फंक्शनल पैनिक्लेक्टॉमी सर्जरी (लटकते पेट का एप्रन हटाना) | परामर्श और तैयारी — 6

ये रिकॉर्ड इसलिए जरूरी हैं क्योंकि पैनिक्युलेक्टॉमी तब विचार में आती है जब अतिरिक्त पेट की त्वचा लक्षण देती है, और वजन तीन से छह महीने स्थिर होना चाहिए। डायबिटीज, हृदय रोग, COPD, पुराने थक्के, घाव भराव या रक्तस्राव प्रभावित करने वाली दवाएं, धूम्रपान या निकोटिन और भविष्य में वजन घटाने या गर्भधारण की योजना बताना जरूरी है। अवास्तविक अपेक्षाओं, शरीर छवि चिंता, खाने के विकार और मानसिक स्वास्थ्य की जांच भी महत्वपूर्ण है। शुरुआती और बाद की तस्वीरें आपकी स्थिति और प्रगति दस्तावेजित करने में मदद करती हैं। पिछली सर्जरी, नुस्खे या बिना नुस्खे की दवाएं, हर्बल सप्लीमेंट और एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं भी बताएं, क्योंकि ये रक्तस्राव बढ़ा सकती हैं।

पैनिक्युलेक्टॉमी बड़ा लटकता पैनस हटाती है और अक्सर कार्यात्मक कारणों से की जाती है। शरीर का आकार हर्निया को छूकर पहचानना मुश्किल बना सकता है, इसलिए चिंता हो तो CT इमेजिंग पर विचार किया जा सकता है। त्वचा फोल्ड में रैश आम हैं और सर्जरी से पहले उनका आकलन किया जाना चाहिए। तैयारी में चिकित्सा मूल्यांकन, संभावित लैब टेस्ट, दवाओं की समीक्षा, तीन से छह महीने वजन स्थिर रहना और धूम्रपान या निकोटिन इतिहास भी शामिल हैं, क्योंकि ये घाव भरने और सर्जिकल जोखिम को प्रभावित करते हैं। यह प्रक्रिया कार्यात्मक है, न कि कॉस्मेटिक, और इसमें उदर भित्ति की मांसपेशियां नहीं कसी जातीं।

पैनिक्युलेक्टॉमी आमतौर पर कार्यात्मक सर्जरी है जो निचले पेट की लटकती त्वचा और चर्बी हटाती है; यह पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। स्टैंडर्ड टमी टक अनचाही त्वचा और चर्बी हटाती है और उदर भित्ति कसती है, जबकि लिपोसक्शन चुनिंदा मामलों में मददगार हो सकता है। यदि आप अभी वजन घटा रहे हैं, तो सर्जरी टालना आमतौर पर सलाह दी जाती है; छह महीने तक वजन स्थिर रखने की सलाह दी जा सकती है। उच्च BMI और अंदरूनी चर्बी वाले मरीजों में यह अक्सर कार्यात्मक राहत के लिए विचारित होती है, लेकिन वजन घटाने की क्षमता देखते हुए विकल्प भी दिए जाते हैं। अंतिम चयन आपकी शारीरिक संरचना, स्वास्थ्य, निशान, अपेक्षाओं और वजन घटाव जारी रहने पर निर्भर करता है।

यह लक्षण वाले त्वचा अतिरिक्त के लिए बनाई गई है, खासकर वजन काफी घटने के बाद या जब पेट की दीवार कसना सहन न हो। पैनस चकत्ते, संक्रमण, हर्निया, पीठ या टांगों में दर्द, सांस लेने में रुकावट, टॉयलेट या यौन कठिनाई और खराब बॉडी इमेज में योगदान दे सकता है। सर्जरी अतिरिक्त त्वचा हटाती और बची त्वचा सिलती है, लेकिन मांसपेशियां नहीं कसती और वजन घटाने या व्यायाम का विकल्प नहीं है। उम्मीदवार आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य वाले वयस्क होते हैं जिनकी त्वचा या चर्बी आहार और व्यायाम से नहीं घटती; अगर आप बड़ा वजन घटाने की योजना बना रहे हैं, तो सर्जरी टालना आमतौर पर सलाह दी जाती है। बड़े वजन बदलाव से परिणाम घट सकते हैं।

पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट की लटकती त्वचा और चर्बी हटाती है; यह कार्यात्मक सर्जरी है, कॉस्मेटिक नहीं, और पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। घाव न भरना, सीरोमा, घाव खुलना, संक्रमण और खून के थक्के संभव हैं, इसलिए अस्पताल विशेषाधिकार और निरंतर अनुभव वाला सर्जन चुनें। एक गाइड के अनुसार संबंधित क्षेत्र में कम से कम पांच, वरीयता से दस वर्ष और कई पहले-बाद के उदाहरण होने चाहिए। यह बड़ी सर्जरी है; आमतौर पर सर्जरी से पहले सामान्य स्वास्थ्य, वजन स्थिरता और चिकित्सीय स्थितियों का मूल्यांकन किया जाता है। अस्पताल संबद्धता बताती है कि सर्जन कहां ऑपरेट कर सकता है, और फोटो एक नतीजे की बजाय निरंतरता दिखाते हैं। ड्रेन, घाव देखभाल और फॉलो-अप कैसे संभाला जाता है, यह भी पूछें।

पैनिक्युलेक्टॉमी में निचले पेट की अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है; यह प्रक्रिया पांच घंटे तक चल सकती है, जिसमें एक कूल्हे से दूसरे तक क्षैतिज चीरा और कभी लंबवत चीरा लगता है। इस दौरान जनरल एनेस्थीसिया आपको नींद में रखता है। एक अलग स्रोत एब्डोमिनोप्लास्टी तकनीकों में इंट्रावीनस सिडेशन के साथ एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या लोकल इन्फिल्ट्रेशन बताता है, न कि विशेष रूप से पैनिक्युलेक्टॉमी; इसलिए इसे यहां लागू नहीं माना जाना चाहिए। उपयुक्त विकल्प आपकी चिकित्सा स्थिति, हटाने की मात्रा और सर्जन तथा एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के मूल्यांकन पर निर्भर करता है। कोई एक विकल्प सभी के लिए सही नहीं है।

मानक जांच में CBC with differential, basic metabolic panel, PT, INR और PTT शामिल हो सकते हैं; एल्ब्यूमिन कम होने का संदेह हो तो prealbumin भी। कुछ चिकित्सक folate, vitamin B12, calcium, iron, zinc और अन्य पोषक तत्व भी जांचते हैं। 12-lead ECG और chest X-ray छिपी हृदय या फेफड़ों की समस्या जानने में मदद करते हैं। बड़े pannus या super obesity में hernia या thrombosis देखने के लिए abdominal ultrasound, CT scan और deep veins का Doppler ultrasound इस्तेमाल हो सकता है। आपका सर्जन रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाएं भी देख सकता है और सर्जरी से छह महीने पहले धूम्रपान छोड़ने को कह सकता है। पोषण, घाव भराव और थक्का रोकथाम भी योजना का हिस्सा हैं।

टीम कई दिन पहले कुछ दवाएं रोकने को कह सकती है, खासकर एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, वार्फरिन और कुछ विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट, क्योंकि ये खून बहने को प्रभावित कर सकते हैं। आपको चिकित्सा मूल्यांकन और लैब टेस्ट भी चाहिए हो सकते हैं, और डॉक्टर प्रक्रिया से पहले कुछ दवाएं लिख सकते हैं। सर्जरी के दिन कोई दवा जारी रखनी है या नहीं, यह विशेष रूप से पूछें; अपनी मर्जी से निर्धारित दवा बंद या बदलें नहीं। खुराक और समय सहित पूरी सूची लाएं ताकि टीम सुरक्षित रूप से उसकी समीक्षा कर सके। प्रक्रिया की तारीख से पहले कोई भी सवाल पूछें।

