गाइनेकोमेस्टिया क्या है और यह क्यों होता है?

अगर आप अपनी छाती की बनावट से जूझ रहे हैं, तो सबसे पहला और सबसे ज़रूरी कदम है एक स्पष्ट, चिकित्सीय निदान करवाना। कई पुरुष इसे लेकर थोड़े संकोची होते हैं, लेकिन यह जानना ज़रूरी है कि "पुरुष स्तन" एक मान्यता प्राप्त चिकित्सीय स्थिति है, कोई व्यक्तिगत कमी नहीं।.

समझ क्या gynecomastia is—and what it isn’t—is the foundation for finding the right, permanent solution. Gynecomastia is one of the most common disorders affecting adolescent and adult males.

प्रभावी होने की दिशा में पहला कदम जयपुर में गाइनेकोमास्टिया का इलाज बस यह समझना ज़रूरी है कि स्थिति क्या है। अगर आपको पुरुषों की छाती में असहज वृद्धि महसूस हो रही है, तो निश्चिंत रहें कि यह एक मान्यता प्राप्त चिकित्सीय स्थिति है।.

True Gynecomastia Definition

True gynecomastia is defined as the benign proliferation of glandular breast tissue, characterised by a firm disc of tissue underlying the nipple. This glandular tissue is often firm and rubbery because it is composed of ductal and stromal tissues that can progress to irreversible dense fibrosis and hyalinization. 

If the gland progresses to dense hyalinized fibrous tissue, medical therapy is ineffective, and surgical correction is indicated.

Gynecomastia is a common condition affecting many men. 

In simpler medical terms, गाइनेकोमेस्टिया पुरुषों में एक या दोनों स्तनों का गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि या अतिविकास है. 

It is also called “man boobs” या “moobs”.

यह विस्तार एक परिणाम है एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के बीच हार्मोन असंतुलन (टेस्टोस्टेरोन)। विशेष रूप से, यह एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के बीच असमानता, या एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के अनुपात में बदलाव के कारण होता है।. 

Pseudogynecomastia (Lipomastia) Definition: 

Pseudogynecomastia represents excessive accumulation of soft, ill-defined adipose (fat) tissue on the chest wall, without glandular proliferation.

The Nuance in Diagnosis: gynecomastia vs pseudogynecomastia

Physical Palpation:

निदान केवल दिखावे पर आधारित नहीं है; इसके लिए एक अनुभवी सर्जन द्वारा शारीरिक परीक्षण अंतर्निहित ऊतक प्रकार का निर्धारण करने के लिए।.

वास्तविक गाइनेकोमास्टिया की विशेषता निप्पल और उसके आसपास की त्वचा के नीचे महसूस होने वाले स्तन ऊतक के एक नरम, संकुचित और गतिशील द्रव्यमान से होती है। यह नरम वसायुक्त ऊतक के बिल्कुल विपरीत है, जो किसी विशिष्ट द्रव्यमान से जुड़ा नहीं होता। आपका सर्जन आपकी पूरी जाँच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षण सुझा सकता है।.

यह निदान रोग का निर्धारण करने से पहले पहला कदम है। आपकी स्थिति का स्तर, जो शल्य चिकित्सा पद्धति को निर्धारित करता है। ऐसे मामलों में जहाँ वसा मुख्य चिंता का विषय है (स्यूडोगाइनेकोमास्टिया), लिपोसक्शन तकनीक का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यदि वास्तविक ग्रंथि ऊतक मौजूद है (वास्तविक गाइनेकोमास्टिया या मिश्रित गाइनेकोमास्टिया), तो स्थायी समाधान प्राप्त करने के लिए चीरा लगाना आवश्यक है।.

Imaging:

While palpation is crucial, the diagnosis can be confirmed by imaging. In true gynecomastia, a rubbery or firm disk is palpated under the nipple–areola complex, but in pseudogynecomastia, such disks were not palpated. 

