की मांसपेशियां कसती है, लेकिन सही तकनीक आपकी बनावट, त्वचा, मांसपेशियों का अलगाव, निशान और लक्ष्यों पर निर्भर करती है। चिंताओं, वजन स्थिरता, त्वचा की लोच, निशान, खिंचाव, लटकाव, मांसपेशियों का अलगाव और हर्निया की समीक्षा सर्जरी चुनने में मदद करती है। सर्जन को चर्चा करनी चाहिए कि कौन-सा तरीका लक्ष्यों को संबोधित करेगा, और योजना बदल सकती है। पिछली सर्जरी, सूजन, घाव भराव और वजन स्थिरता परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। अच्छे परिणाम का लक्ष्य रखा जाता है, लेकिन गारंटी नहीं; कभी एक और प्रक्रिया जरूरी हो सकती है।

देरी वाला भराव घाव खुलने, त्वचा या चर्बी का नेक्रोसिस, या नाभि की रक्त आपूर्ति से जुड़ी समस्या से हो सकता है; धूम्रपान और खराब रक्त संचार जोखिम बढ़ाते हैं। कुछ मामलों में ड्रेसिंग भी काफी होती है, जबकि खराब निशान या नाभि की हानि में भविष्य में रिविजन सर्जरी चाहिए हो सकती है। परिणाम की गारंटी नहीं है; असमानता, डॉग ईयर या संवेदना में बदलाव हो सकते हैं। विकल्पों में आहार, व्यायाम, हल्के त्वचा अतिरिक्त में चुनिंदा टाइटनिंग थेरेपी या मुख्य रूप से चर्बी हो तो लिपोसक्शन शामिल हैं। सर्जरी आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों के अनुसार तय होती है। पूरा भराव 18 महीने तक लग सकता है और निशान नौ महीने तक परिपक्व हो सकता है।

देखभालकर्ता की ट्रेनिंग जरूरी है क्योंकि शुरुआती रिकवरी में चीरे की देखभाल, कम्प्रेशन गारमेंट, ड्रेन और दवाएं शामिल होती हैं। उन्हें चीरा साफ और शुष्क रखना, अनुशंसित कम्प्रेशन लगातार पहनने में मदद करना और अचानक एक तरफ सूजन, अधिक गर्मी, बुखार या खून आने पर तुरंत बताना चाहिए। उन्हें ट्रांसपोर्ट में मदद, पहली रात रुकना और स्टाफ से निर्देश दोहराना भी पड़ सकता है। उन्हें ड्रेन की देखभाल, दवा का समय और तुरंत संपर्क के लक्षण भी जानने चाहिए। योजना तकनीक और सर्जन के अनुसार अलग होती है। डिस्चार्ज से पहले ड्रेसिंग बदलना, ड्रेन खाली करना, दवा का समय और फॉलो-अप तिथि भी स्टाफ से सीखें।

टमी टक अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाता है और पेट की मांसपेशियां कसता है । भराव में ड्रेसिंग, ड्रेन, टांके और घाव संबंधी चिंताएं शामिल हो सकती हैं; त्वचा या चर्बी का नेक्रोसिस या नाभि की रक्त आपूर्ति से जुड़ी समस्याएं व्यक्तिगत मूल्यांकन मांग सकती हैं । घाव देखभाल सर्जन की टीम के अनुसार नियोजित होती है, इसलिए स्थानीय चिकित्सक को नियमित सौंपना नहीं दिया जाता। वीडियो रिव्यू उपयुक्त हो तब मददगार हो सकता है, लेकिन जांच, ड्रेसिंग, ड्रेन, टांके या चिंताजनक निष्कर्षों का विकल्प नहीं है। यात्रा, फॉलो-अप और घाव देखभाल की अपेक्षाओं पर चर्चा के लिए डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श में बात करें।