मधुमेह रक्त संचार, सूजन, ऊतक ऑक्सीजन और ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जबकि कुपोषण प्रतिरक्षा और ऊतक मरम्मत को कमजोर कर सकता है। धूम्रपान और निकोटिन सूक्ष्म रक्त संचार और कोशिका वृद्धि कम कर सकते हैं; ई-सिगरेट का भी समान नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। सर्जरी से 4–6 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ना और 4 सप्ताह बाद तक न धूम्रपान करना घाव जटिलताओं को 50% तक कम कर सकता है। बैरिएट्रिक मरीजों में रोज 60–70 ग्राम प्रोटीन घाव भराव में मदद कर सकता है। हीमोग्लोबिन ए1सी 6.5% से कम और सर्जरी के बाद ग्लूकोज 150 mg/dL से कम रखना चीरे के घाव भराव में मदद कर सकता है। ये सामान्य, स्रोत-आधारित विचार हैं।

पैनिक्युलेक्टॉमी में खून बहने का जोखिम हो सकता है क्योंकि पैनस में बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं। सर्जन आपसे रक्तस्राव बढ़ाने वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट बंद करने और धूम्रपान न करने को कह सकते हैं। बीएमआई 40 से अधिक हो तो थक्का रोकने के लिए हेमेटोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लिया जा सकता है। डीवीटी, पल्मोनरी एम्बोलिज्म या इन्फीरियर वीना कावा फिल्टर का इतिहास भी महत्वपूर्ण है। रोकथाम में लंबे समय तक लो मॉलिक्युलर वेट हेपरिन या वार्फरिन, या कैवल फिल्टर शामिल हो सकते हैं; दो-टीम तरीका रक्त हानि कम कर सकता है। जटिलता दर स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर लगभग 8% से 50% से अधिक तक बताई गई है।

सर्जरी में निचले पेट की अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है, जिससे लंबा चीरा और कभी ड्रेन लगते हैं। आपको दर्द, सूजन और नील पड़ सकते हैं; एक-दो दिन बाद कम्प्रेशन गार्मेंट पहनना पड़ सकता है। घर पर मदद इसलिए जरूरी है क्योंकि कई सप्ताह भारी वजन और कठिन गतिविधि से बचना होता है, पेट पर दबाव कम करने के लिए टांगें और कूल्हे मोड़कर आराम करना होता है, और ड्रेन को निर्देशानुसार खुला रखकर खाली करना होता है। दर्द निवारक आमतौर पर दिए जाते हैं। चलना-फिरना बढ़ावा दिया जाता है, जबकि कठिन गतिविधि से बचना होता है। अगर आप अभी भी बहुत अधिक वजन वाले हैं, तो घाव भरने में देरी हो सकती है।

पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट की लटकती त्वचा और चर्बी हटाती है; यह कार्यात्मक सर्जरी है, टमी टक नहीं, और पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। त्वचा हटाने की मात्रा, चीरे का आकार, ड्रेन और समग्र स्वास्थ्य निगरानी की जरूरत प्रभावित करते हैं। एनेस्थीसिया के बाद स्टाफ कुछ कदम चलने को कह सकता है; चिकित्सकीय रूप से स्थिर होने पर घर जा सकते हैं, या दो दिन तक भर्ती रह सकते हैं। घर ले जाने और पहली रात साथ रहने वाला व्यक्ति चाहिए। दर्द, सूजन और नील अपेक्षित हैं; ड्रेन लग सकते हैं। चार से छह सप्ताह तक कठिन गतिविधि से बचें। पूरा रिकवरी महीनों में होता है। धूम्रपान घाव भराव को बिगाड़ सकता है।