It is often more correct to refer to cases as gynecomastia with a prevalent glandular component or a prevalent adipose component rather than purely glandular or purely fatty forms. 

Gynecomastia is a unilateral or bilateral mammary gland hyperplasia in men that is benign and not reversible, often confused with pseudogynecomastia, which refers to subareolar fat accumulation without gland involvement.

शारीरिक प्रस्तुति का स्पेक्ट्रम असुविधा को बढ़ाता है

गाइनेकोमेस्टिया की शारीरिक प्रस्तुति व्यापक रूप से भिन्न होती है।. 

यह स्थिति एक छोटे से शंकु के आकार के उभार के रूप में हो सकती है जो फूले हुए निप्पल की तरह दिखाई देता है, या फिर एक महिला की तरह पूर्ण विकसित स्तन के रूप में हो सकती है।. 

गंभीरता चाहे जो भी हो, यह अक्सर एक महत्वपूर्ण भावनात्मक भार लेकर आता है। यह भावनात्मक बेचैनी, चिंता और सामाजिक कलंक का कारण बनता है। आत्मविश्वास को कम करता है, जिसके कारण पुरुष अक्सर सामाजिक समारोहों, जिम, तैराकी या अच्छी फिटिंग वाले कपड़े पहनने से बचते हैं।.

Pathogenesis: Why the Chest Enlarges in Gynecomastia

Gynecomastia results from an absolute or relative imbalance between estrogens (which stimulate breast development) and androgens (which antagonise this effect).

This condition typically occurs in three distinct phases of a man’s life:

1. Neonatal Period: Highly prevalent (60–90% of infants) due to high maternal estrogen levels.

2. Adolescence/Puberty: Common (30–65% of boys). Although most cases resolve spontaneously within two or three years, persistence into adulthood in roughly 8% of patients has been reported.

3. Elderly/Ageing (50–80 years): Prevalence increases significantly, reaching up to 70% in men aged 50–69 years.

The Other Uncommon Underlying Causes of Gynecomastia

The aetiology of gynecomastia contains a wide spectrum including physiologic, endocrinologic, metabolic, neoplastic, and drug-induced causes.

Hormonal/Pathological Causes

The hormonal imbalance can be due to systemic disorders, endocrine issues, or tumours:

• Endocrine Dysfunction: The imbalance can stem from conditions like testicular estradiol production (tumours), Klinefelter syndrome, or drugs.
• Klinefelter Syndrome: This syndrome represents a very important subset of patients because they carry a dramatically increased risk of breast carcinoma.
• Tumours: Testicular tumours and hCG-secreting tumours must be excluded by ultrasound examination, even if the clinical exam is normal.

Pharmacological/Drug-Induced Causes

A significant number of cases are due to medications or substance use that disrupt the estrogen/androgen balance.

• Drug Mechanism: Drugs like finasteride inhibit 5a-DHT, which increases estradiol levels, thought to stimulate mammary tissue growth.
• Substance Use: Anabolic steroids, marijuana, or alcohol abuse are implicated.
• Medications: Medications implicated include anti-androgens, anti-ulcer drugs, anti-retrovirals, and specific psychotropic agents, highlighting the importance of a thorough patient history and discussion of drug-induced gynecomastia.

Idiopathic Causes

The cause is unknown or cannot be attributed to a specific disorder in about 25% of cases.

Special Nuances in Diagnosis

विषमता: Although most cases are bilateral, gynecomastia can present as unilateral. The clinical characteristics of asymmetric bilateral gynecomastia (ABGM) require careful evaluation.

Complicated Forms: Some forms of gynecomastia do not match properly the existing classifications, requiring specialised diagnosis. The quality of the skin represents a crucial element for the surgical strategy

जयपुर में आपका परामर्श

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अस्वीकरण: इस वेबपेज पर दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह चिकित्सीय सलाह नहीं है। इसकी सामग्री पेशेवर चिकित्सा निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी विशिष्ट स्थिति पर चर्चा के लिए किसी योग्य, बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लें।.