सर्जरी में त्वचा की छोटी नसें कट सकती हैं, इसलिए सुन्नपन, झुनझुनी, अधिक संवेदनशीलता या सामान्य छूने पर दर्द हो सकता है। सुन्नपन सामान्य है और आमतौर पर 12 से 18 महीने में ठीक होता है। त्वचा का रंग हल्का या गहरा हो सकता है और रक्त प्रवाह में बदलाव से नई रक्त वाहिकाएं दिख सकती हैं। सूजन और त्वचा का रंग बदल सकता है; गर्म या ठंडे तापमान पर प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। ड्रेसिंग, अस्थायी ड्रेन और दबावयुक्त कपड़ा तरल नियंत्रित करने और भराव में मदद करते हैं। सामान्य जानकारी में अगले दिन, फिर 1–2 सप्ताह और 1, 3 तथा 6 महीने पर फॉलो-अप बताया गया है; यदि आप बाहर रहते हैं तो समय बदल सकता है।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद निशान मोटे, उठे हुए, गहरे ऊतकों से चिपके या असामान्य रंग के हो सकते हैं। निशान असमान भी हो सकते हैं या टांकों के निशान दिख सकते हैं। सर्जरी में कटी नसें सुन्नपन, झुनझुनी, अति-संवेदनशीलता या सामान्य छूने पर दर्द दे सकती हैं; ये समस्याएं नसों के निशान ऊतक में फंसने से जुड़ी हो सकती हैं और आगे सर्जरी मददगार हो सकती है। लक्षण नियंत्रित करने के लिए दवा लंबे समय तक चाहिए हो सकती है। हर दर्दनाक निशान को सर्जरी नहीं चाहिए; कुछ समय या अन्य इलाज से बेहतर हो सकते हैं। देर से भराव या घाव खुलना भी निशान की गुणवत्ता प्रभावित कर सकता है।

एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद लाल या गुलाबी निशान सामान्य निशान परिपक्वता का हिस्सा हो सकते हैं। अगर निशान मोटा, उठा और ज्यादा लाल हो जाए, तो वह हाइपरट्रॉफिक बन सकता है; किलॉइड निशान दुर्लभ है और चीरे से बाहर भी फैल सकता है। निशान गहरे ऊतकों से चिपक सकते हैं या असामान्य रूप से रंग बदल सकते हैं। हर उठा या गहरा निशान उपचार नहीं मांगता, इसलिए अंतर समझना जरूरी है: कुछ बदलाव समय के साथ ठीक होते हैं, जबकि कुछ में टेपिंग, इंजेक्शन, रिविजन या अन्य उपचार चाहिए। नियमित फॉलो-अप में जल्दी पहचान उपचार में मदद कर सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित वास्तविक अपेक्षाएं और विकल्प चर्चा कर सकते हैं।

सर्जरी एक बड़ा मनोसामाजिक तनाव है; ऑपरेशन के आसपास चिंता या अवसाद आम और संभावित रूप से सुधारने योग्य हो सकते हैं। ऐसे मानसिक तनाव से लक्षण बोझ बढ़ने, कार्यात्मक रिकवरी धीमी होने और जीवन गुणवत्ता खराब होने का संबंध देखा गया है। बॉडी-कंटूरिंग सर्जरी, जिसमें एब्डोमिनोप्लास्टी भी शामिल है, कुछ मरीजों में बॉडी-इमेज असंतोष और मानसिक भलाई सुधार सकती है, लेकिन सबूत विविध और ज्यादातर अवलोकनात्मक है। बर्न-रिकंस्ट्रक्शन साहित्य एकीकृत देखभाल का समर्थन करता है: सर्जरी के साथ पुनर्वास, ट्रॉमा-इन्फॉर्म्ड संवाद, वास्तविक अपेक्षाएं, मानसिक स्क्रीनिंग और सक्रिय फॉलो-अप। एक अध्ययन में पोषण-प्रेरित हार्मोन (AG और PYY) का मूड परिणामों से बेहतर संबंध देखा गया, हालांकि यह शुरुआती सबूत है। सहारा व्यक्तिगत।