बीमा कंपनियां देखती हैं कि प्रक्रिया मेडिकली जरूरी है या नहीं। उपयोगी रिकॉर्ड में पैनस के नीचे रैश का इतिहास, आपने खुद इलाज किया या नुस्खा मिला, और इलाज कितने समय चला, शामिल हो सकते हैं। अधिकांश बीमा कंपनियां कम से कम तीन महीने तक नुस्खे वाली क्रीम या पाउडर बिना सुधार के चाहती हैं; कुछ कई महीने मौखिक एंटीबायोटिक भी चाहती हैं। गंभीर फंक्शनल बाधा और अपेक्षित सुधार दस्तावेज़ित होना चाहिए। सर्जन प्री-ऑथराइज़ेशन लेटर भेज सकते हैं जिसमें डायग्नोसिस और प्रक्रिया कोड, फीस, सेवा स्थान और एनेस्थीजिया हों, साथ में फोटो, एक्स-रे या कंसल्टेंट नोट्स; मेडिकल निसेसिटी पुष्टि करने वाला प्राइमरी-केयर लेटर भी मददगार हो सकता है। जमा करने से पहले अपनी बीमा कंपनी की विशिष्ट नीति जांचें।

पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट की लटकती त्वचा और चर्बी हटाती है, लेकिन पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। यह फंक्शनल सर्जरी है, कॉस्मेटिक नहीं, और खर्च सर्जन के अनुभव, स्थान, अस्पताल शुल्क, दवाओं, जांच और हटाई जाने वाली ऊतक मात्रा पर निर्भर करता है। खराब घाव भराव, तरल संग्रह, संक्रमण, फोड़ा, रक्त संग्रह, घाव खुलना, रक्त आपूर्ति की चोट या थक्के जैसी जटिलताओं से अतिरिक्त इलाज लग सकता है। एक स्रोत के अनुसार बीमा सर्जिकल जटिलताओं का भुगतान न करे, जबकि एरिथमिया, निमोनिया या मूत्र संक्रमण जैसी शल्योत्तर चिकित्सकीय स्थितियों के लिए भुगतान अपेक्षित हो सकता है। कवरेज चिकित्सकीय आवश्यकता और बीमाकर्ता की स्वीकृति पर निर्भर है। सर्जरी से पहले बीमाकर्ता और सर्जन से खर्च और बहिष्करण चर्चा करें।

फंक्शनल पैनिक्युलेक्टॉमी के बाद रुकने का समय सर्जरी की व्याप्ति, ड्रेन आउटपुट और घाव भराव पर निर्भर करता है। कुछ मरीज स्थिर होने पर उसी दिन घर जा सकते हैं; अन्य अधिकतम दो दिन रुक सकते हैं। ड्रेन पहली विजिट में एक सप्ताह के भीतर और फिर हर सप्ताह जांचे जाते हैं, आमतौर पर जब आउटपुट 40 cc या उससे कम प्रति दिन हो। यदि आउटपुट लगातार 100 cc प्रति दिन से अधिक रहे, तो तीन से चार सप्ताह में स्क्लेरोसिस पर विचार किया जा सकता है। आखिरी ड्रेन हटने के बाद लगभग एक सप्ताह बाइंडर पहना जाता है, एक महीने तक भारी उठाना और कठिन व्यायाम सीमित रखा जाता है।

पैनिक्युलेक्टॉमी पेट के निचले हिस्से का अतिरिक्त त्वचा और चर्बी वाला एप्रन हटाती है; यह पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। यह बड़ी सर्जरी है, इसलिए खून बहना, संक्रमण, खून का थक्का, सांस की समस्या या घाव संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। स्रोत असामान्य लक्षण जैसे सांस फूलना, छाती में दर्द या अनियमित दिल की धड़कन होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने और असामान्य लक्षणों पर तत्काल चिकित्सा लेने की सलाह देते हैं। फॉलो-अप अपॉइंटमेंट रिकवरी की निगरानी में मदद करते हैं, और आपका सर्जन सर्जरी से पहले अपेक्षित रिकवरी और चेतावनी संकेत समझाएगा। लालिमा, तेज दर्द, बुखार या कोई असामान्य लक्षण तुरंत बताना चाहिए; लक्षण बिगड़ें तो अगली नियत विजिट का इंतजार न करें।

फंक्शनल पैनिक्युलेक्टॉमी एक पुनर्निर्माण प्रक्रिया है जो केवल निचले पेट की त्वचा और चर्बी हटाती है; यह पेट की दीवार नहीं कसती और नाभि की पुनर्स्थापना नहीं करती। यह तब उपयोगी है जब लटकता एप्रन आराम, स्वच्छता या गतिशीलता को प्रभावित करता है। लटकता एप्रन नम वातावरण बना सकता है, जिससे बैक्टीरियल और फंगल उपनिवेशन बढ़ सकता है और इंटरट्रिगो, संक्रमण, अल्सर या फिस्टुला हो सकते हैं। फोटोग्राफ और नोट्स आपके मेडिकल रिकॉर्ड का हिस्सा हैं, इसलिए वे गोपनीय चिकित्सा जानकारी की तरह संभाले जाते हैं। ये केवल इलाज रिकॉर्ड के लिए रखे जाते हैं और शिक्षण या सार्वजनिक साझाकरण के लिए उपयोग नहीं होते। रिकॉर्ड केवल अधिकृत देखभाल टीम तक सीमित हैं।

पैनिक्युलेक्टॉमी एक फंक्शनल ऑपरेशन है जो निचले पेट का एप्रन हटाता है और पेट की मांसपेशियां नहीं कसता। यह आमतौर पर उन लोगों के लिए होता है जो तुलनात्मक रूप से अच्छे स्वास्थ्य में हैं और जिनकी अतिरिक्त त्वचा या चर्बी डाइट और व्यायाम से नहीं घटती। अगर आप वजन घटाना जारी रखना चाहते हैं, तो अपना वांछित वजन पाने तक सर्जरी स्थगित करना उचित है। उच्च-जोखिम वाले मरीजों को सर्जरी से पहले कम-जोखिम श्रेणी तक पहुंचने का प्रयास करना चाहिए। सर्जन को घाव भराव रोकने वाली या रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाओं की भी समीक्षा करनी चाहिए, और धूम्रपान से घाव भराव में जटिलता का उच्च जोखिम रहता है। बेहतर परिणाम के लिए वजन 3–6 महीने स्थिर होना चाहिए।

पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट का एप्रन हटाती है, लेकिन पेट की मांसपेशियां नहीं कसती। महत्वपूर्ण पेट के निशान घाव भराव को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए योजना में उन्हें ध्यान में रखा जाता है। पुराने निशान महत्वपूर्ण हैं क्योंकि भरे हुए चीरों के आसपास त्वचा उठाने से रक्त आपूर्ति खतरे में पड़ सकती है; निशान तक ऊतक उठाना सीमित रखने से त्वचा मरने का जोखिम कम होता है। ऊपरी पेट के निशान, मोटापा, धूम्रपान या अन्य बीमारी से रक्त प्रवाह संदिग्ध हो तो न्यूनतम उठाने वाला सरल हटाना विचार में लिया जा सकता है। तरीका निशान की जगह, ऊतक गुणवत्ता और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कम उठाना रक्त आपूर्ति बचाता है, पर आकार सुधार सीमित हो सकता है।

पैनिक्युलेक्टॉमी आमतौर पर उच्च BMI या चिकित्सा सह-रोग वाले मरीजों के लिए होती है और यह केवल त्वचा व चर्बी हटाती है, बिना एब्डोमिनल वॉल टाइटनिंग के। इन मरीजों में घाव भरने में समस्या, सेरोमा, एनीमिया और VTE हो सकते हैं। BMI 40 से अधिक हो तो सर्जन VTE रोकथाम सिफारिशों के लिए हेमेटोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लेने पर विचार कर सकता है। त्वचा का अतिरिक्त भाग बगल और चारों ओर भी जांचा जाना चाहिए, क्योंकि बड़े डॉग-ईयर हो सकते हैं। एक अध्ययन में प्लास्टिक सर्जनों द्वारा की गई पैनिक्युलेक्टॉमी में कुल जटिलताएं कम रहीं, हालांकि विशेषज्ञता एक स्वतंत्र जोखिम कारक नहीं थी।