सूजन और नील कम करने के लिए आमतौर पर दो से पाँच दिनों तक सक्शन ड्रेन लगाया जाता है। विशेष सपोर्ट और कम्प्रेशन गारमेंट आमतौर पर लगभग एक सप्ताह पहना जाता है। अधिकांश मरीज लगभग दो सप्ताह में काम और सामान्य गतिविधियाँ फिर शुरू कर सकते हैं, हालांकि कुछ को थोड़ा और समय लग सकता है। व्यायाम आमतौर पर तीन से चार सप्ताह में फिर शुरू किए जा सकते हैं। निशान परिपक्व होने में नौ महीने तक लग सकते हैं। बड़ा ऊतक आंदोलन होने से भरने का समय और घाव की गुणवत्ता व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। धूम्रपान या खराब रक्त संचार जोखिम बढ़ा सकता है। नहाने का तरीका अपने सर्जन से पूछें।

एब्डोमिनोप्लास्टी अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाती है और पेट की मांसपेशियां कसती है; तरीका इसलिए बदलता है क्योंकि शरीर रचना, त्वचा की गुणवत्ता, मांसपेशी अलगाव, चर्बी वितरण और लक्ष्य अलग होते हैं। सर्जन विभिन्न तरीकों में से चुन सकते हैं और शरीर रचना के कारण ऑपरेशन के दौरान प्रारंभिक योजना बदल सकते हैं। रिकवरी निर्देश सर्जिकल स्थल और ड्रेन देखभाल, दवाएं, चेतावनी संकेत और फॉलो-अप समय शामिल कर सकते हैं। यदि घर पर गतिशीलता सीमित है, तो बाह्य मरीज सर्जरी के बाद गाड़ी चलाने और पहली रात रुकने के लिए एक जिम्मेदार वयस्क व्यवस्था करें, और पूछें कि नहाना, गारमेंट, गतिविधि और फॉलो-अप आपके लिए कैसे होंगे।

टमी टक वजन बढ़ने या गर्भावस्था के बाद अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाती है और पेट की मांसपेशियां कसती है। भिन्न व्यक्तियों में भराव समय और घाव की गुणवत्ता भिन्न हो सकती है; धूम्रपान या खराब रक्तसंचार जोखिम बढ़ा सकता है। स्रोत निशान परिपक्वता नौ महीने तक, लगभग छह सप्ताह तक कम्प्रेशन गारमेंट और लगभग दो सप्ताह में सेडेंटरी काम पर लौटना बताते हैं। वजन स्थिर रहने से पेट का आकार बना रहता है, जबकि सेरोमा, हेमाटोमा, घाव खुलना या हाइपरट्रॉफिक निशान जैसी मामूली जटिलताएं हो सकती हैं। यह प्रक्रिया धड़ की बनावट और लक्ष्यों के अनुसार तैयार की जाती है और इसके कई तरीके हो सकते हैं। वजन स्थिर रहे तो परिणाम बने रहने की अपेक्षा है।

यदि आपको बाद में कहीं और इलाज चाहिए, तो दूसरे सर्जन को आपका चिकित्सा इतिहास, दवाएं, एलर्जी, पिछली सर्जरी, निकोटिन या नशे का उपयोग, प्रोग्रेस नोट्स, हस्ताक्षरित सहमति, उपचार, नमूने, प्रतिक्रिया, छूटे हुए अपॉइंटमेंट, लैब, पैथोलॉजी और इमेजिंग रिपोर्ट, निर्देश, परामर्श, शिकायतें और मानकीकृत तस्वीरें चाहिए होंगी। इनसे टेस्ट दोहराने से बचा जा सकता है, यह स्पष्ट होता है कि क्या किया गया और सुरक्षित निर्णय लिए जा सकते हैं। स्रोत में यह भी कहा गया है कि सर्जन को अंतिम एंट्री के बाद कम से कम सात वर्ष तक रिकॉर्ड रखने चाहिए। जाने से पहले या फॉलो-अप पर प्रतियां मांगें और उन्हें व्यवस्थित रखें। यह तब और उपयोगी है जब आप शहर बदलें, डॉक्टर बदलें या तुरंत समीक्षा चाहिए।