सर्जरी से पहले लिखित सहमति जरूरी है। इसमें प्रक्रिया, जटिलताएं, सीमाएं, जोखिम और अनुकूल न होने वाले परिणाम बताए जाने चाहिए; सर्जन आपकी समझ जांचे ताकि आप जानें कि कोई भी प्रक्रिया जोखिम-मुक्त नहीं है। इसमें अपेक्षाएं, जोखिम, विकल्प, अनुमानित रिकवरी और संभावित दूसरी या टच-अप सर्जरी दर्ज होनी चाहिए। फंक्शनल पैनिक्युलेक्टॉमी लक्षण वाली त्वचा की अतिरिक्तता में उपयुक्त है जब अंडरमाइनिंग और पेट की दीवार कसना सहन न हो; यह केवल त्वचा और चर्बी हटाती है, सीमित अंडरमाइनिंग और बिना प्लिकेशन, इसलिए पारंपरिक एब्डोमिनोप्लास्टी के जोखिम कम होते हैं। लेटरल या चारों ओर की अतिरिक्तता नहीं सुधरती और बड़े डॉग-ईयर हो सकते हैं; लोअर बॉडी लिफ्ट, लिपोसक्शन या बेल्ट लाइपेक्टॉमी में बदलाव पहले दर्ज और चर्चित होना चाहिए।

दूसरी राय लेना उचित हो सकता है, खासकर बीमा या योजना पर सवाल हों। संबंधित लैब, पैथोलॉजी और रेडियोलॉजी रिपोर्ट आपको दी जानी चाहिए। फंक्शनल पैनिक्युलेक्टॉमी बड़ा लटकता हुआ पैनस हटाती है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और लक्षण वाले त्वचा अधिकता के लिए है, अक्सर बड़ा वजन घटने के बाद। जब त्वचा अधिकता लक्षण दे और वजन स्थिर हो, तब विचार किया जा सकता है। सर्जरी से पहले चिकित्सक आपका मेडिकल इतिहास, दवाएँ और पिछली सर्जरी देखेगा। इस प्रक्रिया में पेट की मांसपेशियाँ नहीं कसी जातीं। चुनिंदा मामलों में हर्निया मरम्मत के साथ किया जा सकता है। बीमा मानदंड और चिकित्सा आवश्यकता लागू हो सकती है। उपलब्ध हों तो पिछली ऑपरेटिव रिपोर्ट लाएँ।

पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट की त्वचा और चर्बी हटाती है, मांसपेशियां नहीं कसती; अंडरमाइनिंग सीमित रहती है। अगर अतिरिक्त ऊतक लेटरल या पिछले हिस्से में फैला है, तो सिर्फ अगला हिस्सा हटाने से बड़े लेटरल डॉग-ईयर रह सकते हैं; बड़े विकृतियों के लिए लोअर बॉडीलिफ्ट, लिपोसक्शन या बेल्ट लिपेक्टॉमी में बदलाव किया जा सकता है। पुराने भरे निशान रक्त-आपूर्ति की चिंता बढ़ाते हैं, इसलिए अंडरमाइनिंग निशान तक सीमित रखी जा सकती है; त्वचा नेक्रोसिस के जोखिम कारक खोजे जाने चाहिए और डिसेक्शन कम किया जाना चाहिए। आकार के कारण हर्निया का आकलन मुश्किल हो सकता है, इसलिए CT पर विचार किया जा सकता है; इसे इनसिजनल हर्निया रिपेयर के साथ जोड़ा जा सकता है।

एनेस्थीसिया और सुरक्षा समीक्षा जरूरी है क्योंकि पैनिक्युलेक्टॉमी बड़ी एब्डोमिनल सर्जरी है, जो अक्सर वजन घटने या गर्भावस्था के बाद अतिरिक्त त्वचा वाले लोगों में की जाती है। टीम को खून बहने, सांस और थक्का जमने के जोखिम तय करने के लिए नुस्खे और बिना नुस्खे वाली दवाएं, विटामिन, जड़ी-बूटियां और अस्थमा, मधुमेह, हृदय, लिवर या किडनी रोग जैसी स्थितियां बतानी चाहिए। सर्जरी से पहले एस्पिरिन, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और जड़ी-बूटियां टालने से खून बहने का जोखिम कम हो सकता है और धूम्रपान छोड़ने से घाव भरने में मदद मिल सकती है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट कुछ दवाएं बंद करने को कह सकते हैं और खर्राटे या नींद की समस्या भी बतानी चाहिए। अपना चिकित्सा इतिहास खुलकर बताएं।

स्रोत थोड़ा भिन्न हैं: एक में प्रक्रिया से 6 घंटे पहले तक ठोस न लेना और 2 घंटे पहले तक साफ तरल लेना; दूसरे में 8 घंटे ठोस भोजन न लेना और 2 घंटे साफ तरल न लेना; तीसरे में 10–12 घंटे ठोस भोजन न लेना, पर साफ तरल अनुमत। तरल केवल साफ होना चाहिए, दूध या गूदे वाला जूस नहीं। लंबा फास्टिंग हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम बढ़ा सकता है, और स्वस्थ बाह्य मरीज अधिक एस्पिरेशन जोखिम में नहीं माने जाते, इसलिए नियमित एंटासिड या ऐसी दवाएं आवश्यक नहीं हैं। आपकी पैनिक्युलेक्टॉमी अन्य प्रक्रियाओं या चिकित्सा स्थितियों के साथ हो सकती है, इसलिए टीम समय व्यक्तिगत रूप से तय कर सकती है। लिखित प्रीऑपरेटिव निर्देश मानें।

सामग्री के अनुसार फंक्शनल पैनिक्युलेक्टॉमी निचले पेट का पैनस, यानी अतिरिक्त त्वचा और ऊतक हटाती है, और पेट की मांसपेशियां कसती नहीं है। यह लटकते पेट के एप्रन से जुड़ी समस्याओं के लिए की जाती है और केवल त्वचा तथा चर्बी हटाने वाली फंक्शनल, पुनर्निर्माण प्रक्रिया मानी जाती है। इस रिकॉर्ड में किसी इम्प्लांटेड मटेरियल या दाता-स्थान टिशू का वर्णन नहीं है। यह प्रक्रिया केवल त्वचा और चर्बी हटाती है, त्वचा फ्लैप का अंडरमाइनिंग सीमित रहता है और प्लिकेशन नहीं किया जाता, इसलिए पारंपरिक एब्डोमिनोप्लास्टी के जोखिम कम होते हैं। पुराने निशान भी महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनके आसपास फ्लैप उठाने से रक्त आपूर्ति जल्दी प्रभावित हो सकती है और जोखिम बढ़ता है।

पैनिक्युलेक्टॉमी आमतौर पर लक्षण वाले त्वचा अधिकता वाले उच्च BMI मरीजों का फंक्शनल ऑपरेशन है; यह त्वचा और चर्बी हटाती है, मांसपेशियां नहीं कसती और नाभि को नया स्थान नहीं देती, इसलिए पारंपरिक एब्डोमिनोप्लास्टी के जोखिम कम होते हैं। एब्डोमिनोप्लास्टी अधिक एस्थेटिक है और मांसपेशियां कसना तथा नाभि का पुनर्स्थापन शामिल करती है, आमतौर पर लक्ष्य वजन के निकट। उच्च BMI और अधिक इंट्रा-एब्डोमिनल चर्बी वाले मरीजों में यह विचार किया जाता है, और वजन घटाने की क्षमता को ध्यान में रखते हुए अन्य विकल्प भी दिए जाते हैं। अगर अधिकता बगल या पीछे तक फैली है, तो लोअर बॉडीलिफ्ट, लिपोसक्शन या बेल्ट लिपेक्टॉमी चर्चा में आ सकते हैं। अंतिम निर्णय आपके साथ मिलकर लिया जाता है।